医疗黑幕

验

2009年，我（年轻医生）从天津医科大学肿瘤专业研究生毕业后，幸运地成为山东省某三甲医院肿瘤科的医生。工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多个癌症病人，他们病情各不大相同，相同的是，对我们的话都言听计从。

第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。不料，一个星期之后，我意外地发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子卖了30万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我：老人还在病房里说你医德不行，自己没本事治他的病，就让他回家等死！

事件二：行业潜规则顿悟

2009年11月底，我们肿瘤科发奖金时，平均一个人才2000多元！主任关上门给我们开了个秘密会议：“咱们医院实行的是绩效考核，收入减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。”他故意顿了顿，说：“不需要我多解释了吧？你们用几元钱的便宜药，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风”主任的话音一落，大家的目光就齐刷刷地投向我，我脸上立即火辣辣的......”

这件事没过几天，病房就住进一个患前列腺癌的离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训，我试探性地找他的妻子谈话：“我建议用相对好一点的药物，因为这样可以提高病人的生存质量......”我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。最后，老人在病房里住了两个月，共花费了40万元，最终还是死了。

我心里有鬼，自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是，家属办完后事，竟专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。

事件三：过度医疗的悲剧

2010年7月，我接诊了一个早期肺癌病人，觉得有手术指征，就介绍给了胸外科一位医生。没想到，病人手术之后，胸外科医生专门请我吃了顿饭，并给了我一个500元的红包。我不要，他却说：“这是你应该得的。以后我那边有要做化疗的病人，也”介绍“给你。我们俩长期合作！”然后，他还以过来人的身份“教育”我：“你是刚毕业不久的学生，现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有？简单来说就是这样：来个癌症病人，先介绍到外科给他们做手术，让外科把手术的钱赚到了，再把病人转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等这些科室的钱都赚到了，再把病人扔到中医科喝中药。”

接下来的一件事，让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人，癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术，术后又转到肿瘤科化疗，放疗科放疗，中药科喝中药，如此折腾3个月，病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料，一看就发现没有手术指征。

更加可笑的是，有一回，有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人70多岁，早期肺癌，即使不做化疗也可以长期生存。不料，我好心告诉他可以保守治疗的时候，他却质问我：“癌症手术后化疗放疗是常规治疗，如果听你的保守治疗，我的癌症复发了你负责？”其实，化疗有很大的副作用，尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说，副作用更是致命的。勉强挺过4个月疗程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，肺癌也随之复发，并出现了脑转移。在家属的强烈要求下，我们又给老人做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移.......如此折腾了一年多，老人终于在痛苦中死去了！ 肿瘤治疗流程和过度医疗

揭密：医生口述癌症患者治疗的黑幕

一位肿瘤患者经诊断后通常选用的治疗方法有5种，分为外科手术、化疗、放疗、激素治疗和特异性抑制剂。按照常规治疗流程，先用核磁共振仪（或CT扫描仪）确定肿瘤源，再进行切除性外科手术，接着进行化学治疗或放射医疗，最后选择肿瘤的个体化治疗方案（如激素治疗或特异性抑制剂）。

出于对肿瘤的恐惧，患者容易走上过度医疗的极端，从而造成高昂的治疗成本。患者在初诊时会选择进口器械、单项检查和重复检查进行复诊；外科手术时切除肉眼可见的原发肿瘤和潜在的恶变组织，难以回避一些患者因“扩大切除术”对脏器的创伤性危害；化疗和放疗可杀伤肿瘤细胞，也会损害正常细胞，如果剂量和疗程过度，会造成因免疫力下降而导致的并发症；在肿瘤基因分型不清的情况下肿瘤治疗采用“试错”模式，仅30%的药物有效，而另外70%用药是无效的，如果盲目地追求进口特效药，药疗资源浪费的同时还会导致患者对药物产生耐受性。

世界卫生组织肿瘤科官员提出了著名的防治肿瘤的3个1/3理论，即现有各种癌症中的1/3是可以预防的，1/3如能早期诊断是可以治愈的，还有1/3通过治疗是可以减轻痛苦、延长寿命的。这就要求患者克服过度医疗的心态，防止不是死于肿瘤本身而是过度医疗。 我国抗癌药的销售总额由2003年的120亿元增加到2011年的623亿元，这一增长态势的助推动力不仅是人口老龄化还涉及到不断提高的单位肿瘤患者的用药费用。医生在选择处方药时会建议肿瘤患者用价格昂贵的药，有时候不会考虑进口抗肿瘤药是否对特定病人是否有效，而肿瘤患者出于对医生的信任不会在价格上过分计较。过度医疗的现象便出现了，单位患者的费用也自然上去。如果别人都选择高档的抗癌药，自己却接受中低档药，往往认为自己的家人为了省钱连命都不顾，这是过度医疗的可悲之处。

医院默许医生对肿瘤患者进行过度医疗，不需要外科手术的患者接受手术，年龄高的患者接受化疗最终却死于因化疗而造成的免疫力下降。这些举措造成了医疗资源的不合理利用，同时让患者掏光所有积蓄却难免一死。过度医疗会伴随的怪异现象是，患上不治之症的晚期肿瘤病人享受最好的医疗而延长几个月的寿命，而一些处于最佳治疗阶段的肿瘤病人却因得不到医治而被拖到癌细胞扩散。

在医生乱开高档药的助推下，2012年我国医药市场上抗肿瘤药物的预估销售额有6个已突破8亿，其中3个生物靶向药（美罗华、格列卫和赫赛汀）全部来自外企，而国内药企的2个生物抗癌药（凯美纳和恩度）的预估销售额处在2-4亿元之间。从生物抗癌药的数量上看，14个药物中有12个来自外资药企，它们的抗癌药的超高价格并未阻挡中国肿瘤患者的治疗需求，其中医生提供的处方建议助涨了中国肿瘤患者对跨国药企抗癌药的贪求。

谈谈你对中国食品安全问题的看法？

谈谈你对中国食品安全问题的看法？ 答：我主要从下面三个方面谈谈中国的食品安全问题：1.食品安全问题有哪些 2.该如何解决这些问题3.对于食品安全问题我们可以做些什么。 中国食品安全问题有哪些

1、蔬菜农药残留超标。蔬菜农药残留超标现象随季节不同而变化，冬季总体情况良好，夏秋季由于虫类高发期，农药残留超标现象较严重。另外，还发现市场上一些绿豆芽含有氮化肥；一些色泽好看的菜梗是用氨水腌制出来的。2010年1月，武汉市农业局在抽检中发现来自海南省英洲镇和崖城镇的5个豇豆样品水胺硫磷农药残留超标。水胺硫磷是一种高毒性农药，它能经由食道、皮肤和呼吸道引起人体中毒。（毒豇豆：农药残留严重超标）

2, 豆制品类合格率不高。豆制品类合格率不高，主要体现在深受家庭主妇青睐的腐竹产品使用“吊白块”现象较为普遍。市场上查到的“福建产”腐竹产品基本上不合格，主要是不法分子在利益驱动下，为了让腐竹变白、韧性增强、光洁度提高，违规使用了有害物质“吊白块”和不能食用的化学原料“明胶”。此外，粮食及其制品中也发现少数使用“吊白块”的现象。

3、水产品用福尔马林浸泡。为了防腐和延长保质期，一些不良商贩使用福尔马林浸泡水潺和“小蜘蛛”等水产品，部分水产品甲醛含量超标情况严重。2006年11月17日，上海市抽检的30件冰鲜或鲜活多宝鱼全部含有硝基呋喃类代谢物，部分样品还被检出环丙沙星、氯霉素、红

霉素等多种禁用鱼药残留，部分样品土霉素超过国家标准限量要求。而人体长期大量摄入硝基呋喃类化合物，存在致癌的可能性。（“嗑药”的多宝鱼）

4、 加工产品大量使用添加剂。沈阳“毒豆芽”事件：2011年4月17日，沈阳警方端掉一黑豆芽加工点，经检验，该加工点在生产豆芽过程中添加了4种以上违法添加剂。老板称这种豆芽“旺季每天可售出2000斤”。此外，在该黑加工点内，警方还发现尿素、恩诺沙星、6-苄氨基腺嘌呤、无根剂等违法添加剂。权威部门对豆芽菜进行检验证实，其中尿素用量超标27倍。毒豆芽是一种对人体有害的豆芽，它外表看似新鲜，但是至少含4种违法添加剂 ，尿素超标27倍。

5. 染色馒头事件：2011年4月初，《消费主张》节目指出，在上海市浦东区的一些华联超市和联华超市的主食专柜都在销售同一个公司生产的三种馒头，高庄馒头、玉米馒头和黑米馒头。这些染色馒头的生产日期随便更改，食用过多会对人体造成伤害。而后,温州等地也发现类似染色馒头。染色馒头是通过回收馒头再加上着色剂而做出来的。 （化学火锅）2010年12月底，一位读者爆料称，现在的火锅多是“化学锅”。“不仅很多涮品用了添加剂，火锅底里更是包含了多种化学添加剂。”化学锅，又称化学火锅。主要由火锅飘香剂、辣椒精和火锅红等化学添加剂勾兑而成火锅底料。 该如何解决这些问题

一）加强宣传教育，提高全民素质一是对全民进行食品安全知识的宣传教育；二是加强对环境保护的宣传，强化人们的环保意识；三是加

强社会主义道德、诚信、公德的宣传教育，加强社会信用、企业信用和个人信用的建设，形成诚实、诚信的社会氛围。

二）完善与食品安全相关的法规和标准，提高食品安全领域的科技水平，提高国家食品安全领域的科技水平和创新能力，为国家食品安全控制提供强有力的科技支撑。

三）加大监督力度，坚决打击制假、售假等违法行为，加强食品市场的监管力度，从源头、生产、流通、销售各环节控制食品的污染，加大对涉及食品安全事件责任企业和责任人的惩罚和打击力度，健全市场管理和食品生产许可证制度、食品市场准入制度和不安全食品的强制返回制度，确保消费者吃上放心安全的食品。各级质量监督管理部门，要经常对农产品和食品实行监督抽查，增加抽查的次数和覆盖面。对制假、售假不法行为，从严、从重予以打击，造成一种高压态势，使不法分子不敢铤而走险。

提高检测技术和能力，为保障食品安全提高技术支撑无论是源头管理、市场准入、产品抽检或是进出口把关等都要有相应的检测手段。 对于食品安全问题我们在生活中可以做些什么

钞票在我们手里，我们的消费意向决定了市场的走向。 1、不要购买那些包装粗劣、粗制滥造、假冒伪劣的食品。 2、不要去路边摊以及不规范的地方吃饭

郭美美事件

这时郭美美出现了，或许是因为年轻气盛，急于追求出名，竟然高调地都说出来了，而且和人们心中纯洁的“红十字会”搭上关系。这让国人更加关注中国的慈善事业，也把“红十字

会”一下子推上了风头浪尖，最后虽然“红十字”发话，说与之没有任何关系，然而却透过此事我们发现了“红十字”很多的问题。所以从一定程度上，这得得益于郭美美的功劳，而郭美美却受到了众多网友的痛骂，因此，她是可怜的。另一方面，郭美美事件，“红十字”的可信度也应受到质疑。为什么我们的慈善机构公开透明的运作机制一直以来就这么难建立呢？除了中国民间慈善事业层次还比较低，公益组织缺乏人才，管理欠规范之外，最主要的原因还在于公益组织背后的那只“行政之手”，使得公益组织在向社会募款时，呈现为社会组织面貌；在使用善款时，遵循行政运作机制；在决策时不独立、在问责时无责任人。这在很大程序上模糊了公益组织的责信机制，甚至使其成为政府聚敛社会资源的途径，而不是公益组织应扮演的“散财之道”。因此，民众所希望的“透明”存在现实障碍。

这个事件体现出慈善捐助过程中存在监督漏洞，说明了网络的强大，说明了当今社会发展过程中存在着诸多问题，怎样解决这些问题，我想可以从以下几点做起：

第一，加强对社会组织的监管，尤其是对慈善机构。一直以来，国人都是积极的参与社会奉献，却很少关注爱心的去向，此次事件引发了社会对这个方面的关注，因此，不但政府要加强监管，各个新社会组织应该加强自律、及时公布慈善款项的去向，社会媒体更应积极关注，确保爱心公益能够实现公益爱心。

第二，要建立一个权威的解释机构，建立网络发言人机制，要积极、及时、公正、客观的面对网络质疑，以确保群众的知情权。郭美美事件也正是由于红十字方面给出的解释过于简单，引发了网友更大的猜疑，间接推动了事情的发展。

第三，要加强对青少年的引导教育。这个事件的当事人过于追求奢靡生活的状态说明了当前社会中，这些年轻人存在着不良的思想，追求着浮躁的生活，需要我们积极引导。一边要加强对青少年的引导，消除这次郭美美事件对他们的影响，通过爱国教育、形势政策课等方式引导他们树立积极健康向上的思想，一边要加强对青年人的引导，宣传年轻人创业典型、道德模范，通过感动中国等类似节目、青年人教育培训等方式，增强他们的社会责任感、爱国意识，引导他们修正自己的价值观，从而推动社会风气的改变。