090201□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 安装单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 （1）土建布置图 主控项目 产品出厂合随机（2）格证 文件1 必须（3）门锁装置、包括 限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件 （1）装箱单 （2）安装、使用随机维护说明书 文件（3）动力和安全1 还应电路的电气原理包括 图 （4）液压系统原理图 2 3 设备零部件与装箱单 设备外观 内容相符 无明显损坏 专业工长（施工员） 施工班组长 第4.1.1条 第5.1.1条 验收部位 项目经理 项目负责人 安装单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 一般项目 第4.1.2条 第5.1.2条 安装单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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