探讨分析合理的护理干预在眼部化学性碱烧伤中的应用价值

数理医药学杂志　２０１６年第２９卷第１２期　文章编号：１００４—４３３７（２０１６）１２—１８６５—０２　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ａ　・成果应用・　探讨分析合理的护理干预在眼部化学性碱烧伤中的应用价值　彭琦琳　李宇称　彭惠文　（武汉市黄陂区疾病预防控制中心　武汉４３０３００）　摘要：　目的：探讨合理护理干预在眼部化学性碱烧伤中的效果。方法：抽选眼部化学性碱烧伤患者７５例（８８只眼）并结合患　者入院时间先后分为观察组（３８例４５只眼）和对照组（３７例４３只眼），对照组实施常规护理，观察组给予合理护理干预，对比两组患　者鼓励效果差异。结果：观察组护理后眼部烧伤程度明显低于对照组，差异显著（Ｐ＜ｏ．０５）；治疗后视力明显优于对照组，差异显著　（Ｐ＜０．０５）；并发症发生率（７．９　）小于对照组（２７．０　），差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：合理的护理干预能降低眼部化学性碱烧伤患者　的损伤程度，恢复患者视力并降低其并发症发生率。　关键词：护理干预；　眼部；化学性碱烧伤　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１６．１２．０５９　眼部化学性碱烧伤是当前临床较为常见的一种眼部烧伤　解，同时有效避免患者睑球粘连。护理人员在患者治疗前期　疾病，患者碱性烧伤占据全部化学烧伤内容的７Ｏ　～８Ｏ％，对　要求其充分保护眼球，避免任何东西压迫眼球；　患者眼部正常结构以及功能均造成严重损害，必须给予患者　（４）中期护理：患者治疗中期也就是伤后７ｄ时会应用抗　正确护理＿ｌ￣　。本次研究将探讨合理的护理干预在眼部化学　生素以提高患者治疗效果，护理人员应该密切观察患者临床　性碱烧伤患者中的应用效果，现报告如下。　症状的变化，避免患者出现严重不良反应，观察患者角膜厚　１资料与方法　度、角膜上皮、睑球结膜等诸多结构的变化。护理人员在使用　药物前应该充分擦拭患者眼角分泌物，确保患者眼睛冲洗洁　１．１临床资料　净后再使用眼药，眼药使用过程中采用多点位方法，确保药液　抽选妇幼保健院２０１０年１月～２０１４年１月收治的眼部　与其眼部快速结合并充分发挥药效。护理人员密切观察患者　化学性碱烧伤患者７５例（８８只眼）为对象，结合患者人院时间　结膜充血、角膜上皮生长、瞳孔大小等情况，一旦发现异常应　先后分为观察组（３８例４５只眼）和对照组（３７例４３只眼）。　该立即告知医生对症治疗。　观察组患者中男３Ｏ例，女８例，年龄１８～５Ｏ岁，平均（３３．２±　（５）后期护理：护理人员在患者治疗后期密切观察患者感　４．５）岁；对照组患者中男３Ｏ例，女７例，年龄２１～５Ｏ岁，平均　染、眼压、皮肤、呼吸等多个方面，指导患者习惯受伤后的眼睛　（３４．１±４．４）岁。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上差　使用，教导患者伤后眼睛保养措施，患者受伤后３个月内应该　异无显著性（Ｐ＞０．０５）。　避免强光照射、过度用眼，若患者出现流泪、眼痛等症状则应　１．２护理方法　该尽快复诊检查，给予相应的解决措施。　对照组依照常规护理。　ｌ｜３观察指标　观察组护理干预措施如下：　（１）急救护理：护理人员在患者入院后应该立刻安排急救　（１）依据全国眼外伤职业性眼病学组制定的烧伤程度标　工作，询问患者病情，判断患者烧伤性质进而根据其烧伤化学　准，判定两组患者护理后眼部损伤程度差异；　（２）测定两组患者治疗前后视力差异并统计两组患者并　物的具体浓度、ｐＨ值以及烧伤持续时间采取相应的急救抢救　措施。若护理人员无法判断烧伤物，则使用ｐＨ纸确定其化学　发症发生率。　物的酸碱性，便于后续对症处理；　１．４统计学分析　（２）心理护理：护理人员向患者全面细致的解释当前治疗　使用ＳＰＳＳ１６．０统计数据，计量资料以及计数资料的表达　的流程、内容、步骤以及效果，缓解患者由于突发病情而造成　方式分别为（ｚ士Ｓ）以及（　），数据检验方式分别为ｔ检验和　的恐慌、紧张等情绪。护理人员联合家属给予患者鼓励与安　Ｚ。检验，Ｐｄ０．０５则二者间差异显著，统计学意义。　慰，要求患者保持安静并严禁患者随意走动，确保患者生理以　２结果　及心理状态始终处于可以随时接受急救的状态；　（３）前期护理：护理人员为患者提供一个清洁舒适的室内　２．１损伤程度　治疗环境，布设时避免强光直射患者眼睛。由于化学药物的　观察组护理后眼部烧伤程度明显低于对照组，差异显著　反应原因，部分患者在伤后３ｄ内均会感到眼部疼痛、敏感等　（Ｐ＜０．０５），见表１。　症状＿３］，护理人员在患者滴用治疗药物时保持动作轻柔，切勿　２．２视力变化　用力压迫患者眼球，滴药时注意将患者上、下睑充分分开后在　观察组患者治疗后视力明显优于对照组，差异显著（Ｐ＜　向眼内滴人药水，指导患者慢慢转动眼球，确保药物充分溶　０．０５），见表２。　收稿日期：２０１６—０４—０９　＊武汉市黄陂区妇幼保健院　＊＊武汉市黄陂区横店街道中心卫生院　・　１８６５　・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．１２　２０１６　表ｌ　两组患者护理后损伤程度对比　利性并查缺补漏，结合患者实际情况给予针对性护理，有效提　高患者治疗效果＿８　。　ＩＩ１度　本次研究中给予观察组患者合理的护理干预，首先由心　组别　观察组　对照组　Ｉ度　ＩＩ度　表２　两组患者治疗后视力对比　组别　观察组　对照组　理护理开始，有效缓解、疏导患者由于伤情而产生的惊恐等不　良情绪，将患者整个治疗分为前期、中期以及后期等３个阶　段，针对不同阶段患者的不同治疗措施、病情症状而给予相应　的护理，有效提高护理的针对性与合理性。最终观察组患者　治疗后视力明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），证明合理的护理干预　能降低眼部化学性碱烧伤患者的损伤程度，恢复患者视力并　降低其并发症发生率。　参　考　文　献　２．３两组患者并发症发生率对比　观察组患者治疗期间眼部感染１例、睑球粘连１例、眼睑　王志云．眼部碱烧伤患者的心理分析及护理．河北医学，２０１　２，１８　（８）：１１５４～ｌ１５５．　畸形１例，并发症发生率７．９％；对照组患者治疗期间眼部感　染３例、睑球粘连３例、眼睑畸形４例，并发症发生率２７．０　。　两组差异显著（Ｐｄ０．０５）。　３讨论　杨书敏．重症急性胰腺炎的急救及护理．中国保健营养，２ｏ１２，１４　（９）：３４３８～３４３９．　黄晓薇，吴欣期，陈淑怡，等．心理护理干预用于改善眼碱烧伤患者　身心状况的效果评价．现代诊断与治疗，２０１５，２６（８）：１９０５～１９０７．　张静炜．眼部碱烧伤的护理体会．山西医药杂志，２Ｏ１５，４４（６）：７１２～　７１３．　５　６　眼部碱烧伤患者受伤程度与其致伤物质的化学性子、浓　度、持续时间、接触面积以及抢救时间等息息相关，患者由于　突发眼部伤情而经常见恐惧、害怕、惶恐等情绪，部分患者甚　１　２　３　４　苗小英．眼部碱烧伤的护理．吉林医学，２Ｏ１１，３２（３６）：７８６１～７８６２．　７　８　师雪菠，钱蓉．眼化学性碱烧伤临床分析及护理对策．医学信息，　２０１５，２８（４１）：２８５～２８６．　至会出现坐卧不安、急蹦乱跳等症状，对患者急救治疗的顺利　性造成严重影响［５　］。此时护理人员就应该针对患者的实际　情况给予合适的干预护理，稳定患者情绪病协助医生做好相　应治疗工作，提升自身护理标准并立即执行消毒隔离措施，控　制患者出现伤ＩＺｌ感染、交叉感染等现象Ⅲ７］，保证患者治疗的顺　唐朴勤，陈晓婷，付洁．烧伤病房多重耐药菌医院感染管理及控制对　策．数理医药学杂志，２Ｏ１３，２６（４）：４８８～４９０．　刘婷．眼部碱烧伤的护理．西南军医，２０１０，Ｉ２（２）：３６２．　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｏｃｕｌａｒ　Ｃｈｅｍｉｃａｌ　Ａｌｋａｌｉ　Ｂｕｒｎ　Ｐｅｎｇ　Ｑｉｌｉｎ，ｅｔ　ａｌ　（Ｈｕａｎｇｐｉ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｆｏｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ。Ｗｕｈａｎ　４３２２００）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｏｃｕｌａｒ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｌｋａｌｉ　ｂｕｒｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７　５　ｃａｓｅｓ（８８　ｅｙｅｓ）ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｃｕｌａｒ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｌｋａｌｉ　ｂｕｒｎ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂ—　ｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（４５　ｅｙｅｓ，３８　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（３７　ｃａｓｅｓ，４３　ｅｙｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄａｔｅ　ｏｆ　ａｄｍｉｓｓｉｏｎ．　Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ—　ｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｎ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｈｅ　ｅｎｃｏｕｒａｇｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｏｃｕｌａｒ　ｂｕｒｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜　Ｏ．０５）；Ｔｈｅ　ｖｉｓｕａｌ　ａｃｕｉｔｙ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｄ０．０５）；Ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（７．９　９／６）ｗａｓ　ｌｅｓｓ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（２７　９／６），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｄ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｉｎｊ　ｕｒｙ　ｏｆ　ｏｃｕｌａｒ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｌｋａｌｉ　ｂｕｒｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｓｔｏｒｅ　ｔｈｅ　ｖｉｓｕａｌ　ａｃｕｉｔｙ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｅｙｅｓ；ｃｈｅｍｉｃａ１　ａｌｋａｌｉ　ｂｕｒｎ　・　１８６６　・