肺气肿的分度及分型
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肺气肿的CT分度:
肺气肿的CT定量诊断包括对肺气肿局部严重程度(表1)及累及范围(表2)的分析。根据肺气肿CT评分公式(图1),将双肺各扫描层面的CT严重程度和范围级别的乘积相加后,再除以扫描层数,即为该患者肺气肿的CT得分。计算出肺气肿CT评分后,再根据表3对患者进行分度。
肺气肿的病理分型:
根据病变累及气道范围不同,肺气肿可分为全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型及不规则型(瘢痕旁型)肺气肿4类。
全小叶型肺气肿(图2)累及终末细支气管以下全部气道。
小叶中心型肺气肿(图3)主要累及呼吸性细支气管肺泡,即肺小叶中心,病变多发生于双肺上叶及下叶背段;病变严重时可发生融合,发展为大范围病变时与全小叶型肺气肿无法区别。
小叶间隔旁型肺气肿(图4)为病变选择性累及小叶末段形成,因此病变多位于胸膜下。
不规则型(瘢痕旁型)肺气肿(图5)见于肺内局部瘢痕(纤维化)附近。
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