心血管内科护理不安全因素及对策分析

１３４　诊的糖尿病足患者中选取１００例，随机分为干预组和对照组。所　有患者均采取常规治疗，干预组患者在此基础上采取整体护理　干预，对照组采取常规护理干预。所有患者均符合１９９９年　ＷＨＯ　２型糖尿病的诊断标准。观察组５Ｏ例，男３０例，女２Ｏ例；　年龄４８—７２岁，平均（５６．２±５．９）岁；病程４一ｌ５年，平均（１Ｏ．２±　３．６）岁；糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级０级的有３８例，Ｉ级ｌＯ例，ＩＩ级２　例。对照组５Ｏ例，男２８例，女２２例；年龄４９—７５岁，平均（５８．２±　６．９）岁；病程５—１６年，平均（１１．３±４．３）岁；糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分　级０级的有４ｏ例，Ｉ级９例，ＩＩ级ｌ例。两组患者年龄、病程、糖　尿病足分级等差异不大（Ｊｐ＞Ｏ．０５），具有良好的可比性。所有患者　均签署知情同意书，对本组研究表示支持。　１．２护理干预方法：所有患者均根据医嘱采取常规药物治疗，对　２　结果　内蒙古中医药　干预组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ　Ｏ５）。详见表１。　表１两组治疗疗效比较（例）　３　讨论　糖尿病是一种慢性终身性疾病，如血糖控制不佳，患者足部　血管容易发生病变，血液循环发生障碍，导致足部易发生感染、　溃疡、坏疽等并发症，严重者甚至导致截肢ｌ　３】。有研究指出，糖尿　照组患者在此基础上采取常规护理干预，观察组患者采取整体　病足的终身发病率高达１５％以上，而糖尿病足病的截肢率是非　护理干预，主要包括饮食、足部以及心理护理３个方面。①饮食　糖尿病足病患者的１５倍。因此，早期正确的预防和治疗就显得　护理：根据患者实际情况制定个性化的饮食策略。早餐注重营　非常重要，其中，患者日常生活的护理具有重要的作用。　养，注意蛋白质、矿物质、维生素的摄入；午餐适当增加摄入量，　本组研究中，我们对５Ｏ例患者采取了整体护理干预，主要　肉类可稍多；晚餐少食，清淡饮食为主。均衡患者的膳食结构，粗、　针对患者的饮食、足部护理，通过饮食以及足部卫生的干预，促　细粮搭配，肉类适当减少，增加绿色蔬菜的摄入量。②足部护理：　进患者糖尿病足的康复；此外，我们对患者采取心理干预，缓解　建议患者更换穿着舒适的、大小合适的鞋子，以布鞋为宜，对于女　患者抑郁、焦虑的情绪，建立患者对疾病的正确认识，提高患者　性患者建议其避免穿高跟鞋。督促患者勤换鞋袜，保持足部清洁。　治疗的依从性，从而提高治疗效果。我们的整体护理干预取得了　对于足部出汗较多的患者，可嘱咐患者在脚趾之间应用中性、无　较好的效果，采取整体护理干预的干预组患者治疗效果显著优　刺激性粉剂。对于足部有鸡眼、胼胝或合并足癣者，请专科医生会　于采取常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。整　诊治疗，嘱咐患者不可随意用药。足部合并有感染或者出现肿胀，　体护理干预可有效提高糖尿病足的治疗效果。　嘱咐其避免行走，抬高患肢，加速下肢静脉回流，促进愈合。③心　综上所述，整体护理干预能显著提高糖尿病足患者的治疗　理护理：糖尿病足患者往往因为病程较长而产生焦虑、烦躁的情　效果，疗效明确，值得临床推广。　绪，因此护理人员要加强与患者的沟通，提高患者治疗的依从性。　参考文献　１＿３观察指标１２１：显效：患足创面结痂并脱落，修复完好。有效：患　ｌ１ｌ石在红．糖尿病足３５例危险因素分析及护理…．齐鲁护理杂　足创而缩小、渗出减少，有肉芽组织增生。无效：患足创面无明显　志，２００９，１５（１）：６０—６２．　改变或扩大。　【２】齐颖，徐艳．糖尿病足的护理进展…．西部医学，２０１０，２２（２）：　１．４统计学方法：所有数据均采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计分析，　３４６—３４７．　等级资料采用秩和检验，设定检验标准为０．０５，当Ｐ＜０．０５时，组　【３１蒋学文．中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会ｌｊ１　．问差异有统计学意义。　护士进修杂志，２０１３，２８（１１）：４０—４１．　心血管内科护理不安全因素及对策分析　白仪群　摘要：心血管疾病是我国目前仅次于癌症的高发疾病，心血管内科治疗也就成为治疗该疾病的一种常见的治疗方法，随之心血管内科护　理也就显得十分的重要和越来越受到医师们的关注和重视。该文主要分析心血管内科护理的不安全因素以及对于这些不安全因素的应　对措施。　关键词：心血管内科；护理；不安全；因素；对策　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１３—０１３４—０２　随着人们生活水平的提高，越来越多的人变得肥胖，肥胖是　然悄悄的喝酒，最后导致病情加重　。　心血管疾病的一个常见诱因。心血管疾病主要就是心脏和血管　有些患者由于病痛的折磨，心情十分的烦躁，而且还十分的　发生病变，高血压就是一个很好的例子１“。患心血管疾病的人数　抑郁，情绪高度的紧张，对于护士的一句不禁意的话语都会特别　目趋上升，所以对于心血管内科护理的不安全因素以及对策应　的敏感，他的痛苦无处发，可能就会和护理人员争吵，这就导致　该弓Ｉ起医师们的重视。　护患之间的关系越来越紧张【３１。　１　不安全因素分析　１．３医院的因素：医院的就医程序太复杂，导致病人及时的就医　１．１护理人员的因素：由于护理人员的护理技术差，工作经验少　难，这也就耽误了病人的病情。病人是需要一个安静舒适的环　还有护理人员的素质差，导致护理病人时出现了许多护理人员不　境，这样才有利于疾病的恢复，如果一个医院非常的脏，吵闹，这　应该出现的问题。比如，护理人员在给病人输液的时候，找了很久　些因素严重的影响了病人的心情。心情差那么疾病就恢复得慢。　的血管都没有找到，或者是扎了病人很多针都没有插入到血管里　医院的费用也是一个突出的不安全冈索，因为很多心血管　而Ｉ２］，这就让病人对自己的生命感到担忧，也非常的不相信护士。　内科的疾病都是需要长期治疗，或者是需要进行一个很大的手　由于护理人员与患者的家属不能够很好的沟通和护理态度　术，比如，冠脉搭桥术，这些因素都使得治疗的费用特别的高昂。　差，导致医患双方得不信任。护理人员没有对病情，护理行为履　还有一个因素就是现在有很多关丁医院乱收病人的钱的方面的　行告知的义务，没有对患者的家属进行有效的健康教育方面的　报道，这就给病人的心理留下了一个阴影，所以对丁这个方面的　宣传。　问题，作为一个护理人员就应该积极主动的给病人解释费用是　１．２患者的因素：护理活动的正常的进行式离不开患者的积极　怎样花了得，买了　什么药，做了些什么检查Ｉ４］。　配合和支持的．有一些患者总是不按照医生的医嘱来执行，比　２　对策分析　如，有些病人不能够喝酒，但是病人还是不能够克制住自己，仍　２．１捉高护理人员各个方而的素质：提高护理人员的々业水平，　贵州黔南州中　医院贵州都匀（５５８０００）　对　务人员进行定期的　、　技能培训，埘丁不熟练的护理人员　２０１４年（）４月２２日收稿　应该　ｌ：他们停Ｌｌ＝现在的Ｔ作，许　安抖一定的【Ｉ寸问培训．待　２０１４年第１３期　培训他们后在进行一次考验，对ｒ丁不合格的医护人员就给予开　除的惩罚　。要保证医务人员熟悉有关护理方面的知识和有关　仪器的使用方法。锻炼他们能够很快得正确的处理突发事件。培　养他们对病人的耐心和细致。护理人员还应该多学习学习心理　方面的知识，帮助患者解决心理问题。因为一个合格的护理人员　不仅要解决病人的身体问题还要解决病人的心理问题研。做好这　些方面，保证给患者提供一个高质量的服务。护理人员在书写护　理记录时，应该实事求是，不要盲目漏记和误记。以此来保证记　录的真实性，完整性以及及时性，将护理记录引起法律纠纷的问　题减少到最低。　２．２改善医院的医疗环境和完善医院的规章制度：改善医院治　疗条件：积极地引进先进治疗设备，对患者病情进行全方位的诊　断，增强医院信誉度。尽量的给病人提供一个舒适，干净，安静的　１３５　个因素来说，医院应该加大法律的普及力度，让医护人员牢记医　护的各项条列，将行动落实到具体的事件上去，在做好这些的基　础上，对于不安全的问题要用法律的知识来保护自己。在处理纠　纷的时候要用法律工具来保护一医院的权利，严格的规范和管　理医院的行为。　参考文献　【１］＊ｔ－智欢．解析心血管内科护理的不安全因素及其对策【Ｊ】．中国　保健营养，２０１２（１２）．　【２］何俊芹．心血管内科护理不安全因素分析及防范［ＪＪ．中国社区　医学．医学专业，２０１２，１４（３６）：２５８．　【３］张静．心血管内科护理不安全因素分析及防范对策【Ｊ］．中国社　区医师，２０１２，１４（１１）：３２１．　【４】张新玲．心血管内科护理不安全因素分析及防范对策『Ｊ】．内蒙　一个养病环境【引。积极地改善医院的规章制度，尽可能让医院的　古中医药，２０１３　６（２４）：１７２．　就医流程简单易懂，方便病人及时的就医。　［５】林仁凤．心血管内科护理中不安全因素分析及对策［Ｊ］．北方药　２．３加大法律的普及力度：护理人员最重要的责任就是做好自　学，２０１２９（１０）：７９．　己的分内事，不要动歪心，起邪念，这样就可以大大的减低医患　【６］梁秀萍．心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策【Ｊ】．中　纠纷的发生率。对于有些患者来说，非常的不讲道理，所以就这　外医疗；２０１２。（３１）：１８２　妇产科急症术中出血的急救护理干预　王海丽’任锁霞‘　摘要：目的：研究妇产科急症术中出血的急救护理干预效果。方法：选取２０１３年１月到２０１３年６月来我院接受妇产科急症术治疗的３５例　有出血情况的病患，在对病患进行急救护理干预时主要进行：热情的接待病患及其家属，树立良好的医患关系；对于发生休克现象的病患需　要及时为其进行抗休克治疗；在手术前将需要的设备仪器以及药物等准备好；手术中会使用到的抗生素等配制好；手术完成后进行２４ｈ的　心电图监测，每过３０ｍｉｎ，护理人员需要对病患的血压、心理、脉搏以及体温等情况做一次记录。结果：均顺利完成手术，在手术完成后８到　９ｄ后痊愈出院。结论：急救护理干预对于妇产科急症术中出血的病惠有较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广。　关键词：妇产科；急性出血；急救护理　中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏ０６—０９７９（２０１４）１３—０１３５—０１　在妇产科中病患出现急性出血主要有异位妊娠、妊娠期急　每过３０ｒａｉｎ，护理人员需要对病患的血压、心理、脉搏以及体温　腹症等引发的。本次实验将选取２０１３年１月到２０１３年６月来　等情况做一次记录。待病患的生命体征数值平稳后，可将心电图　我院接受妇产科急症术治疗的３５例有出血情况的病患，对其资　检测仪撤掉。护理人员还需对病患手术后会出现的并发症进行　料进行回顾性分析，现报告如下。　密切的观察，一般此类手术后容易出现发热等情况，这主要与一　１　资料与方法　些局部的组织出现坏死等情况有关。同时病患还有可能出现运　１．１一般资料：选取２０１３年１月到２０１３年６月来我院接受妇产　动障碍、下肢疼痛等情况，护理人员需要与医师做好沟通工作，　科急症术治疗的３５例有出血情况的病患，年龄分布在１８到４３　及时将相关的情况告知医师，以便做出相应的治疗。　岁之间，平均年龄为（３５．６±３．１）岁。在这些病患中有１Ｏ为流产　２　结果　后出血，ｌ３例为剖腹产术后出血，１２例为经阴道生产后出血。　在对所有病患进行急救护理干预后，３５例病ｍ均得到了较　１．２方法：①树立良好的医患关系：在病患入院治疗时起，护理　好的治疗效果，均顺利完成手术，在手术完成　ｈ　ｌＪ　９ｄ后痊愈　人员需要热情的接待病患及其家属，使病患不会感到紧张，排除　出院。　其因疾病产生的不良情绪等。护理人员需要及时与病患及其家　３　讨论　属进行有效沟通，为其介绍医院的基本设施及情况等，同时还需　对于妇产科急症术中的出血情况，在进行急救干预时，需要　要将病患的基本病情及其治疗的方法进行较为详细的讲解，对　引起护理人员的足够重视，这不仅关系到病患的生命安危，同时　病患及其家属提出的问题需耐心解答。及时将医嘱告知病患，同　也关系到护理人员的白衣天使的形象。本次实验选取了选取　时对于需要做检查的病患，需要提前告知其检查的时间以及检　２０１３年１月到２０１３年６月来我院接受妇产科急症术治疗的３５　查需注意的相关事项。②休克的处理：对于发生休克现象的病患　例有出血情况的病患，对于这些病患主要采取的护理干预包括　需要及时为其进行抗休克治疗，补充氧气，同时在静脉通道为其　热情的接待病患及其家属，树立良好的医患关系；对于发生休克　补给血容量等。③术前准备：护理人员需要根据病患的实际情况　现象的病患需要及时为其进行抗休克治疗；在手术前将需要的　ｊ手术的需要，在手术前将需要的设备仪器以及药物等准备好，　设备仪器以及药物等准备好；手术中会使用到的抗生素等配制　以确保手术的顺利进行。④术中配合：护理人员在病患进行手术　好；手术完成后进行２４ｈ的心电图监测，每过３０ｒａｉｎ，护理人员需　前，需要护送病患进人手术室，如果病患冈疾病烦躁，出现不配　要对病患的血压、心理、脉搏以及体温等情况做一次记录等，实　等现象，护理人员需要耐心开导病患，必要时可使用一些器具　验结果显示３５例病患均得到了较好的治疗效果，均顺利完成手　将病患的肢体进行同定。在手术中护理人员需要将手术中会使　术，在手术完成后８到９ｄ后痊愈出院。实验表明急救护理干预　用到的抗生素等配制好，同时若病患在手术过程中出现呕吐等　对于妇产科急症术中出ｍ的病患有较好的治疗效果，值得在实　情况，护理人员也需要做好相应的应对措施。在手术进行中护理　际临床中进行推广。　人员需要时刻观察病患的牛命体征数值变化情况，以便为病患　参考文献　及时补充氧气或是血容量等。⑤术后观察与护理：手术完成后，　…１丰爱芬，孙成春，李艳玲．妇科手术后早期下床活动的影响因　里重墨　璺　鲞　病房，同时进行２４ｈ的心电图监测，　素及护理干预【ＪＪ．解放军护理杂志，２００６，２３（１７）：１２８—１２９．　黄陵县人民医院（７２７３００）　ｆ２Ｉ程琳，唐冰．循证护理在妇产科护理教学中应用的效果评价　２０１４年Ｏ４月２０日收　６　【ＩｌＩｌ出国蒌学创新，２０１０，７（７）：１０１—１０２．