呼吸内科整体护理临床路径

床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：日期临床路径□入院护理评估□监测生命体征。入院时： T: P: R; BP: 神志： 体位： 发绀： SPO2住院第一天执行时间护士签名护理及健□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保康指导管，禁止吸烟，前住院告知书，告知住院规章制度，介绍病房设施及使用方法。□卫生处置：三短四洁。□消除恐惧，稳定情绪。□病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食，卧床休息。□支气管哮喘：指导注意预防感冒，协助患者舒适卧位。避免情绪激动，不用易引起过敏的食物。避免食硬、冷、油炸食物。□告知每组用药名称、作用及注意事项。□瞩病人午夜后禁食，次日晨采集血标本。□咳痰病人：观察痰液色、量。告知保持呼吸道通畅方法：痰液稀释、刺激咳嗽、辅助排痰。变异□无 □有 原因：患者或家属签名：日期住院第二～三天临床路径□协助患者完成各种辅助检查。□监测生命体征。入院时： T: P: R; BP: 神志： 体位： 发绀： SPO2执行时间护士签名□密切观察患者的精神状态，肺炎患者有无休克早期症状，注意痰液的颜色、质、护理及健量的变化，及时通知医生。康指导□保持呼吸道通畅，密切观察生命体征和呼吸。取合适体位，抬高床头30°-60°以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排除，鼓励患者患侧卧位，以减轻疼痛及减少咳嗽。□保持静脉通畅、无外溢。□高热患者给予物理降温、口腔护理。鼓励多饮水，及时擦汗更换衣物，□鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并多饮水。□出现护理困难和发绀时，给予氧气吸入，并取半卧位，帮助患者排痰。□告知主治医生、责任护士及每组药物名称作用及注意事项□支气管扩张患者：观察有无咯血，指导患者体位引流，进行有效排痰，根据病变部位采取不同体位，自下而上，自外向内拍背，每日2-4次，每次20分钟，饭前进行。指导患者多饮水，每天1500ML。无刺激性饮食变异□无 □有 原因：患者或家属签名：□

呼吸内科整体护理路径

床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：日期住院第四～ 六天临床路径□监测生命体征，密切观察病情，发现问题及时处理。□给与足够热量、蛋白质、维生素的流质或半流质饮食，如菜汤稀粥、蛋汤牛奶、混沌等。□去舒适卧位。执行时间护士签名护理及健□注意痰液的色、质、量的变化。康指导□告知每组药物名称作用及注意事项□密切观察各种药物作用及副作用。□指导患者加强营养，增强体质，开展户外活动，进行体格锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。在寒冷季节或气候聚变时，应注意保暖，避免着凉。□出现护理困难和发绀时，给予氧气吸入，并取半卧位，帮助患者排痰。□告知主治医生、责任护士。变异□无 □有 原因：患者或家属签名：日期住院第七～ 天临床路径□监测生命体征，密切观察病情，发现问题及时处理。□给予足够热量、蛋白质、维生素的流质或半流质饮食，如菜汤稀粥、蛋汤牛奶、混沌等。□取舒适卧位。执行时间护士签名护理及健□注意痰液的色、质、量的变化。康指导□告知每组药物名称作用及注意事项□密切观察各种药物作用及副作用。□指导患者加强营养，增强体质，开展户外活动，进行体格锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。在寒冷季节或气候聚变时，应注意保暖，避免着凉。□出现护理困难和发绀时，给予氧气吸入，并取半卧位，帮助患者排痰。□告知主治医生、责任护士。变异□无 □有 原因：患者或家属签名：呼吸内科整体护理路径

床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：日期住院第 天（近日出院）临床路径□停止医嘱、整理病案。□遵医嘱协助家属办理出院手续□交代出院后注意事项，告知科室联系电话，有不适随时联系。□向患者详细交代回家后的用药方法及注意事项。□指导患者进高蛋白质、高维生素、高纤维饮食。限制烟酒、浓茶。执行时间护士签名出院健康指导□支气管扩张患者：戒烟酒、避免烟雾、灰尘刺激。□坚持体能锻炼，劳逸结合。□季节交换时避免受凉、淋雨、过度疲劳、感冒流行时少去公共场所。□尽早防治呼吸道感染。□定期门诊复查变异□无 □有 原因：患者或家属签名：