被考核人 得分
项目 医嘱 内容 核对医嘱、 核对患者床号、 姓名 1、全身情况:目前病情、生命体征、神志、意识状态、缺氧的表现与程度、原因等 2、局部情况：口唇、鼻尖、耳廓、甲床等处皮肤颜色、紫绀程度、呼吸困难程度、 有无张口抬肩、鼻翼扇动、吸气三凹症等；有无呼吸频率、节律及深浅度变化 3、心理情况：心理状态、合作程度 4、解释目的、过程及配合方法 5、检查鼻中隔及鼻腔粘膜是否有异常 保持用氧安全，病室内无烟火、易燃品、火炉、暖气管2(口述得分) 氧气筒内是否有氧、 是否挂了四防及用氧标志 护士：着装整齐1 洗手(六步洗手法）1 用物： 氧流量表 湿化瓶及湿化水 鼻导管（鼻塞) 小药杯盛冷开水 纱布 扳手 弯盘 棉签 胶布 输氧记录单 笔 表（缺少一样扣0..5） 1。将用物带至床旁，再次核对床号、姓名1 2。安装氧气表：开总开关1→冲气门→关总开关1→上压力表，旋紧3→安湿化瓶1→连接鼻导管1→关小开关1→开总开关1→开小开关1,检查是否通畅，有无漏气2→关总开关1→关小开关备用1 3。清洁鼻孔3 4。 开总开关1→开小开关1 根据病情调节流量2 湿润鼻导管前端并检查鼻导管是否通畅2轻轻将鼻导管插入鼻腔并固定2 5。记录上氧的时间及流量3 将输氧卡挂于醒目的地方1 交代注意事项：严禁吸烟2不能随意调节流量2 翻身时防止输氧管脱落1 如有不适及时呼叫1 6.用氧过程中密切观察缺氧改善情况：呼吸1、面色1、神志1 分值 得分 1 2 1 1 2 1 评估10分 患者 环境 用物 准备5分 1 1 2 3 2 14 3 8 10 3 装表 及 给氧 实施60分 停氧 1。对床号、姓名1 与患者交流2 3 2.取下鼻导管1 擦净鼻、面部2→关总开关1→开小开关,放余气1→关小12 开关1→分离氧导管1→安置病人3→记录停氧时间2 1.分离湿化瓶、氧气管1 卸氧表装置1 2污物分类处置2洗手1 1.根据病情调节流量准确 氧疗装置无漏气 氧表正 2.操作熟练 动作利落， 1．注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。 2．使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时,先调后用，停用氧气时，先拔后关。 3．使用过程中，观察病人缺氧改善情况，排除影响用氧效果的因素，按需调节流量. 2 3 10 10 2 1 1 终末 处理 评价20分 注意事项 5分 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。 1
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