2012级护理学基础期末考试卷D
一、选择题（每题1分，共50分） 1、陈述不完整的护理目标是 A 患者1周内能下床活动 B 患者3周内体重增长0.5kg
C 患者1周内学会皮下注射胰岛素 D 2周内借助支撑物下床活动 E 患者能下床活动 2、护理诊断针对 A 病人的疾病诊断
B 病人疾病的病理过程
C 病人对疾病所作出的行为反应 D 病人疾病潜在的病理过程 E 病人疾病的发生和转归
3、张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是 A 清理呼吸道无效 B 皮肤完整性受损 C 便秘
D 语言沟通障碍 E 活动无耐力
4、符合隔离衣使用要求的一项是 A 每周更换1次
B 保持袖口内外面清洁 C 隔离衣潮湿后立即晾干 D 必须完全盖住工作服
E 挂走廊内的隔离衣应清洁面向内 5、下列哪项不属于化学消毒灭菌法 A 浸泡法 B 紫外线照射 C 喷雾法 D 熏蒸法 E 擦拭法
6、属于传染病区内半污染区的是 A 浴室 B 值班室 C 盥洗室 D 更衣室 E 医护办公室
7、长期卧床病人，为防止压疮，于身体
空隙处垫软枕是
A 减少压力，减少压强 B 架空受压部位
C 减少受力面积，减少压强 D 减少对皮肤的摩擦刺激 E 扩大受力面积，减少压强
8、为重症病人做晨间护理应特别注意 A 全身皮肤清洁情况 B 头发清洁情况 C 局部皮肤受压情况 D 了解睡眠情况 E 床单位是否整齐 9、资料的最主要来源是 A. 病人 B. 病历C. 查阅文献D. 病人家属E. 其他医务人员 10、通过观察法收集资料不包括 A. 尿液的颜色 B.呼吸的方式 C.触摸皮肤温度 D. 辨别肺部呼吸音
E.沟通获得病人焦虑信息 11、下列不属于护理诊断的是 A. 体温过高 B. 急性胃肠炎 C. 体液不足 D. 完全性尿失禁 E. 活动无耐力
12、护理评价的叙述不正确的是 A. 病人入院时收集的资料 B. 分析护理诊断排序的合理性 C. 检查护理目标的完成情况 D. 分析护理措施的可行性 E. 分析目标未完成的原因
13、在制定护理措施中，下列不妥的是 A. 护理措施制定应依据医护人员数量B. 护理措施要切合实际
C. 护理措施应依据护理目标而定 D. 护理措施应与医疗措施相一致
E. 护理措施的制定允许病人和家属参与
14、不属于护理诊断中健康问题的是 A. 潜在的感染 B. 发热待查 C. 便秘 D. 恐惧
E. 皮肤完整性受损
15、护理程序的评价内容不包括 A. 护理诊断是否正确 B. 预期目标实现与否
C. 预期目标未实现的原因 D. 有无新的健康问题
E. 修订诊断、目标及措施
16、不属于门诊护理的工作内容是 A. 预检分诊
B. 安排候诊与就诊 C. 酌情帮助医生诊治 D. 健康教育 E. 消毒隔离
17、哪项不是健康教育的形式 A. 口头宣教 B. 图片展示 C. 黑板报宣传 D. 电视录像 E. 查询病史
18、抢救物品应做到“五定”，下列哪项不包括
A.定数量品种
B.定点安置，定人保管 C. 定时间使用 D. 定期消毒、灭菌 E. 定期检查
19、铺备用床的目的是
A. 供暂离床活动的病人使用
B. 保持病室整洁，准备接收新病人 C. 便于接收麻醉后未清醒的病人 D. 防止皮肤并发症的发生 E. 为方便病人的治疗和护理 20、急诊室的工作应是 A. 8小时工作制 B. 24小时开放 C. 12小时工作制
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D. 中午休息2小时 E. 节假日休息
21、病人在留观室留观时间一般为 A. 1-2天 B. 3-7天 C. 8-10天 D. 11-13天 E. 14-15天
22、铺备用床、暂空床、麻醉床相同的作法是
A. 准备橡胶单和中单
B. 盖被上缘距床头15cm铺成被筒 C. 盖被三折叠于床尾 D. 枕头横立于床头 E. 先铺床头再铺床尾
23、出院病人床单位处理错误的是 A 污被服撤下，送洗 B 被褥暴晒6小时
C 床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D 脸盆、痰杯用消毒液浸泡 E 铺备用床
24、男性，45岁，阑尾手术后，平车运送回病房，需搬运患者至床上。平车放置的正确位置为
A 头端与床尾呈钝角 B 头端与床头呈锐角 C 尾端与床尾呈钝角 D 尾端与床尾相接 E 平车紧靠床边
25、王某，女性，36岁，因患原发性肾病综合症入院，患者表情紧张，情绪较低落，值班护士在实施入院护理中何项欠妥
A 热情接待，消除陌生感
B 仔细介绍病区环境，摆脱孤独感 C 耐心安慰，减轻焦虑
D 认真倾听诉说，给予合理指导 E 满足患者的任何要求，让患者放心
26、李某，男，32岁，因车祸外伤急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，BP75/45mmHg,P110次/分。入院护理的首要步骤为
A 热情接待，介绍环境 B 填写各种表格，完成入院护理评估单 C 安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生
D 了解健康情况
E 准备急救药品，等待值班医生
27、张某，住院期间，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项错误 A 了解询问病史 B 尽快通知医生 C 观察腹痛特点 D 热水袋局部热敷 E 稳定患者的情绪
28、患者于某，因外伤引起脾破裂急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/min。急诊科护士应立即 A 行卫生处置
B 通知医生，做好术前准备 C 通知病区值班护士 D 介绍医院的规章制度 E 置休克卧位，测生命体征及身高、体重
29、一级护理适用于 A 昏迷
B 脏器移植手术后 C 年老体弱 D 发热
E 大面积烧伤
30、下列不适用于侧卧位的是 A肌内注射 B预防压疮 C会阴检查 D灌肠 E肛门检查
31端坐卧位时，膝下支架的角度为 A15º～20º B20º～30º C30º～50º D50º～70º E70º～80º
32、患者，女性，70岁，脑血管病恢复
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期，在下床活动前应采取何种体位过渡 A半坐卧位 B平卧位 C中凹位 D端坐位 E俯卧位 33、李某,男性,40岁,因心包积液导致呼吸极度困难。应采取何种卧位 A俯卧位 B去枕卧位 C侧卧位 D头高足低位 E端坐位
34、有一位药物中毒、病情较重的患者，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是 A坐位 B半坐位
C去枕右侧卧位 D左侧卧位
E平卧位，头偏向一侧 35 患儿，张某，男性，2岁，高热40℃，躁动不安，为防止坠床，宜选的保护具是
A膝部约束带 B肩部约束带 C约束衣 D床档 E支被架
36、有关减轻病人痛苦的护理措施的描述，错误的是
A端坐位可减轻呼吸困难 B俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C中凹位可减轻肺部淤血
D半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E肢体蜷曲可减轻腹痛
37、无菌包被无菌生理盐水浸湿应 A、立即使用完 B、4小时用完 C、24小时用完 D、烘干后使用 E、重新灭菌
38、煮沸消毒橡胶类制品时，应从
A、冷水放入 B、温水放入 C、30℃放入 D、50℃放入 E、水沸后放入
39、一般病人出院后，床褥、棉胎、枕芯等在日光下暴晒时间是 A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时 E、24小时
40、不能杀灭芽胞的消毒剂是 A、40﹪甲醛 B、75﹪乙醇 C、2﹪戊二醛 D、3﹪过氧化氢 E、0.1﹪过氧乙酸
41、使用无菌持物钳时，错误的是 A、门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次
B、使用过程中始终保持钳端向下 C、取放持物钳不可触及容器壁 D、到远处取物应放入容器内一起搬移使用
E、可以夹取任何无菌物品 42、对破伤风患者应施行 A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、消化道隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离 43、刘某，38岁，不慎烧伤，面积达50%，入院后因采取 A、严密隔离 B、接触隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离 E、消化道隔离
44、病人沐浴的最佳时间是 A、饭前30min B、饭后30min
二、名词解释（每题3分，共18分）
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C、饭前60min D、饭后60min E、活动15min后
45、为卧床病人床上擦浴时下列操作错误的是
A、调节室温至24℃左右
B、遮挡病人，按需要给予便盆 C、脱衣应先脱对侧后脱近侧 D、为外伤病人先脱健侧后脱患侧 E、擦浴后骨突处用50﹪乙醇作按摩 46、最常用的口腔护理漱口液是 A、生理盐水
B、1﹪--3﹪过氧化氢溶液 C、2﹪--3﹪硼酸溶液 D、朵贝尔溶液
E、1﹪--4﹪碳酸氢钠溶液 47、床上擦浴的目的不包括 A、增强皮肤排泄 B、预防过敏性皮炎 C、清洁舒适 D、观察病情 E、促进血液循环
48、清洁病人眼睛时，擦拭的方法是 A、由内眦向外眦擦拭 B、由外眦向内眦擦拭
C、由上眼睑向下眼睑方向擦拭 D、由下眼睑向上眼睑方向擦拭 E、在眼睛周围环形擦拭
49、晨间护理时发现一名昏迷病人骶尾部红肿应立即 A、报告医生 B、局部用药 C、褥疮护理 D、康复护理 E、进一步观察
50、病人换下的污被服应避免 A、卷起放床尾架上 B、放污衣袋中
C、将大单在床尾扎成污衣袋收集污被服 D、直接放于地板上集中送洗衣间 E、隔离病人的污被服先消毒后清洗
1、无菌区域
2、被动卧位
3、医院
4、隔离
5、半污染区
6、护理
三、简答题（每题5分，共20分） 1、简述医院感染的预防和控制？
2、试述腹膜炎术后病人应采取哪种体位？为什么？
3、简述操作中如何保持无菌的原则？
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4、简述不同卧位压疮的好发部位？
四、病例分析题（每题12分，共12分）
陈先生，男，60岁，因脑出血后遗症、脑梗塞后遗症住院。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮哪一期？护士该如何进行护理？
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