参加会议人员：股东(或者股东代表)__________
会议议题：协商表决本公司工商注销事宜。
根据《中华人民共和国公司法》及本公司章程的有关规定，本次股东会会议由执行董事召集，执行董事________主持，一致通过并决议如下：
本公司于________年________月________日召开临时股东会议，表决通过公司解散事宜，截止________年________月________日，与公司解散事宜相关的清算工作、债务债权登报公告、税务注销及公司银行基本账户注销工作已经完成，公司全体股东一致表决通过即日起开始办理公司工商注销事宜。
全体股东签字(盖章)：
__________有限公司
________年________月________日
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