浅谈内科住院失眠患者的身心护理

护理研究　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・１５９・　ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ　浅谈内科住院失眠患者的身心护理　王凤华　（黑龙江省肇东市第一医院，黑龙江，肇东，１５１１００）　【摘要】　目的改善心内科住院患者的睡眠状况，提高患者的心身健康。方法：将７２例内科住院失眠患者随机分成２　组，干预组给予创造良好睡眠环境，健康及生活指导等身心护理措施。对照组只给予一般健康指导及常规护理。结果：两组患　者的自我评价有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标均有显著差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：实施身心护理措施可以明显　改善心内科住院患者的睡眠质量。　【关键词】失眠；护理；身心护理　【中图分类号】　Ｒ４７３．５　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００７—８５１７（２００９）０６—０１５９－０１　失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍，也　是一种常见的心理问题。近半数的内科门诊病人有失眠主　诉，其表现形式多为人睡困难，或睡眠浅、医惊醒多梦、早醒及　睡眠感缺失。内科住院患者由于自身疾病的困扰，同时也存　在着来自经济和家庭方面的巨大心理压力，加之睡眠环境的　改变等因素，有报道称失眠的发生率可高达６０％以上，严重　影响了患者的身体状况。　１　资料与方法　人的失眠就是由此而引起的。　１．２．４　药物指导失眠患者，对于催眠药物可能产生两种　截然相反的态度，有些病人过分依赖药物，每晚非服不可，越　用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗　转反侧，连一片药也不敢服。要告诉病人，这两种态度均是错　误的。要在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础　上，指导病人间断性地合理使用催眠剂，以便充分发挥药效并　减少其副作用。护士和病人都必须明确，用药的目的不是使　睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。　由于现有的催眠药物都可能发生药物依赖，故催眠药物要间　断地应用，用药收到效果之后就要果断停药。要告诉病人，几　晚睡不好觉对健康无多大影响，往往其后便出现自然的熟睡。　医护人员要掌握各种催眠药的作用及副作用，尽量选择　理想的药物，力争用最小的剂量达到目的，并注意利用一切可　能的有利因素与催眠药相配合。服用催眠药要多饮水，过２Ｏ　分钟后，待药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服　药。　２　结果　１．１　一般资料将２００８年２月至１２月人住的内科患者在　住院第二天进行睡眠质量调查，包括一般资料失眠程度和分　类、睡眠自行诊断表。排除智力、语言及人格性障碍者人选失　眠患者共７２例，男３８例，女３４例，年龄３２～７２岁，按入院顺　序双数为干预组，单数为对照组，各３６例。干预组进行创造　良好睡眠环境，健康及生活指导等身心护理措施。对照组只　给予一般健康指导及常规护理。　１．２　方法　１．２．１　心理护理让病人对自己的病情有所了解，能够正　确对待疾病，并尽可能地帮助病人树立起战胜疾病的信心。　尽量鼓励病人做能够自理的事，使他感到自己还能行，还不至　于完全依赖别人，这样会更加坚定患者生活的信心。失眠只　是病人自己觉察到的症状，要警惕它可能掩盖着的重要疾病。　为此，医护人员必须重视病人的主诉，询问是什么情况下开始　失眠的，失眠为什么持续存在，以往是否治疗及其效果如何；　同时，还应配合医生进行多方面的检查和调查。　干预组患者的潜伏睡眠时间、睡眠时间、夜间睡眠中断次　数、睡眠质量评分等指标较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．　０１）。由此可见，内科失眠患者应用心身护理可以改善其睡　眠质量。　３　讨论　人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变　１．２．２　饮食护理失眠者的晚餐要清淡，不宜过饱，忌饮夜　使自己习惯的生活节律彻底改变，大多数患者不适应这种新　的生活环境，因此而导致失眠。护理人员在与病人交往过程　茶和咖啡。饭菜尽量适合患者的口味，多食水果、蔬菜，适宜　补充瘦肉、鸡蛋等。　中。通过良好的言语、表情、态度和行为，无微不至的关怀，积　极对症处理，做好健康教育和心理护理，减少内科住院病人的　失眠率，以利病人保持良好的身心状况。　参考文献　［１］赵新喜，张军，谭春英．对失眠症患者实施睡眠护理干预的研　究［Ｊ］．护理学杂志，２００１，（１２）．　１．２．３　睡眠护理首先，要鼓励失眠者建立有规律的休息　制度，并从事适当的体育锻炼。其次，夜间失眠，白天就应坚　持不要打盹，午睡也应取消，把应该睡的觉都留到夜晚。指导　督促病人早晨不管如何疲劳也要按时起床，不管精神如何不　佳，仍应坚持体育锻炼，久而久之，便可显出效果来。睡前不　要从事紧张和兴奋的活动；另外，热水浴，按摩均有松弛精神　的作用，从而促进睡眠；平日应定时就寝，上床就关灯入睡，形　［２］　李冲，贾福军，谭春英，等．失眠症者睡眠的主观评估和多导　（收稿日期：２００９．０１．２１）　睡眠图对比分析［Ｊ］．护理学杂志，２０００，（３）　成条件反射，不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯，有些