诉前财产保全申请书
申请人：广州市XXX有限公司，住所： ，注册号： ，机构代码： ，法定代表人： ，系粤AXXXX号小轿车所有人，联系电话： ；
被申请人： 钟XX，男， 年 月 日出生，身份证号码： ，住址： ，系赣G XXX号重型自卸货车驾驶人；
被申请人：黎XX，男，汉族， 年 月 日出生，身份证住址： ，身份证号码： ，系赣GXXX号重型自卸货车所有人；
申请事项：查封、扣押黎树辉所有的赣GXXX号重型自卸货车一部或冻结人民币壹拾万元。赣GXXX号重型自卸货车现被广州市公安局交通警察支队黄埔大队暂扣在天河区广氮停车场。经办交警： ，联系电话： ；
事实和理由： 年 月 日 时 分，钟XX驾驶黎XX所有的赣GXXX号重型自卸货车与颜XX驾驶的粤AXXX号小轿车发生交通事故，此事故公安机关交通管理部门正在处理中，现因我方多人受伤以及车辆严重损坏，被申请人至今未履行任何赔偿义务，为保障申请人的合法权利，特向贵院申请查封、扣押黎XXX所有的赣GXXX号重型自卸货车一部或冻结人民币壹拾万元，以利赔偿的执行。
此致
广州市天河区人民法院
申请人：
年 月 日
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