渊百色市人民医院袁广西
533000冤
摘要院目的院探讨超微血管成像技术渊SMI冤在评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用效果遥方法院选取
结果进行分析遥结果院本组68例136个斑块分别采用CEUS与SMI检查得出袁两者在评估斑块内显示新生血管上差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰两种方式在检测斑块内新生血管分级情况发现袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论院SMI在评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用效果与超声造影相当袁且具有价格实惠尧简单可行等优势袁值得推广遥2016.01-2019.12我院接收的68例出现颈动脉硬化斑块的患者袁同时进行超声造影渊CEUS冤与SMI检查袁对比两种检查
关键词院超微血管成像技术曰超声造影曰颈动脉粥样硬化曰斑块曰稳定性
中图分类号院R445.1曰R814.43曰R541.4
文献标识码院B
DOI:10郾3969/j.issn.1001-0270.2020.0圆.14
ApplicationofSuperbMicrovascularImagingintheAssessmentofCarotidAtherosclerotic
PlaqueStabilityCHENChen
Abstract:Objective:Tostudytheapplicationvalueofsuperbmicrovascularimaging(SMI)intheassessmentofcarotidatheroscleroticplaquestability.Methods:68carotidatheroscleroticplaquepatients(2016.01-2019.12)wereselected.Thecontrast-enhancedultrasonography(CEUS)andSMIwas
渊People爷sHospitalofBaise,Guangxi533000,China)
performed.Theexaminationresultswereanalyzed.Results:136plaquesof68patientsweredetectedsignificantdifference(P跃0.05);thegradingofnewvesselsbasedontwomethodsshowednostatistically
byCEUSandSMI.Thedetectionresultsofnewvesselsbasedontwomethodsshowednostatisticallysignificantdifference(P跃0.05).Conclusion:SMIhasafaireffectwithCEUSintheassessmentofcarotid
atheroscleroticplaquestability.SMIisfeaturedascheapprice,easyoperationandfeasibility.Itisworthyofpromotion.
KeyWords:SuperbMicrovascularImaging;Contrast-enhancedUltrasonography;Carotid
Atherosclerosis;Plaque;Stability
目前已有大量文献资料表明袁多种心脑血管疾病与动脉粥样硬化密切相关袁而颈动脉粥样硬化作为引起脑梗死的主要原因之一袁近年来有研究发现袁不稳定性颈动脉粥样硬化是诱发脑梗死的决定性因
收稿日期院2019-06-17
中的关键遥过去采用常规颈动脉超声虽能了解斑块的大致位置袁但难以观察到斑块内新生血管的情况咱2暂袁本研究尝试采用超微血管成像技术渊SMI冤袁评
素咱1暂袁因此袁早期发现并明确斑块稳定性是预防脑卒
40
圆园20年现报道如下遥
第2期影像技术医学影像价其在颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用效果袁入对比度增强超声检查模式袁注射造影剂并开始计时袁调节各参数至血管显像最佳并噪声少袁长轴及短轴观察斑块内有无新生血管形成袁存取动态及静态图像存档遥CEUS院常规超声显示目标斑块将0.9%氯化钠5ml注入SonoVue小瓶中并摇动使用袁并开始使用对比成像软件遥人在超声造影图像上袁在斑块内或外膜处观察到移动的高回声信号判定为斑块内或外抹出的造影剂增强回声信号遥为将造影分级0-3级袁0级院未见造影剂增强曰1级院见1-2个点状增强曰2级院2个以上点状增强袁和/或1-2个线状增强曰3级袁斑块内2个以上线状增强遥1.3
统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析遥计量数据资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁两组间比较采用t检验袁计数资料采用率表示袁组间比较采用锥2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥
1
1.1
资料与方法
一般资料
资料选取2016.01-2019.12我院接收的68例
出现颈动脉硬化斑块的患者袁检查发现颈动脉粥样硬化斑块厚度跃2mm袁并且显示低回声及混合回声斑男42例袁女26例袁年龄40-85岁袁平均渊62.50依9.78冤岁遥共有斑块136个渊经常规颈动脉超声检查所得冤遥1.2
方法
本研究68名患者使用东芝生产的Aplio500彩色多普勒超声诊断仪袁使用机器自带SMI和CEUS成像软件进行检查遥线阵探头袁探头中心频率7.5MHz遥检查方法院患者仰卧位低袁肩垫袁头部略微向后倾斜袁头部和颈部放松袁颈部完全暴露遥头部倾斜检查对侧袁颈部扫描从颈总动脉开始沿着血管从下往上尧纵向到横向扫描袁扫描目标斑块后袁记录其位置尧厚度尧内部回声和纤维帽完整性遥首先使用SMI检查斑块中是否存在新血管曰对于具有低回声斑块和低回声的混合斑块袁选择具有最大斑块厚度的纵向部分遥进
表1
块咱3暂袁均对本次研究知情同意遥最终纳入患者68例袁
2
2.1
结果
两种检查方式结果比较
本组68例136个斑块分别采用CEUS与SMI
检查得出袁CEUS检出斑块内新生血管92个袁而SMI检出新生血管83个袁两中检查方式在评估斑块内显示新生血管上差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁见表1遥
两种检查方式结果比较渊个冤
SMICEUS显示新生血管未显示合计
显示新生血管
83083
未显示94453
合计9244136
2.2两种检查方式分级结果比较
两种方式检测斑块内新生血管分级情况发现袁
研究表明袁颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑血管病的发生和发展密切相关遥据统计袁约有30%的脑卒中患者是由颈动脉粥样硬化斑块引起的袁但决定性作用是斑块破裂不稳定袁而不是狭窄袁其中新血管生成是斑块不稳定的主要特征也是公认的袁因
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差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁见表2遥
3讨论
医学影像表2
CEUS0级2级1级
影像技术圆园20年第2期两种检查方式分级结果比较渊个冤
SMI0
0级5412
1级366
2级50
合计54
3237
4339136
合计5742
此斑块中新生血管的评价已受到广泛关注遥目前CEUS虽能对有效评价斑块内新生血管袁但其耗时长尧价格昂贵且操作步骤繁杂袁难以在临床推广遥SMI作为一种新的微血管成像技术袁具有高分辨率和微血管帧率遥本研究试图对68例出现颈动脉硬化斑块的患者袁同时进行CEUS与SMI检查袁对比两种检查结果进行分析发现院两者在评估斑块内新生血管的检查数与新生血管分级上成果相近袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥建议SMI技术可以达到与CEUS相同的检查效果袁这为颈动脉粥样硬化斑块中新生血管的无创检查提供了一种简单且可重复的方法遥
参考文献院咱1暂金琳,徐荣袁封岚等.超微血管成像技术在评价颈动脉粥
样硬化斑块新生血管与临床症状关系中的应用咱J暂.新乡医学院学报袁2017袁34渊11冤院1033-1036.
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块内新生血管的生成与斑块声学特性的联系咱J暂.海南医学院学报袁2018袁24渊11冤院1128-1130.
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色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值咱J暂.医学与哲学,2017袁38渊12冤院47-49.
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