限价补偿工程：指设有最高补偿限价的诊疗工程.未超过和低于工程限价的诊疗费用, 按实际发生的费用补偿；超过限价的费用由就医参合农民自理.
表1综合医疗效劳类
编码 工程名称 〔一〕一般医疗效劳 说明 11 1109 1 3 5 5① 9.床位费 普通病房床位费 监护病房床位费 急诊观察床位费 急诊观察床位费 表2医技诊疗类 按同级最低床位费补偿 按同级最低床位费补偿 按同级最低床位费补偿 编码 工程名称 说明 21 2101 210101 5 2102 1 2 5 6 7 8 9 2103 1 2 3 4 5 2105 1 22 2206 3 6 〔一〕医学影像 1. X线检查 X线透视检查 数字化摄影〔DR〕 按费用的80%补偿 2.磁共振扫描〔MRI〕 磁共振平扫 磁共振增强扫描 磁共振血管成像〔MRA〕 磁共振水成像〔MRCP , MRM , MRU〕 磁共振波谱分析〔MRS〕 磁共振波谱成像〔MRSI〕 临床操作的磁共振引导 线计算机体层〔CT〕扫描 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 按费用的50%补偿 ? 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 X线计算机体层〔CT〕平扫 X线计算机体层〔CT〕增强扫描 脑池X线计算机体层〔CT〕含气造影 X线计算机体层〔CT〕成像 临床操作的CT弓1导 5.其他 红外热像检查 按费用的50%补偿 〔二〕超声检查 6.心脏超声检查 床旁超声心动图 术中经食管超声心动图 介入治疗的超声心动图监视 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 7 24 2403 7 8
〔四〕放射治疗 3.外照射治疗 X刀治疗 伽玛刀治疗 表3临床诊疗类 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 编码 工程名称 〔一〕临床各系统诊疗 说明 31 3101 6 6① 1.神经系统 脑磁图 脑磁图功能区定位 脑磁图癫痫定位 按费用的80%补偿 按费用的80%补偿 6② 五、一次性物品补偿规定
〔一〕?河北省另收费用一次性物品治理目录〔2002年〕?中可补偿物品目录见附表
1 ;不予补偿物品目录见附表 2.
〔二〕单件〔个、支、套等〕价格低于30元〔含30元〕的低值易耗——次性物品,按
实际价格计入可补偿费用.
〔三〕单件〔个、支、套等〕价格超过30元的一次性物品,按价格的 75 %计入可补
偿费用,最高1t入费用为 5000元.
附表1河北省可补偿一次性物品目录 序号 编码 一、综合医疗效劳类 工程名称 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1204 1204 1204 1204 1204 0 1 1206、3107 1210 1 一次性吸痰管 一次性鼻导管、鼻塞、面罩、氧气雾化器 一次性注射器 一次性输液器〔输液泵及专用管〕 一次性过滤器 一次性输血器 一次性采血器 PIU导管 中央静脉套件测压套件 引流管 一次性胃管 一次性导尿包、尿管、尿袋 二、医技诊疗类
13 21 〜23 造影剂、胶片 14 16 21 〜23 2502 〜 2054 6 3105 5 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3106 3107 3107 3107 3107 3107 3107 3107 3107 3108 3108 3109 3109 3110 3111 32 32 32 3301 3301 33 3302 3302 3302 3302 一次性插管、一次性导管 特殊采血管 三、临床诊疗类 光敏剂 口腔特殊一次性卫生材料及器械〔如一次性器械盒〕、 18 20 21 25 26 27 28 29 32 34 35 38 44 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 97 98 99 100
口腔特殊用药、传染病人特殊消毒材料 菌斑微生物检测试剂盒 高分子脱敏剂 特殊填塞或止血材料 光敏型复合树脂 光敏型复合体 根桩钉、桩核及牙本质钉 DYCA盅髓齐 VATAPAX艮管诱导材料 钛丝、合金丝、根管内固定材料 特殊粘接剂 COLTOSOL抚材料 支架 一次性导管、导丝、导管鞘 漂浮导管、导管置入套件及温度传感器 套管针、测压套件 动脉穿刺套针 心导管、射频导管 电极 起搏器、除颤器 一次性复律除颤电极 滤除白细胞输血器、导管 骨髓供体、干细胞供体、脐血 气囊或水囊扩张导管、支架、球囊 圈套器、钛夹〔各种夹〕 血液灌流器、滤器、支架、丝状探条 硬化剂 滤网、溶栓导、支架、球囊球囊管、指引导丝 栓塞剂、泵、指引导丝 导管及体内放置的投药泵、关闭器 腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件 双腔管、“ T〞型管 各种器官、脏器移植供体、假体 硬膜修补材料及各种假体 颅内压监护材料 侧脑室分流管 101 人工血管 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 115 116 117 118 119 120 125 126 127 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150
3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3304 3304 3304 3304 6 5 6 2 4 330604 330604 330604 330604 330604 2 330605 330606 330607 330607 330607 330608 330608 330609 330609 330701 330701 330703 330703 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 人工硬膜特殊材料 重建硬膜及骨性材料 特殊固定材料 移植材料 动脉夹 微型血管或血管阻、栓塞剂 结扎夹、分流管 显微银夹 眼科特殊悬吊材料 特殊植入材料 硅胶管或金属等 特殊固定材料 人工虹膜隔、粘弹剂 乳化专用刀 人工晶体、人工角膜、供体角膜 玻璃体切割头、硅油、重水、膨胀气体 硅胶植入物 填塞材料、结扎固定材料、特殊固定材料 各种特殊材料 人工材料模型、模板 牙周塞治剂 创面用材料 口腔颌面特殊刀片 斜面导板特殊材料 各种人工材料膜 骨延长器 生物性材料 骨代用品及特殊材料 牙弓夹板 植骨、供骨材料、各种特殊材料 人工骨及代骨材料、金属网材料 固定用钛板、钢板、钛、钢螺钉 “T〞型管植入材料、支架 特殊修补材料 缺损修补材料、人工血管 固定合金钉 各种异体血管 同种异体瓣膜和各种修补材料 牛心包片和人工瓣膜 异体动脉瓣及血管、银夹 一次性特殊牵开器 室壁贴片材料 151 起搏导线 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 183 184 185 189 3308 3308 5 3308 3308 3308 3308 3309 3310 3310 3310 3310 3311 3311 3312 3313 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3316 331603 331603 7 一次性心肌打孔材料 人工辅助泵 体外人工肺材料 球囊反搏导管人造血 转流管、取栓管、导管、栓塞剂 滤网输送器、球囊扩张管 瓣膜刀或其他代用品 人工血管及供体 吻合器、钉仓 特殊胃造瘦套及一次性造瘦管 化疗泵及导管、转流泵及导管 钛钉支架管、支架、供体、补片、填充物 特殊尿管、网状支架、肾网袋、人工血管、供体 特殊穿刺针、悬吊器、支架 气囊导管、支架、供体、钛夹 扩张用模具、供体银夹 内、外固定材料、接骨板 人工锥体 人工半骨盆、骨水泥及配套设备〔骨蜡〕 人工间盘 骨水泥接骨 异体神经 人工关节〔戳关节、膝关节〕 人工股骨头 人工股骨 异体骨〔灭活〕 异体关节〔灭活〕 人工能腱 燃烧骨、人造骨、异体骨 低温冷冻皮、新鲜皮 低温冷冻组织、新鲜组织 异体皮和制备 氧气 四、中医及民族医诊 191 192 42 47 外固定材料〔石膏、夹板〕 粘弹剂 五、标准未明确涉及的特殊材料 193 194 195 196 197
1204 1205 1209 1210 1215 2404 吸氧过滤器 静脉留置针 鼻饲泵囊 胃肠减压器 胸腔壁引流器、胸腔闭式引流瓶 198 伽玛针〔包括加长针〕 199 200 201
3111 7 330202 腹膜透析管及管钛接头、透析器及管道 膜肺、氧合器 一次性电极 附表2河北省不予补偿的一次性物品目录
序号 编码 一、综合医疗效劳类 二、医技诊疗类 工程名称 说明 15 17 21 〜23 2701 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 310517 310518 310518 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310520 310521 310521 310521 310522 图像记录、数据储存介质 防腐剂 三、临床诊疗类 特殊印模材料、特殊模型材料 录像带、计算机软盘、照相及胶片 方弓丝、预成牵引弓、唇弓及其他特殊材料 各种弹簧和其他附件 光敏型超钻树脂 进口树脂 各种银夹、钛夹 窝沟封闭剂〔进口〕溶塑剂〔进口〕 钛馍合金材料 下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 特殊矫正装置材料 矫正牵引装置材料 树脂高强纤维 牙龈特殊保护剂 冠嵌体、桩核根帽、帖面桩、冠固定桥 活动桥、个别托盘、义齿咬合板、软衬局部义齿 铸造金属基托、金属增强网 焊接材料、特殊衬印材料 各种人工牙材料 各种基托材料〔钢金合金〕 19 22 23 24 30 31 33 36 37 39 40 41 42 43 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂软塑料橡胶 钢丝支托、铸造馍铭合金支托、铸造金合金支托 腭护板、导板材料模型设备 金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈 钢网、金网 预成杆铸造不锈杆、铸造金杆 附着体材料 铸造支架、垫材料、咬颌板材料 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼专用材料 软塑胶、光敏树脂 义齿夹板材料 功能矫治器材料及附件 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 93 94 95 96 113 114 121 122 123 124 128 168 182 186 187 188 190
310522 310522 310522 310522 310522 310522 310522 310523 310523 310523 310523 3301 33 33 33 3304 3304 7 8 330601 330601 330604 3314 3316 331603 331604 5 1 活动矫治器材料及附件 口外弓或其他远中移动装置及部件 上下颌扩弓装置及附件、腭杆 须兜 头帽须兜 颈牵引低位头帽 固定保持器、正位器、透明保持器 唇侧INDEX材料 光固化基板、热压塑料板、自凝塑料金属套管 进口软衬材料、栓道材料 基台贵金属保埋材料、进口成型塑料、金属材料、 激光焊接材料、硅胶材料 镇痛泵 生物胶、医用生物蛋白胶、透明酯酸钠 生物可吸收医用膜 胶原蛋白海绵、胶原膜 义眼膜、羊膜 供体角膜片 羟基磷灰石眼、灰石板、硅胶板 球后假体材料 鼻科各种假体材料 鼻科植入材料 腭护板保护剂 特殊脐带夹 扩张器及各种假体 异体肌 吸脂器、植入假体、植入材料 支具 自助具
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