内—科二月护士长例会记录
时间： 2016 -2-8 记录人：刘倩 地点： 内一科医护办公室 主持人或主讲人：李祥艳护长 参加人员： 内容记录： 1护理记录单上体温单没能及时完善好相关的内容，如诊断等，录入完毕后检查下是否成功。避免漏填、漏项，护理记录单上的内容尽量跟医生的保持一致。 2做好清洁卫生工作，定点放置的物品用了之后要及时归位。生活垃圾和医疗垃圾满3／4时及时叫清洁阿姨倾倒，保持好环境清洁卫生。 3 接班后要对本组病人病人进行充分评估，提前预知潜在风险。把相关的工作落实到位。 4各分管护士好要做好自己的工作，分管药柜的要定期对药柜进行检查发现有过期药物要及时处理，即将过期要做好标识。本月是今年最后一个月，及时完善好自己的培训手册。 本科持续质量改进的质控反馈： 1一级质控：有病人不按时吃药，部分病人对药物作用不知晓。对主管医生护士不熟悉，床单元欠整洁。长期输液本有漏签名的现象。 2精二类药的基数与药物不符合，大家要加强精神类药物的管理。 3本科的病人多为老年患者，无陪护，特别是上有心电监护的病人，主管护士对所管的病人未能动态了解病人的所需，没能做到正确评估找出问题，主动服务。
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