一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共15分)
1.乳头溢血最常见于( )。
A.乳癌 B.乳房囊性增生病 C.乳房结核 D.乳管内乳头状瘤 2.早期肝癌应采用( )。
A.化学治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 3.硬脊膜外麻醉的最严重的并发症是( )。 A.休克 B.全脊膜麻醉 C.神经损伤 D.硬膜外腔出血
4.破伤风病人注射大量的破伤风抗毒素的目的是( )。 A.控制和解除痉挛 B.抑制破伤风杆菌的生长 C.减少毒素的产生 D.中和游离的毒素
5.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是( )。 A.防止肝癌发生 B.减少腹水
C.防治上消化道大出血 D.防止肝功能衰竭 6.下列哪项不是肠梗阻的手术适应症( )。 A.绞窄性肠梗阻 B.急性结肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性肠扭转
7.男性,45岁,因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术,术后Ducks分期为B,该肿瘤已( )。
A.侵及粘膜下层 B.穿透肠壁外,无淋巴结转移 C.穿透肠壁外,有淋巴结转移 D.肿瘤局限在肌层,有淋巴结转移 8.食管癌最多见于( )。
A.腹部食管 B.胸部上段食管 C.胸部中段食管 D.胸部下段食管
9.行Bassini氏疝修补术,手术结束后,精索的位置应是在( )。 A.原位不变 B.腹内斜肌与腹横筋膜之间 C.皮下与腹外斜肌腱膜之间 D.腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间 10.阑尾切除术后最常见的并发症是( )。 A.腹膜炎和腹内脓肿 B.出血
C.切口感染 D.粘连性肠梗阻
11.急性梗阻性化脓性胆管炎时常出现五联症,其内容包括( )。 A.腹块、黄疸、发热、血压下降、精神症状 B.黄疸、发热、腹痛、血压下降、精神症状 C.发热、腹痛、腹块、血压下降、精神症状 D.黄疸、腹块、腹痛、血压下降、精神症状
12.引起颅内压增高的原因,除下述原因外( )。 A.脑水肿 B.脑积水 C.硬脑膜外血肿 D.PaCO2升高 13.Perthes试验的目的是( )。
A.下肢静脉有无屈张 B.大隐静脉瓣功能是否正常 C.下肢深静脉有无阻塞 D.下肢深静脉瓣膜是否正常 14.骨盆骨折合并尿道损伤时,容易损伤尿道的?( ) A.阴茎部 B.球部 C.尿道外口 D.膜部
15.检查尺桡动脉的通畅和相互吻合情况的方法是( )。 A.Thomas试验 B.Tinel征 C.Allen试验 D.Lachman试验
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共10分)
1.重症颅脑损伤的患者在治疗中要注意以下并发症( )。 A.肺炎 B.尿路感染 C.褥疮 D.心脏停博 E.失语
2.女性,35岁,右下腹痛伴腹膜刺激征,下列诊断应考虑的有( )。 A.异位妊娠 B.输尿管结石 C.黄体破裂 D.克隆病 E.阑尾炎
3.胃大部切除术后5天(毕II式)突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,下列最可能的并发症为( )。
A.吻合口瘘 B.膈下脓肿 C.十二指肠残端瘘 D.胃术后胆囊炎 E.胃术后急性胰腺炎 4.高位小肠梗阻的主要症状有( )。
A.腹痛 B.腹胀 C.腹部包块 D.呕吐 E.停止排气排便 5.张力性气胸引起( )。
A.同侧肺压缩 B.对侧肺压缩 C.纵隔移位 D.横隔升高 E.血压升高
6.前列腺增生的患者,可合并以下病况( )。
A.膀胱结石 B.肾功能不全 C.血尿 D.疝 E.肾积水
7.急性重症胰腺炎提示预后不佳的因素有( )。 A.血钙低 B.血糖高
C.脐周或腰部有淤斑 D.高度腹胀,肠鸣音消失 E.呼吸快,动脉氧分压降低
8.脊柱结核易发生截瘫的部位为( )。
A.胸椎 B.附件 C.颈椎 D.腰椎 E.骶椎
9.胰腺炎治疗可选用下列哪些药物解痉止痛、抑制胰液分泌( )。 A.阿托品 B.654-2 C.吗啡 D.善得定 E.施他宁
10.原发性肝胆管结石的诊断主要依据有( )。 A.Charcot综合征 B.胆道蛔虫史
C.B超、ERCP检查 D.血白细胞升高 E.腹部平片检查
三、填空题(每空1分,共10分)
1.幽门梗阻引起的典型的酸碱失衡是_______。
2.门静脉高压症的主要临床表现是_______、_______、_______和_______。 3.原发性肝癌定性诊断最有价值的是_______。
4.骨折的治疗原则包括_______,_______和_______。 5.恶性肿瘤TNM分期中,M的含义是_______。 四、名词解释(每小题4分,共20分) 1.肾内“安全阀” 2.Codman三角 3.早期胃癌 4.连枷胸 5.炎性乳癌
五、简答题(每小题6分,共36分)
1.肠梗阻出现哪些表现要考虑为绞窄性肠梗阻? 2.简述甲状腺切除术的手术并发症。 3.急性胰腺炎的非手术疗法有哪些? 4.简述硬膜外血肿的典型临床表现。
5.简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断要点。 6.简述上尿路结石的手术治疗原则。 六、病例分析(共9分)
患者,男,26岁,因饮酒后上腹部突发剧痛4小时后入院。患者五年来反复发作中上腹疼痛伴返酸、嗳气,进食或服碱性药物后缓解。查体:体温38.0℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压16/10.6kPa,急性病容,弥漫性压痛、反跳痛。右侧腹部叩诊为浊音,移动性浊音(+),肠鸣音微弱,肝浊音界缩小。X线检查示右膈肌抬高,运动减弱,未见膈下游离气体。 首先考虑的诊断、诊断依据和治疗方案。
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