商丘市社会保险管理中心:
本人(身份证号码:)根据有关政策,需将在省市县(区)缴纳的社会保险金(养老医疗)转入到商丘市,因故不能亲自前往办理,特委托(身份证号码:联系电话:)代为办理转入手续。
委托人:(签字按指印)
受委托人:(签字按指印)
20xx年xx月xx日
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