化妆品过敏中医病历书写模板
姓名:张XX 性别:女
年龄:36岁民族:汉族
婚况:已婚 职业:工人
入院时间:20XX年3月8日
病史采集时间:20XX年3月8日
主述:XX化妆品过敏,皮肤瘙痒,发红。
既往史:无其他重要病史可载。
个人史:无特殊情况可载。
月经及婚育史:月经史:15。已婚。顺产1子,10岁。流产1次。
过敏史:XX化妆品过敏。
家族史:父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。
体格检查:
T:38.4 R:18次/分P;96次/分BP:120/75mmHg
整体情况:神志清,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
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