操作者姓名 总分 操作项目 操作内容 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。 操作准备 操作用物：（1)电动吸引器.（2)吸痰盘:适当型号的吸痰管数根,无菌治疗碗2个（一个内盛0。9％氯化钠,另一个盛镊子、纱块,必要时备压舌板、开口器、舌钳)弯盘、手套、治疗卡、笔。（3）手电筒、听诊器、手消毒剂. （1）两人核对医嘱，准备用物. （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）,评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位。 (3)检查吸引器性能是否良好. （4）将吸引器放置床旁适当位置。 （5）洗手，戴口罩。 （6）携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号。 （7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。 (8)戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。 （9）一手反折吸烟管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部，然后放松导管末操作步骤 端。 (10）先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液.每次吸痰时间不超过15秒。 （11)吸痰管取出后,吸取生理盐水冲净痰液,以免阻塞. （12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征. （13)吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。 （14)协助患者取舒适卧位,整理床单位，询问患者需要. （15）处理用物,倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。 （16）脱手套、洗手、取口罩。 （17）记录。 (18）操作速度：完成时间7分钟以内。 按操作程序各项实际分值评分。 操作程序颠倒一处扣1分. 评分标准 在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣5分。 关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 吸痰时动作粗暴扣2分. 超过规定时间终止比赛. 3 8 6 2 3 5 5 15 8 8 3 5 4 5 5 4 3 5 标准分 3 扣分 洗胃技术操作流程
一、评估:
1。了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。
3。安抚患者，解释洗胃的目的和方法,取得合作。 二、准备：。
1。检查洗胃机的性能及管道连接是否正确. 2。洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作：
1。物品准备 治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源,打开快关。
2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。
3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45～55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14～16cm(咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4。如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等，切不可勉强用力.
5。在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。
③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声 7。连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。
8.洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位. 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。
目的：
1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。
2．减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留的食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症. 3。某些手术或检查前准备。
禁忌症：
1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2。上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.
3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
项目 内 容 分值 得分 备注 准备1.用物准备 工作 （1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），20分 洗胃液桶（内盛洗胃液)、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。 治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳）,弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布. （2）检查洗胃机。开电源开关,开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。 （3）安装.分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。 （4）根据病情选择洗胃液,测量温度（37℃左右）. 2.患者准备与患者交流，了解病情和中毒种类.3。自身准备着装整齐。 操作1．用物带至床前，查对床号、姓名. 步骤 2．与患者交流解释，取合适的体位。(清醒者取坐位，昏迷者取60分 卧位，头部稍低，防止洗胃液流入气管）。 3．检查洗胃液（种类、温度，报告洗胃液温度和量），倒入桶内。 4．患者胸前铺治疗巾（一次性垫巾）,弯盘置于口角旁，戴一次性手套。 5．比时胃管插入长度，标记，润滑。 6．插胃管:将胃管缓慢送入胃内,10～15cm时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应,插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定。 7．检查洗胃机各管道连接是否牢固,打开机源开关，试机，关电源开关。 8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作。 9．在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。 10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关.清洗与消毒洗胃机。 11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。 12．操作者脱手套，洗手，记录. 终末1．洗胃彻底有效、安全、无并发症. 质量 2．操作规范熟练. 20分 3．动作轻巧，关心患者 4．在15分钟内完成操作。（超过1分钟,扣1分） 合计 3 3 2 2 2 同电动吸引器洗胃法. 科室 姓名
职称 考核日期年月日
3 4 4 3 3 12 1．洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分。 2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10~20分。 3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3~5分。 4 12 4 3 5 3 5 5 100 10
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