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项痹病(肝肾亏虚-保守治疗)临床路径

来源:小侦探旅游网
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项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。 一、项痹病中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为项痹病(TCD编码:BGS000)

西医诊断:第一诊断为颈椎病(ICD-IO编码:M47.221+(G55.2*) (二)诊断依据 1.疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 2.疾病分期 (1)急性期 (2)缓解期 (3)康复期 3.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1. 风寒痹阻证: 2. 痰湿阻络证: 3.血瘀气滞证: 4. 气虚血瘀证: 5.气血亏虚证: 6.肝肾亏虚证: (三)治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。 2.患者适合并接受中医治疗。

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(四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合项痹病(TCD编码:BGS000、lCD—10编码: M47.221+G55.2*)的患者。

2.门诊治疗疗效不佳者。

3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本路径: (1)有手术指征者

(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值二椎管矢状径/椎体矢状径<0.75) (3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 (4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者 (六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目 1.必需的检查项目

(1)颈椎张口位、正侧位DR片;颈椎CT或MRI。 (2)血常规、尿常规、便常规

(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。 (4)心电图

(5)胸部透视或胸部X线片

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图、颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位DR片。

(八)治疗方法 1.手法 (1)松解类手法 (2)整复类手法 2.针灸疗法

2

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3.牵引疗法

4.其他外治法:敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。

5.辨证选择口服中药汤剂

风寒痹阻证:祛风散寒,祛湿通络。 痰湿阻络证:祛湿化痰,通络止痛。 血瘀气滞证:行气活血,通络止痛。 气虚血瘀证:益气活血,化瘀通络。 气血亏虚证:益气温经,和血通痹。 肝肾亏虚证:补益肝肾,通络止痛。

6.物理治疗:红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。 7.运动疗法 8.其他疗法

9.根据病情需要,选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 (九)出院标准

1.颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。 2.日常生活能力基本恢复。 3.没有需要住院治疗的并发症。 (十)有无变异及原因分析

1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。

路径示例

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径

(肝肾亏虚证-保守治疗)

3

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第1天

口评估检查:

口化验类检查:口血常规 口血凝 口尿常规 口肝功 口肾功 口空腹血糖 口风湿系列

口其他

口影像学检查:口颈椎正侧位+动力位DR 口胸片 口颈椎CT 口MRI 口心电图 口其他 口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口盘龙七片 4片po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口0.9%NS+鹿瓜多肽注射液 16mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启4

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动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。

第2天

口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口盘龙七片 4片po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口0.9%NS+鹿瓜多肽注射液 16mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,5

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方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。

第3天

口治疗措施: 6

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口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口盘龙七片 4片po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口0.9%NS+鹿瓜多肽注射液 16mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日 7

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熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。 口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm

口小针刀治疗3:00pm 口整脊治疗3:00pm 口阻滞治疗3:00pm

口刺络放血3:00pm

口拔罐治疗3:00pm

口刮痧治疗3:00pm

口埋线治疗3:00pm 口其他

第4天

口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口盘龙七片 4片po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口0.9%NS+鹿瓜多肽注射液 16mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

8

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①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。 9

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm

口小针刀治疗3:00pm 口整脊治疗3:00pm 口拔罐治疗3:00pm

口刮痧治疗3:00pm

口浮针治疗3:00pm 口埋线治疗3:00pm 口其他

第5~7天

口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口盘龙七片 4片po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞 10

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。 口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm

口小针刀治疗3:00pm 口整脊治疗3:00pm 口阻滞治疗3:00pm

口刺络放血3:00pm

口拔罐治疗3:00pm

口刮痧治疗3:00pm

口浮针治疗3:00pm 口埋线治疗3:00pm 口其他

第8~10天

口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid

口壮骨伸筋胶囊5粒po tid

11

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 12

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。 口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm

口小针刀治疗3:00pm 口整脊治疗3:00pm 口阻滞治疗3:00pm

口刺络放血3:00pm

口拔罐治疗3:00pm

口刮痧治疗3:00pm

口浮针治疗3:00pm 口埋线治疗3:00pm 口其他

第11~13天

口治疗措施:

口药物治疗

口中药汤剂:口肾气丸加减(每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服) 口中成药:口仙灵骨葆胶囊 3粒 po bid 口壮骨伸筋胶囊5粒po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+灯盏花素 40mg ivdrip qd 口其他:

口西药:口 0.9%NS+骨肽注射液 100mg ivdrip qd

口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口阿法骨化醇胶囊0.5ug po bid 口其他:

口非药物疗法

口手法治疗:20min,qd

①施术部位:颈部、肩部②体位:俯卧位或坐位③手法:滚法、按揉法、拍法、拿法、擦法,15min,qd。④取穴:阿是穴、关元、大椎、肩井,手法:一指禅推法、按揉法,方法:平补平泻,5min,qd。⑤斜扳法,biw。⑥力度:轻柔和缓;频率:100-120次/分。 口针刺治疗:30min,qd 治法:补益肝肾,通络止痛。 13

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 脾俞 肾 俞 百会

双侧取穴,大杼、脾俞、肾俞用补法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd 艾灸取穴:脾俞 肾俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口物理治疗:

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。 口热奄包:

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日 蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。 口微波:10min/次,1次/日

大圆辐射,距离颈部10cm,微热量(40~60W)。 口其他

口康复治疗:30min,Bid

颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操。 口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm

口小针刀治疗3:00pm 口整脊治疗3:00pm 口阻滞治疗3:00pm 口拔罐治疗3:00pm

口刮痧治疗3:00pm

口浮针治疗3:00pm 14

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -

口火针疗法3:00pm 口埋线治疗3:00pm 口其他

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