委 托 人： 受 托 人： 性 别： 性 别：
身份证号码： 身份证号码：
电 话： 电 话：
现委托_____________作为我个人名义借款签字的合法代理人，全权代表我处理借款签字，对委托人办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
有效期限为签字之日起一个月内。
委托人签字盖章：
受托人签字盖章：
______年______月______日
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