××××人民法院 民事调解书 (二审民事案件用)
(××××)×民终字第××号 上诉人(原审××)……(写明姓名或名称等基本情况)· 被上诉人(原审××)……(写明姓名或名称等基本情况)· 第三人……(写明姓名或名称等基本情况)·
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与二审维持原判或者改 判用的民事判决书样式相同·) 案由:……
上诉人×××不服××××人民法院(××××)×民初字第××号民事判决, 向本院提起上诉,请求……(写明上诉请求)· ……(写明案件的事实)·
本案在审理过程中,经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议: ……(写明协议内容)· ……(写明诉讼费用的负担)·
上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认· 本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力·
审判长 ××× 审判员 ××× 审判员 ××× ××××年××月××日 (院印) 本件与原本核对无异
书记员 ×××
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