申请人：（基本情况）
被申请人：（同上）
请求事项：
强制执行ΧΧ市ΧΧ号行政处罚决定书。事实和理由：
（写明事情的起因、经过及有关行政部门所作的行政处罚，以及执行结果等）······
鉴于上述情况，根据《行政诉讼法》第六十五条的规定及相关法规、规章的规定，特申请贵院依法强制执行。
此
致
ΧΧ人民法院
申请人：
年 月 日
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