针灸配合中药治疗中风后肢体麻木40例临床对照观察

针灸配合中药治疗中风后肢体麻木

吴松华赖聪伟周拥军

40例临床对照观察

肢体麻木是神经科临床常见的症状，病因最多见于中风，单纯西医治疗方法疗效欠佳。我们采用针灸配合中药汤剂指迷茯苓丸加味治疗中风后肢体麻木40例，取得较好疗效，现报告如下。

1　临床资料

80例患者均为2003年5月～2006年5月内科门诊和住院患者，病程2个小时到4个月，平均18天；年龄40～82岁，平均58岁，其中男43例，女37例。原发于脑梗死61例，脑出血19例，均符合全国第四届脑血管病会议拟定的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。合并肢体瘫痪者72例，合并神经性水肿者54例，合并肌肉萎缩者26例。80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组在病程、年龄、性别、分期、合并症等方面经统计学处理具有可比性（P＞0.05）。

2　治疗方法

对照组：在治疗原发病的基础上加用维生素B1、B6、B12等肌注、口服。

治疗组：在对照组的治疗基础上加用针灸和中药治疗，具体方法：针灸取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、后溪；下肢：环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪。选取上述四肢穴位2～3对，常规消毒穴位处皮肤，进针得气后留针30分钟，每日1次，2周为一个疗程。配合中药汤剂指迷茯苓丸（云茯苓15g，炒枳壳10g，法半夏10g，生姜5片，风化硝6g（冲服）），上肢麻木加桑枝、桂枝，下肢麻木加桑寄生、牛膝，左侧麻木加鹿胶或鹿筋，右侧麻木加猪胫骨或狗胫骨，2周为一个疗程。间隔2日再行第二疗程。完成两个疗程后即可观察临床疗效。

3　疗效观察

3.1　疗效标准：痊愈：患者肢体麻木感消失。显效：患者肢体麻木感明显减轻，自觉不影响生活。有效：患者肢体麻木感有所减轻，生活仍受到较大影响。无效：患者肢体麻木感无减轻。

3.2　治疗结果：见表1。

4　讨论

中风包括西医学脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病，常常出现肢体麻木、瘫痪、萎缩、痉挛、水肿等症状，本研究着重观察针灸配合中药汤剂指迷茯苓丸治疗中风后肢体麻木的疗效。

现代医学研究表明，针灸通经活络、活血化瘀的作用能通过对机体整体的调节，加快血液流动速度，改善微循环，影响血流变。由于改善了神经系统供血供氧，提高了病变周围血氧浓度，因而促进了病变神经功能的恢复，消除或缓解了肢体麻木的症状。阳明经为多气多血之经，主选阳明穴位（肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、解溪），配合太阳穴位（后溪）和少阳穴位（环跳、阳陵泉、悬钟），进行优化组合，为针灸治疗此症提

作者单位：332200江西省瑞昌市中医医院（吴松华赖聪伟周拥军）

表1两组治疗结果及疗效比较组　别对照组

治疗组

例数4040

痊愈27

显效1828

有效195

无效10

愈显率（%）

50.087.5

注：经统计学检验，2组愈显率比较有显著性差异，P<0.05。

供了可靠的保证。

指迷茯苓丸源自《全生指迷方》，由茯苓、枳壳、半夏、生姜、风化硝组成，功擅理气、燥湿、祛风痰以通利经络，加用上、下、左、右引经药更利于药效直达病所：桑枝、桂枝引药上行于双手；寄生、牛膝引药下走于双足；古语云“左青龙而右白虎”，鹿又名斑龙，故取鹿胶、鹿筋引药左行，虎骨已禁用则以猪骨、狗骨代之而引药右行。当然，鹿胶宜烊化、胫骨宜研末炙服疗效方为更佳。以上诸药药量当视病家之个体情况而加减化裁。

临床实践证明，运用针灸配合中药汤剂指迷茯苓丸加味治疗中风后肢体麻木，能充分发挥不同治疗方法的协同作用，提高疗效，明显优于单纯西医治疗办法，是治疗中风后肢体麻木的有效方法。

中西医

Chinese&WesternMedicine

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