科室： 姓名： 监考人： 考试日期： 得分：
项目 应得分 考 核 要 点 扣分标准 扣分 实得分 操 作 前 准 备 1、着装整洁（衣、帽、鞋）洗手 戴口罩 10 2、用物准备齐全，评估产妇的乳房状况（乳房有无破损、乳头大小、 形状），明确母乳喂养的禁忌症。介绍母乳喂养的好处。 75 1、执行医嘱，清洁乳房，检查乳汁的分泌情况。 2、协助产妇选择舒适的体位。 3、帮助产妇选择正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势。 4、观察婴儿的含接姿势是否正确，同时指导喂哺过程中的注意事项。 一项不符合要求扣1分 缺一项扣1分 实 施 要 点 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 5、告知以及喂奶结束后的注意事 观察不符合要 求、未项及乳房护理的注意事项。 告知、各 扣1分 综 合 质 量 评 价 1、动作轻巧、姿势正确、沟通恰 一项不符合要求 扣 当。 1分 15 2、产妇婴儿体位正确而舒适，乳 房感到不那么胀了，产妇表示满意。 3、口述：产妇哺乳期间，应该注 意哪些问题
母乳喂养的观察要点
一、母亲的观察要点： 要点1：观察母亲的一般情况
（1）母亲的年龄、健康、营养和经济状况。 （2）母亲的表情。
（3）母亲穿着的衣服是否使她喂哺有困难 （4）是否有其他家庭成员在场，他们对母乳喂养的态度。 （5）是否准备了奶瓶
要点2：观察母亲抱婴儿的体位
（1）母亲放松，觉得舒适。 （2）婴儿身体贴近母亲，面向乳房。
（3）婴儿头及身体在一直线上。 （4）婴儿的下颌碰到乳房。 （5）婴儿的臀部被托着。 要点3：观察母亲托乳房的方法
（1）母亲用C字形托起乳房的方法有助于婴儿有效地含接。 （2）母亲如果用手指在婴儿鼻子前将乳房
组织向后压，容易导致乳腺管阻塞。 （3）母亲用“剪刀式”托着乳房，手指的压力可能阻断乳腺导管。
要点4：观察母亲乳房的条件
（1）母亲乳房和乳头的大小、形状、有无肿块、皲裂。如果婴儿离开乳房后发现乳头压扁了，或在乳头
顶部或下方有条横线，说明含接姿势不正确。
二、婴儿以观察要点
要点1：观察婴儿的健康状况
（1）注意婴儿的健康、营养及警觉状况。
（2）寻找可能会干扰母乳喂养的情况。如鼻塞、呼吸困难、黄疸、脱水、舌系带问题。 要点2：观察婴儿吃奶的反应
（1）若饥饿，婴儿接近乳房，或有觅食反射。 （2）婴儿用舌头探找乳房。
（3）婴儿在乳房部位很安静，很机敏。 要点3：观察婴儿含接姿势
（1）婴儿下颌贴近乳房。 （2）嘴张得很大。 （3）下唇向外翻。 （4）面颊鼓起呈圆形。 （5）嘴上方的乳晕比下方的多。 （6）喂哺时乳房看起来呈圆形。 要点4：观察婴儿的吸吮
（1）慢而深的吸吮 （2）一直快而浅地吸吮。 （3）看到或听到婴儿吞咽。
（4）吸吮时伴有“咂咂”声，表明婴儿乳房含接不好。 （5）吞咽时声音很响
要点5：观察婴儿是否吃饱
（1）新生儿出生后7-10天内体重应恢复至出生体重；此后体重持续增加，满月增长600g及以上。 （2）母亲“下奶”后婴儿每日排尿6次以上，尿清、稀释。 （3）婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意。 （4）哺乳后乳房变软。 要点6：观察哺乳持续时间
婴儿吃奶时间个体差异大，过长（半小时以上）或过短（少于4分钟）均意味着有问题。一般20-25分钟为宜。
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