姓名 籍贯 出生地 性别 出生日期 民族 \\ 学历 政治面目 联系电话： 何学校何专业 毕（结、肄）业 ￥ 年月日至年月日 学 — 年月日至年月日 工 作 简 历 姓名 家庭主要成员情况 配籍贯 偶 现在何处任何职务 关系 姓名 证明人 习 简 历 ！ 在何地区何部门 出生日期 出生日期 ;： 任何职 民族 学历 证明人 ~ 政治面目 其他成员 政治面目 工作单位及职务 本人所填写表格的每一项内容真实可靠，如有不实，愿意承担一后果。 签名：
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