安徽医科大学第一附属医院检验科
作业指导书 文件编号: AYL-S7-337 版本:3.0 页码: 第1页 共4页 编写者：沈继录 文件发放范围：微生物组 审核者： 批准人： 生效日期：2012.1.1 文件年度审核 审核者： 日期： 审核者： 日期： 审核者： 日期： 审核者： 日期： 沙雷菌属检验标准操作规程
1.概述
沙雷菌属包括黏质沙雷菌、液化沙雷菌、气味沙雷菌等多个种。临床以黏质沙雷菌最常见。 2．标本类型
血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。 3．鉴定
3.1 形态与染色 革兰阴性杆菌。
3.2 培养特性 在血琼脂平板上35℃培养18～24小时，菌落中等大小，呈红色。在麦康凯琼脂平板上菌落呈红色，部分菌株呈无色菌落。
3.3 生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖、蔗糖、甘露醇、水杨苷和肌醇，不发酵乳糖、卫矛醇和鼠李糖，TSI为K／A，IMViC--++，DNA酶、赖氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶试验均为阳性。
3.4 鉴别要点
3.4.1 本菌属特征 大部分菌株产红色色素，发酵葡萄糖，不发酵乳糖，DNA酶、脂酶、明胶酶、赖氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶试验均阳性。
3.4.2 黏质沙雷菌与深红沙雷菌和普城沙雷菌的鉴别 三者均能产生两种不同的红色色素(灵菌红素和吡羧酸)，但黏质沙雷菌发酵山梨醇，不发酵L-阿拉伯糖和棉子糖，鸟氨酸脱羧酶试验阳性；深红沙雷菌则相反。普城沙雷菌发酵L一阿拉伯糖，赖氨酸脱羧酶试验阴性，可与黏质沙雷菌相鉴别。
3.5 操作步骤
3.5.1 氧化酶试验 参见《氧化酶试验标准操作规程》。
3.5.2 鉴定 从麦康凯（中国蓝）琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。
安徽医科大学第一附属医院检验科
作业指导书 文件编号: AYL-S7-337 版本:3.0 页码: 第2页 共4页 4．药敏
参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100一S20最新版本文件。 5．质量控制
见《质量管理程序》。 6．检验结果解释与分析
黏质沙雷菌易产诱导酶，临床上用三代头孢菌素治疗，易产生耐药性，通常在治疗3～4日左右敏感株即转化为耐药株，因此，应定期重复检测菌株的敏感性。
7．临床意义
黏质沙雷菌是医源性感染的重要的条件致病菌之一，可引起肺炎、泌尿道感染、菌血症和外科手术切口感染等。其主要的传播方式是人与人之间的传播，留置导尿管的病人是医院感染的易感人群。此菌可导致医院感染爆发l流行。
8.鉴定流程
尿液、痰、血液、脓液等 麦康凯琼脂平板呈红色或无色菌落 氧化酶试验阴性 仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验 沙雷菌属
文件更改记录
修改后版本 更改概述 批准人 生效日期
安徽医科大学第一附属医院检验科
作业指导书 文件编号: AYL-S7-337 版本:3.0 页码: 第3页 共4页 修改后版本 更改概述 批准人 生效日期 3.0 增加“文件更改记录” 2012.1.1
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容