多囊卵巢综合症体质类型及相关因素的流行病学调查

全里　Ａ　Ｔ口　Ｙ日［＝＝工ＥＮ　ＥＢ医芋裣验Ｊ　Ｈ工ＮＡ　ＨＥＡＬＴ　工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ　多囊卵巢综合症体质类型及相关因素的　？　流行病学调查　王婷婷　沈吻　１．泰州职业技术学院，江苏泰州　２２５３００；２．江苏省南京市秦淮区中医院，江苏南京２１００００　【摘要】目的采用流行病学调查方式来探讨目前多囊卵巢综合症患者的体质类型，了解两组之间的联系，从而能够对相关　的易感人群进行预防性诊断和治疗。方法设计统一的问卷调查表，对我市１６０例多囊卵巢综合症患者发放问卷调查并　回收统计问卷的结果。结果统计问卷调查的结果，痰湿质、气郁质是多囊卵巢综合患者最常见的体质，共有９９例，所占比　例是６１．８８％。结论多囊卵巢综合症的发病率一直居高不下是和患者的体质有密切的关系，通过早期的干预措施可以改　善易感人群体质，从而降低多囊卵巢综合症的发病率。　【关键词】多囊卵巢综合症；体质类型；流行病学　【中图分类号】Ｒ７１１．７５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０９（ｆ１）一０１３１—０２　多囊卵巢综合征是妇科常见的疾病之一，主要特征是患者分　表１　多囊卵巢综合征患者体质情况分析　泌过多的雄激素及持续性的无排卵，也是造成妇女月经紊乱、不　孕的原因之一…，具体的临床表现是肥胖、多毛、闭经、月经不　调等，随着生活环境的日益恶化，多囊卵巢综合征发病率逐年　上升　，严重困扰了人们的日常生活和工作。本文旨在探讨不同　体质与多囊卵巢综合征的关系，采用流行病学的调查方式进行　统计分析，并根据调查结果对易感人群进行早期的干预，以达　到降低发病率的情况，现笔者将具体的研究经过整理总结，报　道如下。　１资料与方法　注：痰湿体质和其他体质相比，　＜０．０５，有统计学意义。　１．１一般资料　２．２体质和肥胖的关系　研究对象是选择２０１０年１月一２Ｏｌ３年２月期间在笔者工作单位　计多囊卵巢综合征患者中肥胖例数共７４例，分析肥胖与多囊　就诊并确诊的１６０例本市多囊卵巢综合征患者，年龄１９～３５岁，平均　卵巢综合征患者的关系，发现痰湿体质中肥胖患者例数要明显高　年龄（２６．５±２．４）岁，初中文化水平３１例（１９．３８％），高中及大专文化　于非痰湿体质的患者，具体数据见表２。　水平６０例（３７．５％），本科及以上文化６９例（４３．１２％）。１６０例患者均　以闭经或月经紊乱等原因来就诊，病程最长患者超过３年。　裹２痰湿体质与肥胖的关系　１．２诊断标准　囊卵巢综合征的诊断标准：①无排卵或偶有排卵；②雄激素　分泌过多且有高雄激素的ｌ临床表现；③直径在２～９　ｍｍ的卵泡个　注：痰湿体质和非痰湿体质相比，　＜０．０５，有统计学意义。　数超过１２个以上包括１２个，伴或不伴卵巢体积超过１０　ｍＬ。符合两　条或两条以上的即可诊断为多囊卵巢综合征。　２．３各体质患者中痰湿证型情况　１．３流行病学具体方案　计不同体质患者中痰湿证型的比例，发现痰湿体质患者中痰湿证　型的比例明显高于其他体质患者，差异有统计意义，具体数据见表３。　多囊卵巢综合征患者进行统一的问卷调查，调查内容包括了　患者年龄、初次月经时间、月经史、身高、体重、职业、婚姻情况等　表３　各体质患者中痰湿证型情况　内容。　１．４统计处理　验所得数据采用ＳＰＳＳ　１６．０软件进行统计分析，若Ｐ＜０．０５，　有统计学意义。　２结果　２．１体质类型分析　对１６０例患者发放问卷调查的方式对患者的体质进行调查，　统计调查结果发现痰湿体质的患者最多，共有６０例，气郁体质居　第二，共有３９例，具体数据见表１。　注：痰湿体质和非痰湿体质相比，痰湿证型比例最高，・Ｐ＜Ｏ．０５，有统计　学意义。　中国卫生产业　１３１　ｌ　ＷＥＯｉＣＡＬＬＡ￣ＯＯＡ　Ｔ口ＲＹ　Ｂ巴工ＥＮｅＥ日医学检验　Ｈ工ＮＡ　１－４ＥＡＬＴ　工Ｎ口Ｕ日Ｔ口ｒ　３讨论　患者排卵　，解决肥胖的方法就是控制饮食并结合适当的运　。通过表３可知，痰湿体质患者中痰湿证型最多，其他体质患　多囊卵巢综合征作为妇科常见的疾病之一长期困扰着患者的　动　】日常生活和工作，并且近年来起发病率呈现逐年上升的趋势，该病　者痰湿证型不多，由此提示临床多囊卵巢综合征患者临床常见证　的主要临床表现是持续性的无排卵以及分泌过多的雄激素，故而　很容易导致患者的月经紊乱。祖国医学认为多囊卵巢综合征属于　闭经、不孕等范畴，病因病机也颇为复杂，但是从历代名家的观点　来看，主要还是因痰湿、气郁、淤血或痰湿气郁夹杂多见［３】。多囊卵　床证型的首要决定因素【４】，对疾病的发生、发展有着很大的影响。　从长期的临床经验来看，多囊卵巢综合征患者的体质最为常见的　型以痰湿证最普遍。　综上所述，多囊卵巢综合征患者以痰湿体质及痰湿证型最为　普遍，治疗多囊卵巢综合征需要结合患者临床证型，进行长期的　系统的治疗，治疗期间患者要保持良好的心理状态，不焦虑不急　是应当以预防为主，所以对于易感人群建议实施预防性的治疗。　【参考文献】　巢综合征的治疗还是以辨证论治为原则，而患者的体质是患者临　躁，才能保证良好的治疗效果，但是笔者认为多囊卵巢综合征还　痰湿和气郁两种，在治疗时需要兼顾患者体质适量加用化痰祛　【１】唐蓉辉，汤惠茹，王丽平，等．深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症　湿、理气解郁的药才能起到良好的效果。多囊卵巢综合征应当注　而降低多囊卵巢综合征的发病率。通过表１可知，痰湿体质的患者　体质患者，说明多囊卵巢综合征患者的体质主要是以痰湿及气郁　患病率及Ｉ临床特征分析【Ｊ］．罕少疾病杂志，２０１０，１７（１）：１－５．　　重预防，对于易感人群需要进行预防性的治疗　】，调节其体质从　【２】董丽霞．同型半胱氨酸代谢异常与多囊卵巢综合征相关性研究【Ｄ］．河北医科大学，２００５．ＤＯＩ：１０．７６６６／ｄ．ｙ７０９６２３．　３］多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律探析【Ｊ］．中国中医药　比例最多，为３７．５％，气郁体质患者比例为２４．３７５％，明显高于其他　【咨讯，２０１１，３（１７）：４２４，４１６．　临　为主，少数患者为阳虚、阴虚、气虚等其他体质；通过表２可知，６０　［４】曲慧延，李茂珍，陈华生，等．中西医结合方法治疗多囊卵巢综合症ｌ例痰湿体质患者中，有６８．３３％患者的体重超重，而非痰湿体质的　者中大部分患者体重超重，间接说明了体重超重与多囊卵巢综合　征有着密切关系　】，有研究表示，减轻５％的体重就可以促进部分　床观察［Ｊ】．中国美容医学，２０１Ｉ，２０（ｚ６）：３９０．　Ｊ】．贵阳中医学院　患者体重超重比例仅为３３％，这表明痰湿体质多囊卵巢综合征患　［５】杨萍．中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察［学报，２０１０，３２（５）：４３—４４．　（收稿日期：２０１３—０６—１８）　（上接第１３０页）　率均无显著性差异，Ｐ＞Ｏ．０５，治疗后治疗组患者的心绞痛频率、　心肌耗氧量分别为（５．７２±Ｏ．７３）次／周、（９．０１±Ｏ．６３）ｍＬ／ｍｉｎ均显　者。综上所述，冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛显著降低患者的　心绞痛频率和心肌耗氧量，临床疗效显著。　【参考文献】　［１】叶任高，陆再英．内科学【Ｍ】．６版．ｊＢ京：人民卫生出版社，２００６：３９．　【２】樊涛，王刚，王蕾，等．复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试　验的质量评价【Ｊ】．中国循证医学杂志，２００７，７（６）：４６１－４７１．　著低于对照组患者（７．５２±１．４２）次／周、（１０．８４±０．８５）ｍＬ／ｍｉｎ，　Ｐ＜Ｏ．０５，心率变化两组间无显著性差异，Ｐ＞Ｏ．０５。　３讨论　冠心病心绞痛是一种由心肌暂时缺血缺氧所引起的一组综　合临床症状，以振发性胸痛、胸闷、心悸、气短、舌紫暗或瘀斑、脉　【３】于淑慧．复方丹参滴丸与倍他乐克联合应用治疗冠心病心绞痛８２例　弦等为临床表现。现代医学认为，冠心病病理基础在于心肌缺血，　瘀。中医认为治疗冠心病心绞痛时应依据活血化瘀、理气止痛的　治疗原则。冠心丹参滴丸由丹参、三七、降香组方，经现代制剂学　扩散理论和高科技手段制成的一种纯中药滴丸剂，将难溶性药物　和水溶性基质形成分散状态，基质在体内溶解时，药物迅速以微　细或分子成分释出，直接经黏膜吸收人血。冠心丹参滴丸可增加　冠脉血流量，减低心脏负荷，降低心肌耗氧量，提高纤溶酶活性，　抑制血小板积聚，且生物利用率较高，作用迅速。本研究对我院　临床疗效观察【Ｊ】．中国医学工程，２０１２，２０（１２）：ｌ３７．　Ｊ］．中国医　血氧供应不足，中医辨证学认为冠心病心绞痛属心血瘀阻，气滞血　［４】吕琴．复方丹参滴丸在冠心病心律失常治疗中的临床价值［药指南。２０１２，ｌ０（３Ｏ）：２６１—２６２．　［５］何英泉，曹中有，李阿平．复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛８４例疗效　观察［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１２，１０（６）：７４６．　［６】蒋红霞，欧阳荣超，王熙福．复方丹参滴丸联合消心痛治疗稳定型心　绞痛１００例临床观察［Ｊ］．中国社区医师，２０１１，２７（１７）：１８．　［７】张黎歌，刘玉华，朱杰．冠心丹参滴丸对改善老年性冠心病心绞痛的　Ｉ临床研究【Ｊ］．中国社区医师，２００６，８（２）：６１—６２．　　收治的冠心病心绞痛患者采用冠心丹参滴丸治疗，治疗组患者总　［８】高红燕．冠心丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较［Ｊ】＿有效率为９４．６８％，显著高于对照组患者的总有效率８８．３０％，且治　疗后治疗组患者的心绞痛频率、心肌耗氧量均显著低于对照组患　临床合理用药，２０１２，５（１）：９－１０．　（收稿日期：２０１３—０６—１８）　１３２　中国卫生产业