品管圈活动提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用

２９２・管理・教育・教学・　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１　７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１　品管圈活动提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用　梁丽君　（大连市中心医院风湿免疫科，辽宁大连１１６０３３）　【摘要】目的分析探讨开展品管田活动对提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用。方法我科于２０１６年６月至２０１６年９月开展以“提高　风湿免疫科理疗部位落实率”为主题的品管圈活动，分析影响风湿免疫科理疗部位落实率的原因，拟定相应的对策。统计对比品管圈活动　前后理疗部位落实率。结果开展品管圈活动后，理疗部位落实率由之前的３３．Ｏ％上升到７０．８％，高于目标值，目标达成率为ｌ１６．６％。结　论通过开展品管圈活动显著提高了风湿免疫科理疗部位落实率，同时也提高了圈员的工作积极性与主动性。　【关键词】风湿免疫科；理疗；部位落实率；品管圈　中图分类号：Ｒ５９３．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）们－０２９２－０１　理疗即物理疗法，是利用光、电、声、温热、低温等技术对疾病　进行预防和治疗，如光疗、水疗、生物反馈疗法等。理疗是风湿科辅　助治疗，主要采用蜡疗和微波，理疗部位落实率直接影响着患者的康　复质量与医疗服务水平［１】，但实际工作中，诸多原因造成患者的理疗　部位落实率低，为此，我科于２０１６年６月至２０１６年９月开展以“提高风　具有丰富经验的的老师对其进行培训、考试与考核，⑦增加工具，购　买充足数量多理疗仪器，④制定表格患者做了几次几个部位登记，患　者确认签字，⑤护士主动宣教，采用《物理治疗评估纪录表》在理疗　前后评估患者，及时了解落实情况，⑥针对患者主观不接受的情况，　询问原因，不断改进方式方法。　湿免疫科理疗部位落实率”为主题的品管圈活动，以降低理疗部位未　落实率，推进护理质量的持续性改进，促进患者的治疗，减轻关节疼　痛，延缓关节变形。现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１基本资料：我院风湿免疫科护理人员有１Ｏ名，年龄为２３￣３８岁，平　均年龄（３０．２±１．８）岁Ｉ工作时间：３年以下１名，３￣５年２名，５－１０年　６名，１０年以上１名ｌ护士２名，护师６名，主管护师２名。分析影响风　２结果　２．１理疗部位落实率提高情况：开展品管圈活动后，理疗部位落实率　由之前的３３．０％上升到７０．８％，高于目标值，目标达成率为１１６．６％。并　且呈持续性改进。　２．２无形成果：通过品品管圈活动９名圈员的幸福感、解决问题能力、　工作积极性、凝聚力、操作技能、护患关系与运用ＱＣＣ能力等８个方　面得到自评评分达到（３６．８±２．６）分，与活　前（１８．２±３．５）分比　较，有显著提高。　３讨论　品管圈活动指的是为了解决问题，同一工作场所的人员自发组成　小团体，在工作中分工合作，突破工作绩效，在自我与相互启发下利　用统计方法分析和解决工作中的问题，达到提高与改善工作效率、工　作质量的目的　ｊ。　湿免疫科理疗部位落实率的原因，制定和实施相应措施，比较品管圈　活动开展前后的理疗部位落实率。　１．２方法　１．２．１成立品管圈，确定主题：圈员由风湿免疫科９名护理人员组成，　１名圈长，１名辅导员（护士长担任），７名成员。由所有成员组织与　策划本次活动，并落实具体工作。通过共同讨论，将圈名确定为“风　优圈　，将“提高风湿免疫科理疗部位落实率”作为本次活动的主　题。理疗部位落实率＝监测期间各项理疗的实际落实部位／医师开具理　疗部位数Ｘ　１００％。　１．２．２理疗部位落实现状：经统计调查，２０１６年１月至２０１６年５月，医　师开具理疗部位总数１８５６０个，落实理疗部位仅６１２５个，落实率只有　通过开展以“提高风湿免疫科理疗部位落实率　为主题的品管圈　活动，理疗部位落实率由之前的３３．０％上升到７０．８％，高于目标值，目　标达成率为１　１６．６％。并且呈持续性改进。同时圈员的幸福感、解决问　题能力、工作积极性、凝聚力、操作技能、护患关系与运用ＱＣＣ能力　等８个方面斗殴得到显著的提升。结果显示，通过开展品管圈活动不　仅提高了理疗部位的落实率，同时也让医护人员与患者之间的关系变　得更加和谐，通过积极有效的引导医护人员与患者进行沟通交流，可　掌握患者的理疗执行情况，也可让患者对医护人员更加信赖，让患者　积极配合理疗ｐ】。开展品管圈活动也增强了圈员的综合素质，包括自　３３．Ｏ％。根据柏拉图分析，确定理疗部位未落实率原因确定有四个方　面：患者不愿做、过敏，理疗冲突、缺少仪器等。　１．２．３未落实影响因素：采用头脑风暴，展开讨论，利用鱼骨分析与　因果关联分析找到未落实影响因素：①患者原因：患者外出检查，会　诊，离院，做一两次认为没有太大作用而主动要求不做理疗，主观上　表示不接受；患者对理疗的作用功效不了解，对费用有质疑，实际应　用与收费不符；②家属原因：家属文化程度较低，对理疗缺乏认识，　对患者接受理疗不支持，对理疗效果期望值高，③护士原因：护士对　信心、积极性、凝聚力和幸福感等　，使得工作质量得以全面提升。　参考文献　［１】张翠兰，邱懿，张皓，等．品管圈活动降低风湿免疫科理疗部位数　未落实率的作用［Ｊ］．风湿病与关节炎，２０１３，２（１２）：１９．２１．　【２】叶钰芳，吴胜天，刘海平，等．品管圈活动提高住院患者跌倒防范　措施落实率的作用【Ｊ］．上海护理，２０１６，１６（１）：２４．２７．　［３】仇成秀，黎映芹，钟琼，等．品管圈活动对提高ＩＧＵ护理文书质量　的作用研究【Ｊ】．现代诊断与治疗，２０１５，２６（１３）：３１１２－３１１３．　患者不主动宣教，用前用后不评估，④工具设备原因：现有工具不能　满足多名患者同时应用，患者多时（上午处置集中时）工具不够用，　下午处置少时患者多离院，工具闲置。　１．２＿３改善目标：根据现状数据结果，结合圈能力与改善重点计算改　善目标值，提高理疗部位落实率到６０．７％。　【４】杜相珠．品管圈活动在慢性风湿免疫系统疾病病人护理中的应　用效果观察［Ｊ】．世界最新医学信息文摘：电子版，２０１５，ｌ５（２２）：　２５４．２５５．　１．２．４对策：①加强对医护人员责任心的教育，制定理疗统计表，②　加大力度对年轻护士关于理疗知识与理疗操作的培训，指派高年资，