中西医结合内科(金匮要略)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中西医结合内科（金匮要略）模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题

1． 虚劳虚烦不得眠，治用 A．酸枣仁汤 B．百合地黄汤 C．甘草泻心汤

D．栀子豉汤E．桂枝加龙骨牡蛎汤

正确答案：A

解析：虚劳虚烦不得眠为虚劳病心肝血虚失眠的病证。所谓虚烦者，《医学统旨》称“心中扰乱，郁郁而不宁也”。由于肝之阴血亏虚，血不养心，心血不足，阴虚内热，心神不安，神魂不宁，则不得眠；夜不得眠则心中烦拢。治宜酸枣仁汤养阴清热，安神宁心。 知识模块：金匮要略

2． 黄芪桂枝五物汤的组成是 A．桂枝汤加黄芪

B．桂枝汤倍生姜，加黄芪 C．桂枝汤倍干姜，加黄芪

D．桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪E．桂枝汤去甘草，倍干姜，加黄芪

正确答案：D

解析：黄芪桂枝五物汤的组成是：黄芪、芍药、桂枝各三两，生姜六两，大枣十二枚。 知识模块：金匮要略

3． 白虎加人参汤所治消渴证的病机是 A．肺胃热盛，气津两伤 B．水热互结，郁热伤阴 C．肾不气化，津不上承

D．阴虚内热，虚火上灼E．表邪未解，水热互结

正确答案：A 涉及知识点：金匮要略

4． 历节病的主症是 A．身疼痛 B．脚肿如脱

C．肌肤麻木不仁

D．遍历关节疼痛E．消瘦

正确答案：D

解析：历节病是由于风寒湿邪侵袭筋脉关节，导致筋脉痹阻不通，以关节遍

历疼痛，痛势剧烈，日久可致骨节变形、行动不便为主要临床表现。 知识模块：金匮要略

5． 下列选项中，为谷疸主症的是 A．额上黑 B．食谷即眩 C．心中懊侬

D．手足烦热，薄暮即发E．心中热痛

正确答案：B 解析：谷疸是由湿热内蕴脾胃所致，湿热内蕴，脾胃升降失常，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则有头目眩晕的表现。 知识模块：金匮要略

6． 胸胁支满，目眩，伴有小便不利的病证属于 A．痰饮，饮停心下 B．悬饮，饮流胁下 C．溢饮，饮流四肢

D．支饮，饮阻胸膈E．伏饮，饮邪深伏

正确答案：A

解析：胸胁支撑胀满是由于水饮停留在胃中；饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕；饮邪上逆，气化不行，故小便不利；小便不利，饮邪不能排出体外，因此发为痰饮病。既然是水饮停留在胃中，胃在心下，因此当属痰饮饮停心下的证候。悬饮饮流胁下，影响肺肝，以咳嗽时牵引胸胁疼痛为主症；溢饮饮流四肢，以不汗出、身体疼痛沉重为主症；支饮饮阻胸膈，影响心肺，以咳逆不能平卧、短气、水肿为主症；伏饮饮邪深伏，多有外邪为诱发因素。 知识模块：金匮要略

7． 栝蒌瞿麦丸主治的是 A．肺胃热盛的消渴 B．肾气亏虚的消渴 C．湿热夹瘀的小便不利

D．脾肾亏虚的小便不利E．上燥下寒的小便不利

正确答案：E

解析：栝萎瞿麦丸方中炮附子温肾化气，栝萎根(天花粉)、山药(薯蓣)润燥生津；水停于内，泛溢周身，则用茯苓健脾渗利水饮；瞿麦渗湿利尿，导水于下。诸药配伍，共奏温阳利水，润燥止渴之效。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润，故可治上燥下寒之小便不利。 知识模块：金匮要略

8． 下列能用半夏厚朴汤治疗的证候表现是

A．头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能食，大便难，脉微弱 B．少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量少甚或闭经，经期腹痛

C．自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下，咯之不出，饮食无碍

D．无故悲伤欲哭，频频欠伸，神疲乏力，心烦失眠，情绪易于波动E．小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息

正确答案：C

解析：半夏厚朴汤具有开结化痰，顺气降逆的功效，主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多由于七情郁结，气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间所致，出现咯之不出，吞之不下，咽喉如有物梗塞等症状。 知识模块：金匮要略

9． 患者一身尽疼痛，发热，日晡时发热加剧，当用的治法是 A．解表散寒，祛风化湿 B．温经散寒，祛风化湿 C．轻清宣化，解表祛湿

D．健脾益气，祛风除湿E．益气通阳，利水化湿

正确答案：C

解析：全身疼痛，是外感风湿之邪侵犯经脉，不通则痛之象；日晡属阳明，风为阳邪，风湿相合，有化热化燥之势，因此发热在日晡时更重。因此本病证属

风湿在表，且有化热倾向，故治当轻清宣化，解表祛湿，用麻杏薏甘汤。 知识模块：金匮要略

10． 胸痹的基础治疗方剂是 A．栝蒌薤白白酒汤 B．栝蒌薤白半夏汤 C．栝蒌桂枝汤

D．枳实薤白桂枝汤E．茯苓杏仁甘草汤

正确答案：A

解析：胸痹病基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦阳气虚，阴弦指下焦阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结，宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相辅相成，使痰去结散，阳气宣通，则诸证可愈。此方为本病之基础方。 知识模块：金匮要略

11． 治疗胁下偏痛，发热，脉紧弦的腹满应选用 A．大柴胡汤 B．大黄附子汤 C．大承气汤

D．小承气汤E．小柴胡汤

正确答案：B

解析：腹满的胁下偏痛，是由于阴寒邪气夹实偏着于一处，阳气不能伸展所致；由于阳郁，局部可见发热；脉弦紧皆主寒主痛。以上症状都是由寒实内结所

致，故治当温下，用温阳散寒，通便止痛的大黄附子汤。 知识模块：金匮要略

12． 当归芍药散能够治疗

A．肾阳亏虚，寒邪凝滞于下的妊娠腹痛证 B．冲任虚寒，瘀血内停胞宫的妊娠下血证 C．瘀血阻滞，寒湿痰浊凝滞的妊娠下血证

D．肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证E．血虚热郁，膀胱湿热蕴结的妊娠小便难

正确答案：D

解析：当归芍药散中，芍药养血柔肝，缓急止痛；当归养血活血；川芎行血中之气；茯苓、白术健脾除湿；泽泻渗湿。诸药合用，共奏养血疏肝，健脾利湿的功效，因此当治肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证。 知识模块：金匮要略

13． 服用防己黄芪汤后卫阳振奋，风湿欲解的表现是 A．汗出 B．头眩 C．腹中温

D．手足温E．如虫行皮中

正确答案：E

解析：防己黄芪汤能够健脾益气，祛风除湿，治疗风湿兼有气虚之证。服药

之后，卫阳振奋，祛邪外出，风湿之邪欲去，因此犹如有虫行于皮中之感。 知识模块：金匮要略

14． 栝蒌薤白白酒汤所治疗的病证是

A．喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数 B．心中痞，胸满，胁下逆抢心 C．胸中气塞母短气

D．心中痞，诸逆，心悬痛E．咳，口中反有浊唾涎沫，小便数，寸口脉虚数

正确答案：A

解析：栝蒌薤白白酒汤是治疗典型胸痹的主方。胸痹病机是上焦阳虚，下焦阴寒痰浊壅滞。上焦阳虚，故寸口脉沉迟；下焦阴寒痰浊壅盛，故关脉现小紧；上焦阳虚，下焦阴寒痰浊上乘，痹阻胸阳，则胸背痛；影响肺气的宣降，则喘息咳唾、短气。 知识模块：金匮要略

15． 虚劳腰痛，伴有少腹拘急、小便不利等表现，宜用 A．薯蓣丸 B．小建中汤

C．桂枝加龙骨牡蛎汤

D．八味肾气丸E．酸枣仁汤

正确答案：D

解析：虚劳腰痛，是由于肾气不足，不能温养腰府，故腰痛；肾气不足而影响膀胱气化功能，故少腹拘急，小便不利。对于肾气不足的虚劳腰痛，当选用温补肾气的八味肾气丸治疗。 知识模块：金匮要略

16． 毒热蕴蓄于肺，腐血败肉酿成痈脓的病证，宜用 A．桔梗汤 B．桔梗白散 C．小青龙汤

D．大黄牡丹汤E．葶苈大枣泻肺汤

正确答案：A

解析：毒热蕴蓄于肺，腐血败肉，酿成痈脓，当属血腐脓渍的肺痈病证，应选解毒排脓的桔梗汤为治。桔梗汤中，桔梗理气开肺，祛痰排脓；生甘草清热解毒，益气生肌。桔梗汤是治疗肺痈溃脓的主方。桔梗白散在桔梗汤的基础上去掉生甘草，加入页母、巴豆，更针对病重而正气实的肺痈溃脓证候。小青龙汤主治外寒内饮的肺胀。大黄牡丹汤主治肠痈。葶苈大枣泻肺汤更针对邪实壅滞的肺痈初期脓未成时。 知识模块：金匮要略

17． 薏苡附子散韵功效是 A．化痰散结；宣痹通阳 B．补气助阳，化痰消痞 C．温阳化湿，开痹以缓急痛

D．宣肺化饮，行气散结E．温阳化饮，下气降逆

正确答案：C

解析：薏苡附子散重用炮附子，通阳散寒，温经止痛；薏苡仁除湿宣痹，缓解拘挛。两药共用，能缓血脉之拘急，扶阳抑阴。因此其功效主要是温阳化湿，

开痹以缓急痛，用于治疗胸痹急证。 知识模块：金匮要略

18． 大建中汤所治疗的病证是 A．寒实内结，中阳不运的寒疝 B．脾胃阳衰，中焦寒甚的腹满 C．脾胃虚寒，水饮内停的腹痛

D．脾肾亏虚，下焦阳虚的虚劳E．肾气不足，不能摄水的消渴

正确答案：B

解析：大建中汤中，蜀椒、干姜温中散寒；人参、饴糖温补脾胃。全方能够大建中气，使中阳得运，则阴寒自解，故能治脾胃阳虚，中焦寒甚的腹满病证。 知识模块：金匮要略

19． 关于桂枝茯苓丸的观点正确的是

A．以蜜为丸，并从小量开始服，主要目的是健脾补中

B．方以苓桂命名，可见其主要作用是化气行水，治疗妊娠小便难 C．有消瘀化?的作用

D．方中含芒硝、牡蛎等软坚之品E．以上都不正确

正确答案：C

解析：桂枝茯苓丸功能祛瘀消瘢，主治?病所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹，皮活血化瘀消瘢；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。 知识模块：金匮要略

20． 温经汤证的表现为

A．少腹坚痛，便秘，发热、烦躁在日晡时加重，食则谵语，脉微实

B．少腹里急，腹满或疼痛拒按，崩漏不止，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥

C．少腹胀满，小便稍有不利，口不渴，平素常闭经

D．脐下急痛，小便不通，烦热不得卧，只能倚靠着呼吸，腰酸乏力E．腹痛，腹胀，恶寒，发热，少腹阵阵作冷如有风吹的感觉，脉弦

正确答案：B

解析：温经汤中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒，通利血脉；阿胶、川芎、当归、芍药、丹皮养血和血行瘀；人参、甘草益气补虚；半夏降逆和中；麦冬养阴清虚热，并能制约半夏的辛燥。全方能温经散寒，养血行瘀，故能治冲任虚寒，瘀血内停之崩漏。因冲任虚寒，气血运行不畅，易致瘀血内结，因瘀血内结，故少腹里急，腹满或疼痛拒按；血不归经，故崩漏不止；崩漏日久，阴血不足，虚热内生，故暮即发热，手掌烦热；瘀血不去，新血不生，津液失于上润，故唇口干燥。 知识模块：金匮要略

A．虚劳失精证 B．虚劳里急证 C．虚劳腰痛证

D．虚劳不寐证E．虚劳干血证

21． 桂枝加龙骨牡蛎汤能够治疗

正确答案：A 涉及知识点：金匮要略

22． 酸枣仁汤能够治疗

正确答案：D

解析：桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎。桂枝汤调和营

卫；龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。全方能够调补阴阳，固精止遗，主治虚劳失精所致的阴阳失调。酸枣仁汤中，酸枣仁养肝阴，益心血，对失眠疗效颇佳；茯苓亦能安神宁心；川芎调肝气；知母清虚热；甘草助酸枣仁化阴。全方补肝养血，安神宁心，主治虚劳心肝血虚的失眠。 知识模块：金匮要略

A．半身不遂，脉微而数

B．关节疼痛肿大，不可屈伸，日久关节变形 C．诸肢节疼痛，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐

D．骨节疼烦，掣痛不可屈伸，汗出短气，小便不利，身微肿E．身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩

23． 属于风湿历节证的是

正确答案：C 涉及知识点：金匮要略

24． 属于寒湿历节证的是

正确答案：B

解析：历节病是由于风寒湿邪侵袭经脉关节，致经脉痹阻不通，关节疼痛肿大的病证。风湿历节和寒湿历节的区别在于，风性走窜上行，寒性凝滞疼痛。故风湿历节中有各个关节疼痛，以及上犯头目的表现；而寒湿历节则表现为剧烈的疼痛。 知识模块：金匮要略

A．寸口脉小，尺脉滑 B．寸口脉细，尺脉沉 C．寸口脉弱，尺脉紧

D．寸口关上微，尺中小紧E．寸口脉微，尺脉弦

25． 胸痹的典型脉象是

正确答案：E 涉及知识点：金匮要略

26． 血痹的典型脉象是

正确答案：D

解析：胸痹是由于上焦阳虚，下焦阴寒痰浊之邪上乘，痹阻胸阳所致。因上焦阳虚，故寸口脉微；下焦阴寒痰浊为患，故尺脉弦。血痹则为患者素体营卫气

血不足，感受风邪，血行凝滞，痹阻局部肌肤所致。因营卫气血不足，故寸口、

关上都有微象；风寒侵袭，故尺中小紧。 知识模块：金匮要略

A．咳喘，喉中有水鸡声，胸膈满闷，不能平卧 B．咳较轻，频吐涎沫，不渴，小便频数，头眩 C．咳喘，胸满，咽干不渴，吐出浊唾腥臭

D．咳喘，咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽，口干欲得凉润E．咳喘，胸胁胀满，烦躁，脉浮

27． 虚热肺痿的表现是

正确答案：D 涉及知识点：金匮要略

28． 虚寒肺痿的表现是

正确答案：B

解析：虚热肺痿由肺胃津液耗损，虚火上炎，致肺胃之气俱逆，故当有虚热之象。虚火灼津，故咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽；阴虚有热，故口干欲得凉润。虚寒肺痿则由上焦阳虚，肺中虚冷所致。阳虚不能布津，故津液停聚而为涎沫；阳虚不能制下，可见小便频数；清阳不升，则头眩；因阳虚有寒而无热，故不渴。 知识模块：金匮要略

A．栀子大黄汤 B．大黄硝石汤 C．茵陈蒿汤

D．茵陈五苓散E．茵陈四逆汤

29． 黄疸湿热并重证用

正确答案：C 涉及知识点：金匮要略

30． 黄疸湿重于热证用

正确答案：D

解析：黄疸由于湿热熏蒸，肝胆气郁，湿热由气分侵入血分所致，故在治疗黄疸时当重视湿与热何者为重。茵陈蒿汤是治疗黄疸的主方，其中茵陈清热利湿退黄，是治疗黄疸的要药；栀子清热除烦，利湿退黄；大黄活血化瘀，泻热退黄，通利大便。其功效清热与利湿并举，故当治黄疸湿热并重证。茵陈五苓散是五苓

散加茵陈，五苓散以化气利水除湿为主，茵陈清热利湿退黄。整个方子以利水除湿为主，故主治黄疸湿重于热证。 知识模块：金匮要略