单位: 职务: 姓名:
中共中央组织部
１９９９年 制
说 明
一、表内所列项目，由本人实事求是地填写。如本人确实不能填写，可由别人代笔。
二、表内项目本人没有内容填写的，可写“无”。书写时一律用钢笔或毛笔，并使用碳素或蓝黑墨水,字迹要端正、清楚。个别项目填写不下时，可加附页。
三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 四、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。
姓 名 性别 民族 曾用名 出生日期 正面免冠 籍 贯 学 历 彩色照片 (2寸) 出生地 学 位 单位职务 身 份 证 职务工工资情资 档 次 工 资 额 号 码 级 别 级别工资 科员 工 资 额 健康状况 况 何年何月何处参加工作 何年何月何人介绍加入中国 共产党,何时转正 何 年 何 月 加 入中国共产 主义青年团 何年何月何人介绍加入何民 主党派，任何职务 何时经何机关审批任何专 业 技 术 职 务 或 任 职 资 格 何年何月何机关授予 何 种 军、警衔 何年何月至何年何月参加何单位举办的政治理论或业务 培训（包括各级党校培训或学习） 有何业务技术专长、重要发明 创造、科研成果、着作译着 何时何处参加何社会团体，任 何职务 有何宗教信仰 何年何月出国（境）及参加重 大国际性活动的情况 掌握何种外语或少数民族语 言及其他技能情况 何时何处何原因受过何 种奖励 何时何处何原因受过何 种处分 历史上参加过何种反动 组织，任何职务，有何结论 “文化大革命”中犯有何 种错误，组织意见如何 学 习 简 历 毕（结、起止年月 院 校 及 系、专 业 肄）业 证明人 工 作 经 历 起止年月 单 位 及 职 务 证明人 工 作 经 历 起止年月 单 位 及 职 务 证明人 工 作 经 历 起止年月 单 位 及 职 务 证明人 当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党 及民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况 何年何月 会 议 名 称 身份及职务 姓名 出生日期 民族 籍贯 参加工作时 间 政治面貌 家 庭 主 要 成 员 情 况 配 学历 工资 专业技术职务 偶 毕业院校及 情 况 专 业 工作单位及 职 务 政治其他成 关系 姓名 出生日期 面貌 工作单位及职务 员 国内外主要社会关系情况 其 他 需 要 说 明 的 情 况 填表人签名或盖章 年 月 日 审查机关盖章 年 月 日
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