附表1 天津市抗菌药物临床应用处方医嘱点评标准(试行)(8月15日)

围手术期预防应用抗菌药物病历评价表（评价人： /评价日期： ）姓名： 住院医师：手术名称：性别：主治医师：年龄：评价人：持续时间：科室：住院号：出院日期：住院天数：得分：主要诊断：是否是急诊手术：否否否否否否否否是未预防性使用抗菌药物 ( 20分) 是抗菌药物应用在手术前0.5-2小时或麻醉开始时 （5分）清洁手术（Ⅰ类手术）具备使用抗菌药物指总预防时间未超过24小时或超过24小时有理由 （10分）是征，使用了抗菌药物抗菌药物品种与剂量合理 （5分）是抗菌药物名称与剂量：未预防性使用抗菌药物 ( 20分) 是抗菌药物应用在手术前0.5-2小时或麻醉开始时 （5分）是清洁-污染手术（Ⅱ类手术）使用了抗菌药物总预防时间未超过48小时 （10分）是抗菌药物品种与剂量合理 （5分）抗菌药物名称与剂量：是说明：清洁手术通常不需预防应用抗菌药物，未使用，得20分，有合理理由应用的再评价其他项目，无理由应用，得0分，不再评价其他项目。清洁手术和清洁-污染手术预防性应用抗菌药物的起始时间，在手术前0.5-2小时或麻醉开始时（产科为断脐后即刻），并体现在手术麻醉单或其他可以反应出给药时间的记录上，得5分；出血>1500ml或手术时间>3小时的，可在术中给予第2剂，总预防时间未超过24小时或超过24小时有理由（例如有明显的感染指征），得10分；清洁-污染手术总的预防时间不超过48小时，得10分。围手术期预防性应用抗菌药物的品种和剂量，都符合卫生部相关文件，得5分。