痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作期疗效分析

家庭心理医生　２０１５年２月第２期　Ｆａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　药物・临床　痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作期疗效分析　李奎　（桦川县人民医院　黑龙江　佳木斯　１５４３００）　摘要：目的：探讨分析痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选择２０１３年１月至２０１３年１２月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者　９０例．随机分为治疗组和对照组，每组各４５例，对照组单独用头孢噻肟钠进行治疗，治疗组用头孢噻肟钠加痰热清进行治疗；比较两组治疗７—１０ｄ后临床症状，白　细胞计数以及Ｃ翻译蛋白（ＣＲＰ）。结果：治疗组总有效率为９３．３％，对照组总有效率为８２－２％，两纽比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗后，治疗组白细胞计数及　ＣＰＲ值均明显小于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组均未发现明显不良反应。结论：痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作能够有效的减轻患者的临　床症状，取得理想的临床疗效，具有在，名１床推广的应用价值。　关键词：慢性支气管炎；急性发作；痰热清注射液；疗效　【中图分类号】Ｒ５６２　２＋１　【文献标识码】Ａ　【文章编号１　１６７２—８６０２（２０１５）０２—０２３５—０１　慢性支气管炎是常见的呼吸系统慢性疾病之一，患者往往由于气候变化、受　表１两组临床疗效比较（ｎ，％）　凉感冒等原因导致急性发作的发生。临床上可以分为两种：单纯型和喘息型，其　中单纯型的主要症状是反复咳嗽、咳痰，而无喘息的症状［１］。痰热清注射液是　由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角以及连翘等提取物组成的国家级二类新中药，　具有抑菌、清热、祛痰、镇咳、镇静、解痉以及调节免疫的作用，且副作用比较　小，用药安全性较高。我院２０１３年１月至２０１３年ｌ２月采用痰热清联合头孢哌　酮治疗了４５例慢性支气管炎急性发作患者，获得了比较满意的治疗效果，现报　告如下。　１资料与方法　１　１一般资料　２．２不良反应　选择２０１３年１月至２０１３年１２月我院收治的慢性支气管炎急性发作标准的　治疗期间，两组患者均无不良反应，治疗前后尿常规、肝肾功能及心电图检　患者９０例，随机分为两组，每组各４５例。治疗组男性２８例，女性１７例；年龄　查均无异常改变。　４５～７６岁，平均（６２．８±１６．２）岁；病程４－１２ｄ，平均病程（７．１±２．３）ｄ。对照　３讨论　组男性２９例，女．陛１６例；年龄４６～７７岁，平均（６２．７±１６．５）岁；病程３－１３ｄ，　慢性支气管炎多发生于老年人，多发生于冬、春季，患者多有反复发作的病　平均病程（６．９±１．８）ｄ。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学分析　史，且反复使用抗菌药物进行治疗，因此，患者的耐药性比较严重【２】。中医学　后，差异无显著性（Ｐ＞０．ｏ５），可以进行比较。　认为，本病的发生大多由于久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪诱所导致的，患者的　１．２治疗方法　病情逐渐加重。在疾病的缓解期，发病机制多以肺脾气虚、肺肾两虚为本，因此，　所有患者均采用西医常规内科治疗方法进行治疗，采用头孢噻肟钠抗感染，　在治疗上应以健脾、补肺、固肾为基本原则；在患者的急性发作期，则是由于患　两位采用化痰、止咳、吸氧的方法等。治疗组在对照组治疗的基础上给予痰热清　者复感外邪，夹寒痰或热痰，治疗多以解表、宣肺、化痰为主［３】。因此，在单　２０ｍ］加入５葡萄糖２５０ｍ　ｌ中静脉滴注进行治疗，１次，ｄ。两组患者均连续治疗　纯抗感染基础上，辅以清热解毒、化痰止咳能够取得比较显著的临床效果。痰热　１Ｏｄ。　清注射液是一种纯中药制剂，包括黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角以及连翘等。　１．３观察指标　其中君药为黄芩，能够起到清热燥湿、泻火解毒的功效；臣药为熊胆粉、山羊角，　观察患者临床症状变化，白细胞计数以及ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。　具有化痰解痉、清热解毒、平肝息风的作用；金银花可以清热解毒、宣肺解表；　１　４疗效标准　连翘能够透肌解表、升浮宣散、清热逐风。先到药理试验表明，痰热清注射液对　①经过治疗后，患者的主要临床症状、体征完全消失，胸片检查显示炎症完　多种细菌、真菌均有良好的抑菌作用，包括肺炎链球菌、黄色葡萄球菌、乙型溶　全吸收，血象恢复正常为治愈。②经过治疗后，患者的主要临床症状、体征较治　血性链球菌、白色念珠菌、青霉菌等ｆ４】。本研究结果显示，治疗组总有效率为９３．３　疗前有明显的改善，胸片检查显示炎症有所吸收，血象有所改善为显效。③经过　％，明显高于对照组的总有效率８２．２％（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后，治疗组白细胞计数　治疗后，患者的主要ｌ临床症状、体征、胸片以及血象等均较治疗前无改善甚至加　及ＣＰＲ值均明显小于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组均未发现明显不良反应。综上所述，　重为无效。　痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作能够有效的减轻患者的临床症状，　１．５统计学处理　取得理想的临床疗效，具有在临床推广的应用价值。　采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对所有的研究数据进行分析和处理，计数资料采用　参考文献　ｘ　２检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。　［１］杜俊林，万建玲，金文锋，等．痰热清治疗慢性支气管炎急性发作４１例　．中国　中医急症，２００５，１４（８）：７６５．　２结果　２．１两组临床疗效比较　［２］甘雪婷，刘章红，朱艳，等．痰热清治疗慢性支气管炎急性发作［Ｊ］．医药论坛杂志　２００５，２６（２４）：６５－６６．　治疗组总有效率为９３３％，对照组总有效率为８２．２％，两组比较有显著性　［３］鄢慧妤左氧氟沙星与痰热清联合治疗慢性支气管炎急性发作［Ｊ］．中国现代　差异（Ｐ＜０．０５）。详见表１。　医生，２００８，４６（３）：８８，１０２．　２．２两组白细胞计数及ＣＰＲ值比较　［４］　陈婧．痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作２Ｏ例　中国中医急　治疗后，治疗组白细胞计数及ＣＰＲ值均明显小于对照组，差异有统计学意　症，２００７，１６（１１）：１３９１．　义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表２。　（上接第２３４页）　稳心颗粒组要药物成份为党参、三七、黄精、甘松、琥珀，党参具有改善心肌缺　以上：有效：患者头晕、胸闷、心悸等临床症状明显改善，心电图显示早搏次数　血，抑制血栓形成和血小板聚集功效，可降低血液粘稠度；三七同样有抗凝作用，　减少５０％一８９％；无效：患者头晕、胸闷、心悸等临床症状无明显改善或加重，　并能促进心肌梗死侧支循环建立；黄精降低血脂并抑制冠状动脉粥样硬化形成；甘　心电图显示早搏次减少小于５０％或无减少。有效率（％）＝（显效例数＋有效例数）　松可抑制心肌细胞中Ｌ一钙离子通道和钠离子通道【４］。　／总例数×１００％。（２）药物不良反应：统计两组患者发生恶心、头晕、疲劳等　美托洛尔联合稳心颗粒具有就降低血压、改善心肌缺氧、抗心率失常等作用，　药物不良反应发生情况。　本次研究得出观察组治疗效果明显好与对照组（Ｐ＜０．０５），且两组药物不良反应　１．５统计学方法本研究采用ＳＰＳＳ１８．０软件包对所得的数据进行统计学分　发生率相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心　析，计量资料采用表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用率表示，Ｘ２检验，　脏病室性早搏从中西医两方面进行有效治疗可取得满意治疗效果。　检验标准　＝０．０５，Ｐ＜　则具有统计学意义。　由此可见，美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有确切临床　２结果　疗效，值得在临床中推广应用。　２．１两组患者治疗效果观察组治疗有效率为９６．ｏ０％明显高于对照组　参考文献　７６．０ｏ％的治疗有效率，比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　［１］　史波，杭燕．稳心颗粒联合美托洛尔治疗功能性期前收缩的临床观察［Ｊ］现代　２．２两组患者药物不良反应观察组药物不良反应发生率为ｌ６．００％，对照　中西医结合杂志，２０１１，２０（３５）：４５００－４５０１．　组药物不良反应发生率为２０．００％，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　［２】闫明昌，赵春芝．琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗房性早搏的疗效　３讨论　观察【Ｊ］．山西医药杂志（下半月版），２０１３，４２（１２）：６２１．６２２．　室性早搏与交感神经、神经体液和心脏的高交感张力因素有关，Ｉ临床治疗主　［３］周和，孙宏慧，陈湛生等．美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早　要为改善症状和预防心源性猝死【２】。药物治疗为临床治疗室性早搏的首选，美　搏的疗效［Ｊ】．中国老年学杂志，２０１３，３３（２３）：５７９７．５７９８　托洛尔为Ｂ　１阻滞剂，临床研究指出，６阻滞剂为唯一能够减少器质性心脏病心　［４】吴非飞，罗羽慧．稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观　率失常死亡率的有效抗心率失常药物［３】。ｌ临床中应用美托洛尔可选择性阻滞ｐ　１　察川．中国中医急症，２０１２，２１（８）：１３２２．１３２３．　受体来缓解心脏的异位起搏，加强自主窦性心律，并可抑制交感神经过度激活。　２３５—