子宫脱垂患者盆底重建术后护理

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，子宫脱出阴道外口，针对子宫脱垂患者行盆底重建术是治疗的一种新手段[1]。我院从2008年6月至2010年3月收治86例子宫脱垂患者行盆底重建术，取得了良好的效果。现将有关护理报告如下。 1、临床资料

2008年6月至2010年3月，收治86例子宫脱垂的患者，年龄58-72岁。患者行全身麻醉，有80%患者是使用小网片，有20%是使用大网片。原理是通过阴道用网片及网丝将子宫阴道路壁与盆底韧带相互联系，使子宫与阴道上部固定。术后患者腹部无切口，双臀及会阴、大阴唇两边共有4个1厘米大的创面，阴道填塞3块纱布。 2、护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理

子宫脱垂的患者病程较长，,病人往往有烦燥情绪，护士应关心病人，向病人讲解子宫脱垂的疾病相关知识和预后，做好病人及家属心理指导，积极配合治疗。 2.1.2术前健康宣教

子宫盆底重建军术后卧床时间较腹部手术病人长，术前要掌握床上排便，正确使用便器的方法；指导病人术后维持相应体位的重要性，术后床上肢体锻炼的方法，有效防止术后并发症。 2.1.3皮肤准备

术前一天进行皮肤准备，其范围在耻骨联合上10cm，及外阴部、肛门周围、臀部、大腿内侧上。 2.1.4肠道准备

术前3天，行无渣\\半流质饮食，术前1天行流食。并给予清洁灌肠2次，阴道冲洗2次，甘露醇按医嘱口服，彻底做好术前肠道准备。 2.2术后护理

2.2.1密切观察患者神志、颜面变化，监测生命体证。术后病人取平卧位，禁止半卧位，以利于降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

2.2.2术后切口观察 注意观察伤口有无流血及红肿热痛、炎性反应。外阴阴道如有渗血，可用纱布压压迫止血。阴道留置纱条12~24小时，取出纱条后，注意观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。 局部肤颜色，预防皮肤压疮。

2.2.3外阴护理 保持外阴清洁干燥，每天外阴擦洗2次，勤更换内衣。术后3天可外阴烤灯照射，保持伤口干燥，促进血液循环，有利于伤口愈合。

2.2.4保持大、小便通畅 病人术后留置导尿管5天，保持导尿管通畅，每天行会阴冲洗，术后第5天进行膀胱功能锻炼，每4-5小时放一次。拔除导尿管后，注意2小时内嘱病人排尿，观察尿的颜色，量变化。术后保持大便通畅，减少增加腹压因素，必要时用开塞露，软化大便。

2.2.5饮食护理 术后6小时病人可以进流食，排气后可给予营养丰富、少纤维素饮食，如黄瓜利于排便。

2.2.6疼痛护理 安扶病人，稳定情绪，必要时给予止痛剂治疗。 参 考 文 献

[1]乐杰.《 妇产科学》北京，人民卫生出版社，2008，105.