代谢性酸中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者病情变化，有无下列因素。 ①代谢产生的酸性物质过多：如严重损伤、腹膜炎、高热或休克等，同时见于糖尿病或长期不能进食者；②氢离子排出减少：肾小管功能障碍或应用肾毒性药物等；③碱性物质丢失过多： 腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等；④酸性物质摄入过多：过多输入酸性药物。
2、评估患者生命体征及意识状态。
二、护理措施
1、保持环境安静、整洁，减少不必要的刺激。
2、患者取平卧位，注意保暖。
3、每 1‐2 小时测量生命体征变化，尤其是呼吸及神志的变化，并详细记录。
4、根据医嘱严密监测血气分析及血电解质的变化，为疾病的进一步诊治提供依据。
5、保持呼吸通畅，持续氧气吸入，头偏向一侧，防止因呕吐误吸导致窒息。
6、正确记录 24 小时出入液量，准确记录每小时尿量。
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7、给予患者易消化、富于营养的食物，少量多餐，如糖尿病患者应根据标准体重、身高、活动强度及营养状况计算每日所需热量，合理调配饮食。
8、加强口腔及皮肤的护理，防止并发症。
9、及时送检各种血、尿标本。
三、健康指导要点
代谢性酸中毒常常是由原发病所引起，病因治疗尤为重要，我们首先帮助患者树立战胜疾病的信心，避免精神创伤及过度疲劳，帮助其掌握有关疾病治疗的知识。
四、注意事项
1、密切观察患者的呼吸改变及神志方面的变化，及时处理，防止病情进一步恶化。
2、心力衰竭时要严格限制补液量和补液速度，消化系统不良的患者不可采取口服补碱，可选用静脉用药，防止胃肠道症状进一步加重。
3、一旦酸中毒纠正后应遵医嘱使用钙剂，以免发生手足抽搐。
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