25例宫颈癌患者的心理护理体会
作者：孙娅萍
来源：《中国实用医药》2014年第09期
【摘要】 目的 探讨宫颈癌患者的心理护理方法与体会。方法 对25例宫颈癌患者的心理特征进行分析， 给予相应的护理。结果 宫颈癌患者存在焦虑、自卑、恐惧等心理问题， 经过心理护理得到消除， 达到了预期效果。结论 对宫颈癌患者进行恰当的心理护理， 对够促进患者早日康复。
【关键词】 妇科；宫颈癌；心理护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤， 原位癌发年龄在30～35岁之间， 浸润癌在45～55岁之间；近年来随着人们传统思想的改变， 过早性生活、性伴侣过多等现象的增多， 该病呈现年轻化态势。宫颈癌的主要治疗方式是手术为主， 化疗为辅， 癌症的恐惧心理使患者容易产生恐惧、焦虑等心理， 影响治疗效果。因此， 采取有效的心理护理对促进患者康复具有重要的作用。 1 临床资料
本院2011年6月～2013年6月收治的宫颈癌手术患者25例， 年龄31～53岁， 平均年龄42岁。病程6～18个月， 手术方式：子宫全切17例， 子宫部分切除8例。术前均征求患者家属意见是否保留生育功能， 19例要求保留， 6例可不保留。 2 心理特征分析
2. 1 焦虑 疾病初期由于无明显不适症状， 因此患者对病情存在侥幸心理。一旦确诊， 多半会一时接受不了， 感到非常痛苦、焦虑不安。主要表现为：担心手术是否顺利， 会不会丧失生育功能， 住院治疗会不会给家庭带来重大的经济负担等。
2. 2 恐惧 由于生活环境和角色突然发生变化， 又要面临手术及相应的化疗， 患者出现对治疗过程、疾病预后以及孤独的恐惧。主要表现为精神紧张、抗拒、暴躁等不良情绪， 尤其在看到锋利的手术器械后。
2. 3 自卑 宫颈癌晚期患者往往会存在严重的自卑心理， 认为自己是一个有缺陷的人。表现为情绪低落， 冷淡易怒、拒绝亲友看望等随着患者病性的恶化、体质越来越虚， 病痛加剧， 一些患者甚至会有自杀倾向。 3 心理护理
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3. 1 术前心理护理 术前评估患者焦虑心理因素。对患者进行有针对性的宣教， 让患者了解相关女性生殖系统知识和性知识。了解到子宫切除后， 月经不来潮， 但对夫妻生活不会造成影响。避免因患者因无知带来的焦虑和恐惧。有些患者担心手术效果不理想， 害怕手术， 对此， 在手术前1 d， 护士确认患者时， 要进行详细的自我介绍， 告知患者到访的目的， 以及进入手术室至离开手术室的大体过程， 指导患者做好术前准备， 询问患者不明白和担心的问题， 并进行认真解答。让患者感到护士人员对患者病情十分了解， 对手术的负责， 消除患者焦虑心理， 从而积极配合手术。
3. 2 术后心理护理 术后器官缺失容易使患者对自己失去信心、产生自卑心理， 变得敏感和多疑。护士要及时回访患者， 告诉患者手术很顺利， 并定期与患者丈夫或其它家属进行沟通， 介绍患者病情变化、治疗动向以及如何患者减轻痛苦。充分发挥家庭支持作用， 因为只有家人最了解患者的想法与压力， 家人更是患者的重要支柱， 鼓励家属多陪伴、探视。 3. 3 化疗期间心理护理 疾病对患者长期的折磨加上长时间的治疗， 不仅使患者身心疲惫， 也给患者带来了巨大的精神压力。化疗带来的毒副反应、血管损伤以及复发的可能性是主要的压力源， 给患者心理带来严重影响。为此， 在化疗前， 尽量配合医生向患者讲清治疗的目的， 可能出现的不良反应以及需要注意的事项， 让患者有一定的心理准备， 在发生不良反应时， 不必过度紧张。化疗过程中， 要多巡视、常与患者沟通、做好安抚工作。化疗后， 帮助患者制定合理的饮食、休息、康复计划。
3. 4 临终前心理护理 患者临终前的心理过程是十分复杂的， 表现为不接受、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡五个阶段。整个临终过程中患者都充满恐惧和孤独。因此， 这个过程中， 护士要主动了解患者心态， 认真倾听患者诉说， 从患者关心的话题入手， 引导她们说出心理感受， 要注意语言的谨慎和婉转， 不要在患者面前提及其它患者的病情， 避免给患者带来不良刺激。最后， 对患者此时提出的愿望， 应尽量满足。通知家人多陪伴， 以消除患者的孤独感。 4 护理体会
心理护理改变了被动护理模式， 本组25例患者通过心理护理有效提高了患者生活质量和护理质量。通过心理护理， 不仅让护士进一步了解到病情， 同时有效缓解了患者焦虑、恐惧、自卑的心理， 为进一步治疗及康复都起到了一定的促进作用。由于临终患者的特殊心理， 晚期宫颈癌临终护理是一项艰巨的工作， 则更需要护理人员高度的责任感和素质。宫颈癌需要一个长时间的治疗和康复期， 患者承受的压力较大， 而心理因素对患者生存质量与治疗效果都有着显著的影响， 因此， 应将心理护理贯穿患者的整个治疗过程， 鼓励患者正视疾病， 以积极、乐观的态度接受治疗， 提高患者生存质量， 促进康复。 参考文献
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[1] 李立萍，陈庚敏.宫颈癌患者的心理状态评估及干预措施.中国妇产科临床杂志 ， 2008，04：296.
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