奥利司他对体重控制及心血管病危险因素降低的研究
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第27卷第45期2以拓医学科学版)中山大学学报(MEDIJOURNACALSCIENCES)I花Rsr1T(LOFSUNYATSENUNVol72No4S年7月Jul2(】拓奥利司他对体重控制及心血管病危险因素降低的研究周淑娴张玉玲伍卫方起韦育林510120(中山大学附属第二医院心内科广东广州摘:sljat;商品名赛尼可xt要:【目的】评价奥利司他(化学名Or丽司)对肥胖症的减重效果~对心血管疾病危险因素(血糖血脂以及血压水平等)的影响以及药物的安全性和耐受性的患者给予轻度低热卡饮食按2【方法】9例年龄在1585岁体重指数(6BMl)在25刁ok咖“1的比例随机双盲给予奥利司他(9例)或安慰剂(20例)234周结果】奥利司他治疗组体【重降低侨侧均kg明显大于安慰剂组(.3扣.2)纯5
.54段并辅以饮食控制和运动等行为治疗达到长期减重并维体质量下降或上升大于4kg~o;巩º研究开始前3个月内者;»有先天性心脏病风湿性持减重效果同时降低相关的危险因素对冠心病的防治具有重要的临床意义心脏病肾病严重肝脏活动性疾病消化性溃疡或吸收不:奥利司他(il化学名Orsa七品名t商:赛尼良综合症者;有胰腺炎病史者或糖尿病以外的内分泌疾病ec可X‘劝是由罗氏公司研制的一种胃肠道胰脂酶的抑制者;¼研究前3个月内有心肌梗死史或确诊的不稳定型心绞痛史;½反复发作的胆结石肾结石病史者;¾曾被诊断剂TG)可以抑制胃肠道对摄人食物中大约30%甘油三脂(的分解和吸收从而促进了能量负平衡而达到减重效果并减少与肥胖相关疾病危险因素的发生及安慰剂对照试验为手术后肠粘连;;¿有胃肠道减肥外科手术史者À血谷我们通过随机双盲丙转氨酶值大于正常值的15倍者;Á使用胰岛素治疗的糖尿病患者; 癌症患者;À精神病患者; 有食欲亢进病史及滥用轻泻药者; 近3个月内接受其他研究药物者观察奥利司他对肥胖症患者的体重减轻作用并观察其在改善肥胖症患者心血管疾病危险因素如血脂血压和血糖异常等方面的效果以及它的安全性和耐受性1例女39例患者人选本研究男258例年龄23~65.5土10.9岁平均(42)岁20例患者为单纯肥胖患者30例肥研究对象与方法11胖伴有高血糖的患者27例肥胖伴高血压患者29例肥胖伴高脂血症患者入选对象药物由罗氏公司提供试验药每粒含奥利司他120mg超重和肥胖症患者人选标准为¹18:~5岁的男性和女652k以:安慰剂与试验药外观完全一致药物随机化编号12性(非孕或已避孕的育龄妇女)体质量指数(BMI))研究方法~Hg且簇105mmHg的未服药或原治疗药物方72总胆固醇(代))5.13观察指标¼肥胖伴高脂血症患者每4周随访患者1M);º次测量如下指标¹体质量〔:~)妻170~。比低密度脂蛋白胆固醇讥甘油三醋汀GO-(山L一C))364~U.及/或高密度脂蛋白胆固醇(HDLI腰围(wc)腰/臀比(WHR);»坐位血压肥胖伴糖尿病患者在每次随诊时统一使用血清法测定丹G;肥胖伴糖尿病收稿日期:2050931作者简介:周淑娴(1965一)女广东顺德人医学博士副教授136医学科学版)中山大学学报(;第27卷22糖耐量减低患者在第014周测糖化血红蛋白(HbAlc)治疗组和安慰剂组人选时的一般资料年龄体质量BMI除确诊糖尿病的患者外试验;在治疗第O12在治疗第O周和24周进行OGTT周对所有研究对象测定血尿常血压[舒张压(DBP)收缩压(SBP)及平均压24(MBP)]腰围腰/臀比血脂血糖及blIAlc等指标无统规肝肾功能电解质血脂空腹血糖水平;治疗第0周和计学差异.224周进行心电图检查214每次随访记录所有不良事件体质t变化统计学处理公描述连续变量用三从第4周起两组体质量的下降值就有显著性差异奥非正态分布的体质量两组间利司他治疗组体质量减轻的速度和幅度更大.扣.5)利司他治疗组体质量较治疗前下降(67k4周后奥2比较用场电Cxon秩和检验而其他计数资料两组比较召凡‘g而安慰剂.00(刀1检验计量指标两组比较用‘检验治疗前后比较用配对检验两组比较重复测量数据用方差分析AN03扣.5)kg组下降(2.