致_____：
兹授权_____先生/女士(省份证号码：_____ )代表我公司与贵公司在_____ (区域)开展业务往来，授权范围我公司证照经营范围内的采购、销售、业务洽谈、签定购销合同及货款结算等事宜，请贵单位给予接洽与支持。
本委托书有效期：自_____年_____月_____日止(如有变更将另行书面通知)。
声明：上述被委托人在获授权期间将严格遵守有关药事法规，保证不做出损害双方利益的违法活动。
注：随本书附受委托人身份证复印件(正反两面)。
此致
单位(盖章)：_____
法定代表人(签章)：_____
签发日期 _____年 _____月 _____日
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