胸外科护理试题库及答案2021
试题1
一、单项选择题（本大题共 30小题，每小题1分，共30 分） 1 .外科疾病按病因分类大致可分为
A .创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B .创伤、感染、肿瘤、 畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D .创伤、感染、肿
瘤、休克和功能障碍 E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2 .下列哪项是高渗性脱水的病因
A .剧烈呕吐 B .高热C .肠梗阻D .大面积烧伤 E.消 化道痿 3 .等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A . 5%葡萄糖液B . 5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D .低 分子右旋糖苷E. 5%碳酸氢钠
4 .低钾与高钾血症相同的症状是
A .心动过速B .乏力、软瘫C.舒张期停搏D .腹胀、呕 吐E.心电图T波低平
5 .代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A .浅而快B .浅而慢C.深而快D .深而慢E.不规则 6. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C. 神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐，血压下降
7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 血压 13.3/11.3 千帕(100/85 mmHg )，应考虑
A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是 8. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E. 抑制交感神经兴奋.
10. 蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措 施为： A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、 俯卧位E、侧卧位
11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 后整理手术台和清洗器械
B.协助手术人员穿衣C.手术结束
100次/分，
D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12. 女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤 口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部
分裂开E以上都不是
13. 王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这 是什么问题
A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上 都不是 14. 手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 骨联合平面，两侧到腋后线
B.颈部手术、自唇
C.上腹部手术：自乳头至耻
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上
1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下 各超过20厘米的整段肢体
15. 手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、
腹术后，一般取30〜45。半卧位，膝关节稍屈曲C.腰麻病人， 去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 ？ A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表
灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml /h以上说明组织血液灌注良好 1.18kPa(5-12cmH2O)
17
.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应 为:
E中心静脉压正常值为 0.49 —
A、4 15cm B 、2 30cm C、6 30cm D 、6 20cm E、以 上都不是 18 .铺好的备用的无菌桌的有效期为： A、
19 .导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多 C、伤口引流不畅D、 伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20. 某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应 特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E. 神志 21. 烧伤的 '急救，下列哪一项是错误的 A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面 强酸烧伤，应用强碱中和之
E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时 作气管切开
22 .伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷 料E、有助止血
23 .伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔 B、立即以无菌敷料覆盖 C、立即用相
C.预防休克D.
对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖 E、初步包 扎伤口后，迅速转送
24 .发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的 观察内容：
A .注意观察呼吸，防止窒息的发生
B .观察血压的变化，
防止低血压的发生 C.观察体温变化，防止体温过高或过低 D .观 察神志，防止意识的改变
E.观察输液量，防止休克的发生
25. 对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用 碘酊，洒精消毒，预防感染
E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26. 癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E. 远处转移
27. 某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利 结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血 渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管 D.甲状腺危象E.以上都不是
28. 乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包 括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改 善D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29 .腹外疝最重要的发病原因
A .慢性咳嗽B .长期便秘C.排尿困难D .腹壁有薄弱点 或腹壁缺损E•经常从事导致腹内压增高的工作
30 .疝修补术后不正确的是
A .注意保暖，避免受凉 B .术后平卧，膝下垫一软枕，使 髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动 D .注意观察有无伤口渗 血E.血压平稳后改半卧位
二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在 每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1 .头面颈部手术后（）天拆线。
2 .烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜的温度 为0C，湿度为%。
3 .大面积烧伤病人的病程大致可分为（ （）三期。
4 .换药的顺序先换（），再换（），最后换（）。 5 .胃大部切除术后病常见的并发症是（ 6 .甲亢术后最严重的并发症是 基础代谢率降至以下再手术。
7 .脓肿一旦诊断应及时（
）。
）cm以内 ）、（）、 ）、（）、
，预防关键在于，使病人
8 .手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少（ 的皮肤。
9 .呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病
人床旁常备（），一旦发现窒息，立即行气管切开。
10 .腹外疝最易发生嵌顿的是（
）。
三、 简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分） 1 .应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
2 .甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀， 此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？
3 .简述损伤现场急救护措施。 4 .简述化疗病人的护理要点。 四、 病例分析（共12分）
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右 上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容 物，体检：T38 °C，P108 次/分，R30 次/分，Bp80/60mmHg ， 急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失， 腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（
缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、 最可能的诊断是什么？ 2、 治疗原则是什么？ 3、 如何护理？ 参考答案
+ ），肝浊音界
单项选择题（本大题共 40小题，每小题1分，共40分） 二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在 每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1 . 4-5 2 . 28-32 70
3 .急性渗出期、急性感染期、修复期 4 .清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5 .吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或痿、 术后梗阻、倾倒综合征
6 .甲状腺危象，做好术前准备，20% 7 .切开引流 8.
20
9 .气管切开包和无菌手套 10 .股疝
三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分） 1. 观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿 量；⑤皮肤黏膜颜色
和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。
2 .①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉 返神经损伤
护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况， 发现异常, 及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3 .①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水 肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单， 包扎或
覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮
水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要 时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1） 用药前查血象、肝肾功能 2） 配药后短时间内应用 3 ）保护静脉（从远端开始） 4） 用过注射物品浸水中 5） 防治并发症
① 防组织坏死（勿漏出血管外）
② 骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3 X109/L J血小板80
X109 J）暂停放疗
③ 胃肠道反应（轻一止吐药 重一停药） ④ 毛发脱落（预防—冰帽降温）
⑤ 肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液） ⑥ 免疫下降（预防感染） 四、病例分析（共12分） 1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2 .立即做好术前准备准备急诊手术
3 .术前护理：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准 备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 ② 保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。
③ 体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④ 活动：第一天坐起轻微活动，第 2天床边活动， 第三天 室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质， 少食多餐，二周后可进软食
。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃 吻合口破裂或痿； 试题2
（一）单项选择题
1. 有关联合瓣膜病的叙述，正确的是：（） A. 联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变 B. 联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变 C. 联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变 D. 联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变 2. 联合瓣膜病多以何种病变为主：（） A. 二尖瓣病变 B. 三尖瓣病变 C. 主动脉瓣病变 D. 肺动脉瓣病变
3. 关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是： （） A. 冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
术后梗阻；倾倒综合症。
B. 冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之 间搭桥
C. 冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧
D. 冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之 间搭桥
4. 冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流 质：（）
A. 1小时 B. 2小时 C3小时 D.4小时
5. 关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是： A. 瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B. 用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状 C. 如需拔牙或接受其他手术，应在手术前 2天停药 D. 正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度 6. 下列哪项不是心包填塞的症状：（） A. 血压下降，脉压差缩小 B. CVP明显升高，颈静脉怒张 C. 尿量少于30ml / h D. 出现绌脉
7. 下列有关低心排综合征的叙述，正确的是： （）
（）
A. 体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌 注不足而引起的休克症侯群
B. 由于急性心脏病变引起心排血量显著、 急剧地降低，导致 组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
C. 由于心排血量突然骤减、 中断或严重低血压而引起一时性 脑缺血、缺氧
D. 由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失， 使有效 循环血量降低所致
8.
腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：
A. 40cm B. 50cm C. 60cm D. 70cm
9. 食管癌的典型临床表现是：（） A. 咽下食物哽噎感 B. 胸骨后针刺样疼痛 C. 进行性吞咽困难 D. 食管内异物感
10. 关于食管癌术后饮食护理，错误的是： （） A. 术后禁食、禁饮3〜4天 B. 进食时宜采取坐位或半坐位 C. 进食后不要立即平卧
胸
（）
D. 反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位 11. 下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：
（）
A. 出血 B. 脓胸 C. 肺部感染 D. 喉上神经损伤
12. 食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发 症是：（）
A. 出血 B. 脓胸 C. 肺部感染 D. 吻合口痿
13. 下列说法哪项不正确：（） A. 食管吻合口痿多发生在术后 4〜6天 B. 乳糜胸多发生在术后7〜8天
C. 病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹 D. 双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息 14. 下列哪项不是肺癌的主要转移途径： （） A. 直接扩散 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 种植
15. 支气管胸膜痿一般常发生在术后：（）
A. 3〜4天
B. 5〜6天 C. 7〜10天 D. 10〜12天
16. 发生支气管胸膜痿时，应将病人置于： （） A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位 D. 半卧位
17. 下列说法哪项是正确的：（）
A. 肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致 B. 胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致 C. 注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象 D. 出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效 （二）多项选择题
18. 体外循环术后并发症有：（） A. 呼吸功能不全 B. 出血 C. 心率失常 D. 心包填塞 E. 神经系统合并症
19. 冠状动脉搭桥术后对心包、 纵隔引流管的护理正确的是:
（）
A. 保持引流管通畅，定时挤压 B. 记录引流液的量、色、性质的变化 C. 注意观察有无心包填塞征象 D. 注意观察有无活动性出血 E. 观察引流液中有无血凝块
20. 心脏手术后常用的监测指标有：（） A. HR、Bp、CVP B. PAWP、PCWP、CO C. RBC、WBC、PL、Hb D. 血清钾、钠、氯 E. pH、PaCO2、PaO2
21. 心脏手术后常见的并发症有：（） A. 心包填塞 B. 心律失常 C. 肺水肿
D. 神经系统并发症 E. AIDS
22. 典型的低心排综合征有哪些临床表现： （） A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 肢体湿冷，脉搏细速
D. 表情淡漠
E. 尿量减少
23. 心脏手术后康复护理的内容包括：（） A. 深呼吸锻炼 B. 有效咳嗽锻炼
C. 鼓励自己进食，不宜饱餐 D. 服用强心药要教会病人数脉搏 E. 服用华法林期间注意有无出血倾向 24. 反常呼吸的定义包括：（） A. 相邻多根多处肋骨骨折 B. 吸气时，软化区的.胸壁内陷 C. 吸气时，软化区的胸壁向外鼓出 D. 呼气时，软化区向外鼓出 E. 呼气时，软化区内陷
25. 相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括：
（）
A. 小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸 带包扎胸廓
B. 大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定 C. 吸氧
D. 采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位 E. 鼓励病人咳嗽排痰
26. 诊断性胸腔镜手术的适应证：（）
A. 胸膜疾病
B. 肺疾病 C. 食管疾病 D. 心包疾病 E. 胸部外伤
27. 胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理： A. 有吸烟史者应劝其戒烟
B. 训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸 C. 指导病人学会有效咳嗽与排痰方法 D. 痰液黏稠者，行雾化吸人 E. 术前常规应用抗生素
28. 胸外科病人手术后健康指导包括：（） A. 术后早期督促病人在床上活动肢体 B. 上肢外展、上举锻炼 C. 加强营养
D. 鼓励病人经口进食 E. 手爬墙锻炼
29. 胸腔闭式引流管安放位置正确的是： （） A. 排气管可置于锁骨中线第 2肋间 B. 排液管可置于腋前线第 6〜8肋间 C. 排液管可置于腋中线第6〜8肋间 D. 排液管可置于腋后线第 6〜8肋间
（）
E. 脓胸常选在胸腔的最低位
30. 胸腔闭式引流管的拔管指征：（） A. 术后48〜72小时
B. 24小时引流量v 50ml或脓液v 30ml C. 24小时引流量v 30ml或脓液v 10ml D. 24小时引流量v 50ml或脓液v 10ml E. X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 31. 肺癌的主要临床表现有：（） A. 刺激性咳嗽 B. 咯血 C. 痰中带血 D. 胸痛 E. 发热
32. 肺切除术后的主要并发症有：（） A. 出血 B. 肺不张 C. 肺炎 D. 心律失常 E. 乳糜胸 参考答案 ♦单项选择题
1. A 2.A 3.D 4.B 5.A 6.D 7.A8.C 9.C
10.D11.D12.D13.B14.D15.C16.B 17.C
♦多项选择题
18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCD22.ACE 23.ABCDE 24.ABD25.ABCE 26.ABDE27.ABCD 28.ABCDE 29.ACD30.ADE 31.ACDE32.ABCD 试题3 1.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有
A髓母细胞瘤 B室管膜瘤 C松果体细胞瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E以上都对 正确答案：E
解题思路：以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、 2. 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出 A椎动脉 B基底动脉 C小脑后下动脉 D小脑上动脉 E大脑后动脉 正确答案：A
解题思路：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动 脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。
种植
3. 根性感觉障碍表现为 A出现感觉分离 B放射性疼痛 C症状在病变对侧 D站立不稳 E共济失调 正确答案：B
解题思路：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛， 位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。
4•帕金森病的震颤为何种性质 A体位性 B意向性 C静止性 D运动性 E无明确规律 正确答案：C
解题思路：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵 直等。 5.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是 A上颈段 B下颈段 C上胸段
疼痛部
D下胸段 E腰段 正确答案：A
解题思路：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。 以后, 椎管的.增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊 髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在 相同的节段。
6•侧脑室内脑膜瘤多位于 A侧脑室体部 B侧脑室尾部 C侧脑室三角部 D侧脑室头部 E以上都不对 正确答案：C
解题思路：脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。 7•脑囊虫病是通过哪种途径感染的 A内在自身感染 B外在自身感染 C外来感染 D呼吸感染
E内在自身感染，外在自身感染及外来感染 正确答案：E
解题思路：脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、 身感染和外来感染。
8. 动眼神经损伤无以下哪项表现 A瞳孔散大 B眼睑下垂
C眼球向下活动受限 D眼球向外活动受限 E眼球向上活动受限 正确答案：D
外在自
解题思路：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌 及提上睑肌和瞳孔括约肌， 因此损伤后可出现瞳孔散大、 眼睑下 垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则 由外展神经支配的外直肌控制。
9. 以下哪项可以导致脑动静脉畸形 （AVM）的血管内介入栓 塞治疗失败
A AVM 的供血动脉明显扩张
B供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供 血 D供血动脉细长迂曲
E供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象 正确答案：D
解题思路：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长， 常使导 管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、 有效的 栓塞。
10.
听神经瘤的最常见症状为
A头痛，呕吐
B面部麻木，痛觉减退 C耳鸣，耳聋和眩晕 D吞咽困难，进食呛咳 E面部抽搐 正确答案：C
解题思路：有资料表明约 80%患者听神经瘤患者病史中出
现耳鸣，耳聋，而约60%的听神经瘤患者有眩晕发生。
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