医学统计工作的基本内容

国际检验医学杂志２０１３年１Ｏ月第３４卷第１９期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１９　・２５６３・　ｃｍ处。采样时将平皿盖打开，扣放在平皿旁，采样时应避免污　染，以免造成人为误差。采样后立即送本院检验科。　１．３．４效果标准　依照《医院空气净化管理规范》（ＷＳ／Ｔ３６８～　２０１２）规定，Ⅱ类普通手术室空气中细菌菌落总数小于或等于　４　ｃ｛ｕ／ｍ　（１５　ｍｉｎ，直径９　ｃｍ平皿）。　如何控制手术中的洁净度问题成为当前的课题。随着科　技的发展，“净之界”以其独特的消毒杀菌特点，采用等离子、负　氧离子技术，利用高压电脉冲形成高能粒子，击断污染物分子　键，通过等离子体中活动性基因，与细菌、真菌，芽孢和病毒中　蛋白质和核酸物质发生氧化反应而变性，使有害微生物ＤＮＡ　１．３．５统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件对数据进行统　遗传信息被破坏，从而使微生物死亡，不产生衍生、次生污染　物，杜绝二次（光电、臭氧）污染。《医院消毒卫生标准》　ＧＢ１５９８２—１９９５给出的空气监测指标为消毒后的静态空气的菌　落数来衡量的，而动态条件下的空气监测结果更能直接反映手　术过程中的危险程度ｌ１　。通过监测在动态条件下的影响空气　计分析，两组间不同时间段间空气含菌量差异用配对资料ｔ检　验，同组资料间的两两比较采用方差分析，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异　有统计学意义。　２结　果　２．１两种消毒机不同时间段采样培养结果比较表１　见表１。　的因素，静态的空气监测菌落数达标并不等于手术环境就安全　了，还应从控制空气洁净度的影响因素出发，对人员、环境和净　化程序各个环节加强管理　ｌ１。所以严格控制人员流动、加强　手术室空气消毒是预防切口感染的重要环节。此研究通过在　动态状态下手术室两种空气净化系统消毒后空气菌落变化趋　势，摸索减低手术中的空气菌落数的干预措施，找出手术中空　气菌落超标的因素，为控制动态状态下空气质量的监测系统提　供科学依据。　参考文献　两种消毒机动、静态不同时间段采样培养结果　比较（　士Ｓ，ｃｆｕ／ｍ。）　２．２同一种消毒机不同时间段采样培养结果　观察１组　２０　ｍｉｎ和６０　ｍｉｎ两个时间段菌落数比较差异无统计学意义　（Ｐ＞Ｏ．０５），其余时间段两两比较差异有统计学意义，以４Ｏ　ｍｉｎ时效果最优（Ｐ＜０．０５）。观察２组２０　ｍｉｎ和６０　ｍｉｎ两个　［１］中华人民共和国卫生部主编．中华人民共和国国家标准：医院洁　净手术部建筑技术规范［Ｍ］．北京：中国计划出版社，２００２：２－７７．　［２］张宏英，韩小宁．普通手术室空气消毒的方法及监测［Ｊ］．中国社　区医师。２００８，１０（１１）：１５４—１５５．　时间段菌落数比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），其余时间段　两两比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），以４０　ｍｉｎ时效果最　优。　３讨　论　［３］刘旭琴．手术室消毒灭菌的管理和监测［Ｊ］．卫生职业教育，２００３，　２１（１ｏ）：１４３．　［４］谢广艳，陈愉．手术室空气净化与紫外线空气消毒的比较［Ｊ］．实　用护理杂志，２００２，１８（２）：４７—４８．　［５］吴丹云，陈碧素，邱赛琴．手术室消毒灭菌质量管理［Ｊ］＿实用医技　杂志，２００３，１０（６）：６５５．　手术室无菌环境保护包括空间环境与人员环境两方面。　人是手术问空气细菌来源的主要因素。空气中飘浮的病原微　生物是引起手术感染的主要原因之一。空气是细菌的主要传　播媒介之一，特别是在手术室这一特定的相对密闭的环境里，　空气质量对患者手术切口愈合有直接影响＿５］，ＷＨＯ的调查发　现手术室空气含菌量与手术切Ｅｌ感染率呈正相关关系¨６］。手　术区沉降菌浓度随术期人员流动次数增加而升高，如陈昭斌　等　报道在手术开始后２０　ｍｉｎ、手术结束前２０　ｍｉｎ细菌总数　出现两个高峰值，是整个变化曲线成“Ｍ”形状，这一变化趋势　与人员的活动、仪器的移动、铺单等密切相关，两者呈明显正相　关。人员频繁流动会严重影响手术室内空气的洁净效果，造成　气流紊乱，使空气中的尘埃及细菌增加　］。其含量取决于室内　人员的人数和个人的卫生程度、人员的活动量以及服装对防止　Ｅ６］刘振声，金大鹏，陈增辉．医院感染管理学［Ｍ］．北京：军事医学科　学出版社，２０００：６２６．　［７］陈昭斌，张朝武，张潜，等．手术过程中空气细菌总数变化趋势及　影响因素ＥＪ］．中华医院感染学杂志，２００３，１３（１２）：１１３２—１１３３．　［８］王亚玲，孙静，杨天德，等．围术期人员因素对洁净手术室空气含　菌量的影响及相关性研究［Ｊ］．重庆医学，２Ｏ１０，３９（６）：７６７—７６８．　Ｅ９］王美芳，付瑞华，王桂娣．层流手术室空气环境运行管理探讨［Ｊ］．　护士进修杂志，２００３，１８（８）：８１．　［１０］费春楠，任思东．医院洁净手术部空气细菌含量监测方法［Ｊ］．中　国消毒学杂志，２００７，２４（２）：１７３—１７５．　［¨］任建军．洁净手术室的空气监测与管理进展［阳．上海护理，２Ｏｌｌ，　１１（４）：６６　６７．　人体细菌散发的防护作用。同时，手术室内人数增加、活动量　加大及开门进出时，都会使散发的微粒按指数规律增长　］。　（收稿日期：２Ｏｌ３－０２—０５）　医学统计工作的基本内容　按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医　学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取　样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及　时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对　；　资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。