综合护理在四肢骨折内固定装置取出术中的应用

文章编号：ＷＨＲ２０１９０２２４０８

中外女性健康研究护理实论

综合护理在四肢骨折内固定装置取出术中的应用

张亚莉

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆库尔勒　８４１０００

【摘　要】目的：探讨和分析在四肢骨折患者的内固定装置取出术中综合护理的应用效果。方法：此次抽选２０１７年２月至２０１８年随机分为乙组（、甲组（。乙组是一般护理，甲组是１０月在本院做内固定装置取出术的１００例四肢骨折患者做研究对象，５０例）５０例）综合护理，总结负性情绪、并发症以及满意度。结果：甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，。甲组患者的焦虑程度低于乙组犘＜０．０５。甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，。甲组患者的总满意度高于乙组患者，。结论：在四患者，犘＜０．０５犘＜０．０５犘＜０．０５

综合护理可提高患者满意度、降低并发症、缓解负性情绪。肢骨折患者的内固定装置取出术中，

【关键词】四肢骨折；内固定装置取出术；综合护理；应用效果随着人口老龄化进程的加快以及交通行业的发　　临床中，

我国人们生活中出现意外创伤的概率增多，致使四肢骨展，

］１折发生率增加［。四肢骨折患者主要经内固定手术进行治

１．２．４　康复指导　根据实际情况给予功能锻炼指导，

嘱患者尽早做功能锻炼，先从肌收缩开始，之后过渡到关节和骨骼小幅度活动，再之后做负重练习，运动量适宜，告知患者要规律作息，提高食物营养摄入，进食含钙量丰富、高蛋白以及高维生素且易消化的食物。

１．３　观察指标

记录患者的感染、术后肿胀等并发症。

１．４　评价标准

选抑郁自评量表、焦虑自评量表来评估抑郁程度、焦虑

］２分数低则负性情绪程度低［。程度，

疗，使内固定装置取出术在临床广泛应用，而且患者会回想起出现不良情绪，而影响术后恢复。受伤和第一次手术等情况，１　资料与方法

１．１　一般资料

本次抽选２０１７年２月至２０１８年１０月在本院做内固定装置取出术的四肢骨折患者（做研究对象，随机分为１００例）、甲组（。甲组中男性是３女性是２乙组（５０例）５０例）０例，０例；其年龄为１平均为（）岁；８７６岁，４７．１９±４．３９５例患者～是桡骨下端骨折、７例患者是尺桡骨骨折、１０例患者是胫腓骨骨折、１８例患者是肱骨骨折、１０例患者是股骨骨折。乙组中男性是２女性是２其年龄为１平均为９例，１例；９～７５岁，（）岁；４７．１２±４．３３４例患者是桡骨下端骨折、８例患者是尺桡骨骨折、１１例患者是胫腓骨骨折、１７例患者是肱骨骨折、１０例患者是股骨骨折。两组资料比较差异不明显（犘＞

），可做对比。０．０５１．２　方法

乙组是一般护理，甲组是综合护理，具体措施如下。避免患侧肢体水肿，１．２．１　疼痛护理　术中体位合理，患者术后切口疼痛时，要遵医给予止痛药物，如果必要可给嘱患者在咳痰、咳嗽前用手按切予冰敷袋。鼓励其多饮水，口，防止牵拉导致切口疼痛。

再加上１．２．２　心理护理　患者因伤病致使生活不便，回想起第一次手术，常有恐惧、焦虑等情绪出现。所以要根据其实际情况通过适宜方式讲解疾病、手术等知识，详细介效果以及必要性，告知注意事项，消除顾虑，提绍手术目的、

高信心，使患者积极配合手术和护理。

再加上患者１．２．３　感染预防护理　手术具有开放性，的抵抗能力降低，易出现感染。所以，对病房及手术室要严嘱患者个人卫生良好，术前给予皮肤护理。术格消毒灭菌，

后观察切口的敷料情况，存在渗血时要告知医生，并观察末梢血液的循环情况以及切口处皮肤。

选自行问卷评估满意度，分成极其满意、一般满意和不满意。

１．５　统计学分析

由（采用Ｓ）表示负性情ＰＳＳ２０．０软件分析数据，狓狊珔±

２检验，绪，行狋检验，由（表示并发症以及满意度，行χ如％），那么两组间差异就存在统计学意义。犘值不足０．０５

２　结果

２．１　比较负性情绪

差异显著（，甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，狋＝１６．３２３）。甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著犘＝０．０００

（，）。详见表１。狋＝１７．２８５犘＝０．０００

表１（分］），狓狊　比较负性情绪［珔±

组别甲组乙组

狀５０５０

抑郁程度３４．１２±２．３３４６．２５±４．７１１６．３２３０．０００

焦虑程度４１．２５±４．３６５８．１４±５．３６１７．２８５０．０００

狋犘２．２　比较并发症

甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著

２（，）。详见表２。４．１６７犘＝０．０４１χ＝２．３　比较满意度

２甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著（χ＝

，）。详见表３。５．００５犘＝０．０２５

（下转至第１７７页）

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２０１９年１月第２期

中外女性健康研究护理实论

２．２　护理满意度对比

观察组有１９例患者表示认可医院所提供的护理服务，对照组有１观察５例患者表示认可医院所提供的护理服务，）。见表２。组满意度显著高于对照组（犘＜０．０５

表２］狀（％）　两组患者的护理满意度［

组别观察组对照组χ犘２

食物的含糖量进行控制；在与患者的日常沟通中应当考虑患缺乏锻炼也会引起患者体内血糖者对和谐人际交往的需求；

升高，所以，对于长期住院且少运动的患者还应当考虑到患人者在身体锻炼上的个性需求等。在糖尿病患者的护理中，性化护理与传统的护理方式相比，不仅遵守科室的基本规章制度，还引入对患者人性化内容的护理。将患者的个性需求从而不仅满足患者疾病治疗与情感需求纳入到护理服务中，

］４的基本需求，还能够满足患者在治疗过程中的心理需求［。

狀２０２０

非常满意满意不满意整体满意度

（）９（）１（）９（／）１０５０．０４５．０５．０５．０１９２０

（）８（）５（）７（／）７３５．０４０．０２５．０５．０１５２０

３．１３７０．０５＜

本文研究显示，观察组患者的心理情绪改善与护理满意度均显著高于对照组。

综上所述，人性化护理服务的运用能够改善糖尿病患者的负面情绪及对护理服务的满意度。参考文献

［］卢丽妍．人性化护理服务在糖尿病护理中的应用价值评估１

［］糖尿病新世界，，（）：Ｊ．２０１６１９１４１６７１６８．［］刘文杰．人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用［］２Ｊ．航空航天医学杂志，，（）：２０１７２８０５６２２６２３．［］鲁巧云．社区人性化护理在糖尿病患者中的应用效果观察３［］湖南中医药大学学报，，（）：Ｊ．２０１６ａ０１２７３．［］胡静．人性化护理在糖尿病护理中的应用效果探讨［］临床４Ｊ．

，（）：医学研究与实践，２０１７０２０１１５８１５９．

３　讨论

糖尿病是一种慢性疾病，其治疗周期较长，长期的疾病困扰也使得患者的心态与情绪变得更为波动

［］２

。因此，在糖

对于全面提升患者的尿病患者治疗的过程中加强护理干预，

医疗治疗效果具有直接的促进意义。在糖尿病患者的治疗中，给予护理干预是提高治疗效果以及缓解病人不适感的有但是，如何给予患者最合适的护理服务则是各方探效方式，

讨的热点。对于糖尿病患者而言，长期的病痛以及可能存在

］３的社会关系恶化，均对其身心造成了巨大的不利影响［。因

对于这一类患者的护理不能仅仅实施简单的常规护理模此，

式，必须采取更具人文关怀与个性需求满足的护理模式。例如，在糖尿病患者的饮食护理上不仅要做到营养，还需要对（上接至第１７５页）

表２］狀（％）　比较并发症［

组别甲组乙组χ犘２

也属于心理应激之一，患者常存在暴躁、焦虑等，经过心理护避免由于情绪异常致使医疗事故理可对不良情绪进行缓解，

总并发（）００．０

（）４８．０４．１６７０．０４１

］４发生，还能提高满意度［。患肢肿胀以及切口感染是患者术

狀５０５０

感染（）００．０

（）３６．０

术后肿胀（）００．０

（）１２．０

后常见的并发症，本次给予患者感染预防护理，主要是观察实施预见性的、主动的护理方式，并确保及时发患者的体征，

现异常和处理，避免出现并发症。康复指导可缩短术后恢复

］５时间、改善预后［。

表３］狀（％）　比较满意度［

组别甲组乙组χ

犘２

狀５０５０

不满意（）２４．０

（）９１８．０

一般满意极其满意总满意

总之，在四肢骨折患者的内固定装置取出术中，综合护理可提高患者满意度、降低并发症、缓解负性情绪。参考文献

［］安宁，刘康，范宝莹，等．影响四肢骨折患者手术愈合后内固１

定装置取出困难的危险因素分析及干预对策［］中华骨与Ｊ．关节外科杂志，，（）：２０１７１００３２１６２１９．

［］张兵．四肢骨折内固定术愈合后内固定装置取出困难的原因２

及对策［］中外医学研究，，（）：Ｊ．２０１７１５２０１１１１１２．

［］奎建华．四肢骨折内固定术愈合后内固定装置取出困难的原３

］健康之路，，（）：因及对策［Ｊ．２０１７２３０７６１．

［］陈跃华．四肢骨折内固定术愈合后内固定装置取出困难的原４

因及对策［］中国医药指南，，（）：Ｊ．２０１６１４０２１５６．

［］赵丽艳，闫江涛，赵丽丽，等．综合护理在四肢内固定取出术５

的应用效果观察［］中国煤炭工业医学杂志，，（）：Ｊ．２０１７２００１９１９３．

（）３（）４（）１７３４．０１６２．０８９６．０

（）２（）４（）１９３８．０２４４．０１８２．０

５．００５０．０２５

３　讨论

临床中，四肢骨折比较常见，患者主要经金属内置物固且大部分的内置物要在骨折愈合后取出。四肢骨折定治疗，

患者的内固定装置取出术相对简单，但是在少数情况下，特别是对于高龄患者时可能取出内固定物比较困难，延长了手甚至会出现医疗意外，所以需医护人员的专业技能术时间，

］３还需良好的护理［。由于四肢骨折大高超和操作能力熟练，

都是突发性意外伤导致，患者在没有心理准备下接受治疗或者护理，而且骨折致使患者日常生活以及工作出现变化，尽但仍然恐惧骨管内固定取出术时患者经历较长的骨折生活，

折手术，易出现不良情绪。对于机体来说，手术会造成创伤，

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