文章编号：WHR2017092040
Women’s Health Research2018年1月第2期
〇T血管造影应用于脑血管诊断与治疗的临床研究
白广生
黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆163712
【摘要】目的：探究CT血管造影在脑血管疾病诊断与治疗中的临床效果。方法：选取在本院就诊的疑似脑血管病变患者56例为 研究对象，对其进行多层螺旋CT血管造影检查，并对CT血管造影图像进行分析。结果：56例疑似脑血管病变患者，确诊之后存在 脑血管病变的有25例患者，其中出现动静胁畴形的患者有1例，出现动胁瘤的患者有2例，有22例患者确诊为脑胖瘤疾病,另外脑 血管没有异常现象的有31例。在患者的CTA检测中，其敏感性、特异性与准确性分别为92. 0%(23/25)、90. 3%(28/31)、91. 1%(51/ 56)。结论：针对脑血管疾病,需要尽早确诊，以便为治疗提供依据。采用CTA检测,可以对该病进行快速诊断,其检出率较高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】CT血管造影;诊断;治疗
脑血管疾病属于神经系统疾病中的一种,该病的致残率 与死亡率较高，严重威胁到患者的生命安全。脑血管疾病的 发展速度比较迅速，并且该病的发生率在不断增加,并且出 现年轻化的趋势[1]。针对该病需要尽早诊断与尽早治疗，我 国医疗技术越来越先进，在临床上CT血管造影（CTA)技术 的应用频率越来越高，在脑血管疾病的诊断中，CTA的应用 效果比较理想。通过对56例疑似脑血管疾病进行CT八检 测，对其应用价值进行探讨,现报告如下。1
资料与方法
针对本院56例疑似脑血管疾病的患者进行研究，人院 时间在2016年7月至2017年7月。所有患者的临床症状为 眩晕、阵发性头痛、晕厥、步态异常、认知功能障碍等。其中 男性34例，女性22例。年龄在23〜67岁，平均为（47. 3士3. 6)岁。1.2方法
采用CTA对所有患者进行检测,从患儿的头颅进行检 查，之前需要建立静脉通道，其部位在患者前臂，给予头皮针 建立，注射lmL的优维显，采用药敏试验对患者是否存在药 物过敏反应进行评价。一旦患者存在焦躁、不安等现象，需 要给予10%的水合氯醛药物治疗,给药途径为静脉注射，在 观察患者保持安静状态的时候，对其进行CTA检查,需要准 备好螺旋CT仪器，将电压设置为120kV,电流设置为 100mA,512X512为矩阵设置要求,2s为每层扫描的时间。 并在常规CT平扫的时候，需要对眶上缘与鞍底进行CT检 测。层厚控制为1〜3mm,螺距控制为1〜1.5_。静脉注 射优维显，剂量控制在2. 5〜4. OmL/kg左右，其浓度为 370mg/L或者300mg/L,注射速度控制为15〜20mL/s。在
CT造影中，其需要获取矢状位、冠状位、摄轴位图像,可以根
CT血管造影检查
特异性=真阴/(假阳与真阴之和）X100%,准确性=(真阳 与真阴之和)/总例数X100%。1.3统计学分析
根据SPSS 21. 0软件对所有数据进行统计学分析，采用 平均数士标准差来表示计量数据,P < 〇. 05,具有统计学意
义。
2 结果
56例疑似脑血管病变患者,确诊之后存在脑血管病变的 有25例患者，其中出现动静脉畸形的患者有1例，出现动脉 瘤的患者有2例，有22例患者确诊为脑肿瘤疾病，另外脑血 管没有异常现象的有31例。在患者的CTA检测中,其敏感 性、特异性与准确性分别为92. 0%(23/25)、90. 3%(28/31)、 91. 1%(51/56),与确诊结果具有一致性。见表1所示。
表1 CT血管造影对脑血管病患的诊断效果分析(《)检查方法
阳性
阴性合计
数字减影血管造影检查阳性阴性合计
23225
32831
263056
1.1 一般资料
3讨论
脑血管病变是一种比较严重的疾病，在神经系统中属于
常见病,该病的主要临床症状为晕厥、头痛、认知功能障碍 等，该病起病急，病情进展速度较快，严重威胁到患者的生命健康[2]。
在临床上目前常用的诊断方法为影响学诊断，针对脑血 管病变也通常采用该方法诊断，诊断部位为头部，并根据图 像对患者颅内血管进行分析。而CT检查属于比较普遍的 检查方法，其具有无创性特点,对头部可以采取立体扫描方 式进行检查，通过扫描结果可以获取清晰的图像与数据信 息，并清晰显示出脑血管病变清理。借助图像信息，医生可 以对患者脑血管病变情况进行详细观察。然而，在患者进行
CT检查时，可能会出现兴趣区结构与位置出现偏移现象，容
据相关数据建立三维重建后处理，对患者的CTA检测结果 进行多角度分析，并作出诊断。需要采用数字减影血管造影 结果作为诊断标准，对CTA诊断的敏感性、特异性与准确性 进行计算，其中敏感性=真阳/(假阴与真阳之和）X 100%,
(下转至第78页）
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妇幼健康
后重复给药。
3.3. 3.
3
Womens Health Research2018年1月第2期
干燥，以防汗腺阻塞,同时注意防止受凉。
退热期该时期应严密观察患儿的体征及体温
3.3.7加强病情观察应注意在物理降温后30min以 及在使用退热药物后lh测量体温,每日至少测量4次体温，
3.3.8心理护理在体温上升期，患儿可出现发冷、发 抖、面色苍白等反应,应做好患儿及家长的心理安抚工作，耐 心解答家长提出的各种问题，针对不同年龄及性格特征的患 儿，应根据其心理发展特点进行安慰。在高热持续期，应采 取相关措施将高热带来的不适降到最低，减轻患儿的痛苦。 在退热期，使患儿处于舒适的心理状态。
3.
3. 9
观察小儿的体温变化以及易掌握的物理降温方法，同时家里 备好退热药，使小儿在再次发热时能够得到尽早地处理。参考文献
[1] 张丽，赵猛超.新生儿围手术期低体温的观察与护理[J].河
变化，对于体温骤退者需高度警惕虚脱等并发症的出现。婴儿包裹太紧，有利于降温。同时营造良好的环境,保证室 温适宜,空气流通清晰。高热者应绝对卧床休息，低热者不 可运动过度，注意休息，以减少能量消耗，从而有利于更快康 复。
3.3.5饮食指导发热儿应进食高热量、高蛋白、维生 素丰富的流质或半流质食物，以补充高热造成的消耗，增强 机体免疫力。饮食易消化，少量多餐。嘱咐家长多让患儿饮 水，对于小婴儿可每次少量、频繁饮水，以补充高热造成的体 内水分的消耗，同时也有利于促进毒素及代谢产物更多的排 出。
3.3.6 口腔及皮肤护理机体发热状态可导致唾液分 泌减少，引起口腔黏膜干燥,同时由于小儿的免疫力低下，所 以容易出现口腔感染。因此，应加强患儿的口腔护理，督促 患儿多漱口。退热期会大量出汗，所以应勤擦浴并保持皮肤
(上接至第58页）
3.4 —般护理应适当减少发热儿的衣物,避免小 并密切观察热型及临床过程。
宣教与指导积极向家长宣教，教会家长学
北医药，2015,15(20):3194-3195.
[2] 兰祥玉.小儿上呼吸道感染致高热临床护理要点分析[J].世
界中医药，2017,22(a01):90.
肾衰竭临床治疗中的优势。
综上所述，通过应用高频单药自拟方对肾衰竭患者展开 口服联合灌肠治疗,可充分促进其肾功能的改善，且疗效显 著，由于常规西药治疗，安全性更高，具有重要的临床应用价 值。参考文献
[1] 汪培国，刘文武，谭正玉，等.加味桃红四物汤治疗慢性肾功
能衰竭临床研究[J].湖北中医杂志，2013,35(09) :4-5.
[2] 胡晚君，刘燕兰.中药保留灌肠联合中药穴位敷贴治疗慢性
肾衰竭的疗效观察[J].湖北中医杂志，2015，37(01): 46-47.
[3] 张凤忠，刘军友，张秋红，等.高频单药自拟方保留灌肠联合
低，在对肾小球系膜细胞增生产生抑制作用,促进氮质血症 改善的基础上，有效减少基质的产生,并且还可降低肾小管 高代谢及肾小球高灌注压，实现脂代谢紊乱的改善；附子性 温，配合大黄使用,寒热相反相成，可将寒下变温下,有效治 疗寒湿内结;茯苓归于脾肾经，具有安神宁心、渗湿利水的功 效。方剂中使用的药物均为治疗肾衰竭的高频单药，以药性 及患者实际病情为依据，对高频单药进行合理组配,并对患 者展开口服及灌肠治疗，可获得较为理想的效果。其中，采 用保留灌肠的治疗方式，还可确保药效被直接吸收,毒素则 随大便排出体外，因而不会产生太大的毒副作用。本研究结 果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05),进一步证实了高频单药自拟方口服联合灌肠治疗在
(上接至第64页）
穴位注射治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].临床合理用药，
2014,07(llA)：55-56.
性较高。表明，在脑血管病变患者中采用CT血管造影检 查，可以确保较高的准确性。
综上所述，针对脑血管疾病,需要尽早确诊，以便为治疗 提供依据。采用CTA检测，可以对该病进行快速诊断，其检 出率较高。参考文献
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值[J].医学信息，2015,28(18): 152-153.
[2] 袁德清，侯新蕊.16层螺旋CT血管成像及图像分析在脑动
易导致影像学数据出现偏差，从而使得显示数据出现误差, 影响到诊断结果[3]。而螺旋CT机属于一种新型的CT设 备,CTA技术是建立在CT扫描基础上的，通过对患者的外 周静脉注射造影剂，快速扫描患者的兴趣区,可以准确的获 取各种三维数据信息，之后可以借助相关软件对数据进行处 理，从而制定出脑血管造影图像,并进行立体重建处理，有效 的提高诊断的准确率,降低误差发生。另外,数字减影造影 检查是该病诊断的金标准，但是其具有创伤小，并且需要在 无菌环境下进行,检查条件较高，费用高昂，在临床上的应用 受到限制。随着CT血管造影技术的不断发展，加上其具有 无创伤性与费用较低，其在临床上的应用比较广泛。
在本次研究中，通过对本院56例疑似脑血管病变患者 进行分析，其中CT血管造影检查的准确率、特异性与敏感
脉病变中的应用[J].中国医学装备,2015,12(05): 175-176.
[3] 王振波，李德龙，王兴东，等.多层螺旋CT血管造影三维重
建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值[J].实用临床医 药杂志，2015，19(11):112-113.
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