针刺配合牵正散加味治疗周围性面瘫40例

３８　内蒙古中医药　针刺配合牵正散加味治疗周围性面瘫４０例　王刚　马亚琴　关键词：周围性面瘫；牵正散；针刺疗法　中图分类号：Ｒ２４５．３１文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２００８）０１—００３８—０１　笔者自２００４年以来，应用针刺疗法配合中医牵正散加味　口服。治疗周围性面瘫４０例，取得了较好疗效。　１临床资料　本组患者４０例，男２４例，女１６例；年龄最大７２岁，最小　１４岁，平均年龄４８岁；患左侧面瘫２６例，右侧面瘫１４例；病　程１天至６个月。　例，显效３例，好转２例。平均治疗时间为２０天。　４典型病例　周某，女，５４岁，２００４年１２月２０日就诊。２００４年１２月　１０日就诊，患者１周前感冒，自服药后，症状减轻，３天前出现　右侧耳后部疼痛，昨日晨起漱口漏水，右侧面部活动不灵活，　口角斜向左侧，右眼闭合不全，上下眼裂约０．３ｃｍ，舌质淡，苔　薄白，脉弦细，证属正气不足。风寒袭络，治以扶正、祛风、通　络。以牵正散加味口服。同时以针刺治疗。以上述方法治疗５　次后，漱口较前灵活，见风流泪减轻，继续治疗１０次，上症消　失而告痊愈。３月后随访正常。　５体会　２治疗方法　２．１中药以牵正散加味：全蝎１０ｇ、白附子１０ｇ、僵蚕１０ｇ、防　风１０ｇ、生黄芪３０ｇ、甘草１０ｇ。　２．２针刺疗法：取穴：头维、太阳、攒竹、地仓、颊车、下关、牵　正、人中、承浆、四白、合谷。操作方法：患者仰卧位。穴位常规　消毒，取３０＃１寸毫针，针刺上述穴位，留针３０分钟，每日１　次，１０次为１疗程。　现代医学认为本病是茎乳突孔处面神经管内急性非化脓　炎症和面神经本身的炎症所引起的周围性面神经受损。属祖　国医学“口噼”、“口眼歪斜”范畴，多由正气不足，络脉空虚，卫　外不固。风邪乘虚侵袭经络所致。方中黄芪扶正固表，防风疏　散经络之风，祛邪外出，二者合用，扶正祛邪。白附子、僵蚕、　全蝎祛风、止痉、通络，甘草调和诸药，诸药合用。力专效著，直　达病所。面部为三阳经散面结聚之处。针刺选穴以三阳经穴　为主，采用多针浅刺的方法，更好地疏通经络，促进病损面神　３治疗效果　疗效标准：痊愈：面瘫症状消失，颜面部感觉运动功能恢　复正常。显效：面瘫症状缓解。谈笑吹气，人中沟轻微歪向健　侧。患侧额纹抬眉时稍变浅。无效：症状无改变。　结果痊愈３５　＊包钢医院（０１４０１０）　经功能的迅速恢复。针药并用，可起到事半功倍之效。　２００７年５月１４日收稿　辨证取穴配合子午流注治疗不安腿综合征　马亚琴　王刚　关键词：不安腿综合征；子午流注；辨证取穴　中图分类号：Ｒ２４５．９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２００８）０１—００３８—０２　不安腿综合征又名不安宁综合征（Ｒｅｓｔｌｅｓｓ　ｌｅｇ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ）。　系统检查以及肌电图、腓肠肌活检等均未见异常。本病好发　于慢性肝病、慢性肾炎、尿毒症等。由于本病确切病因至今未　完全阐明，因而西医缺乏满意有效的治疗。近年来笔者辨证　取穴配合子午流注针治疗本病２０余例，疗效满意，先将主要　证型及治法分述于下。　ｌ肝肾阴虚型　本病主要表现为两小腿深部肌肉有难以诉述与忍受的酸麻爬　虫样触电样灼热等莫名不适，一般两侧对称发作，也有一侧为　重，以晚间入睡前发作为多，白天发作较少。经体检包括神经　＊包钢医院（０１４０１０）　２００７年７月５日收稿　除症见上述表现外，并兼腰膝酸软，足跟酸痛，头昏，目干　涩，舌红苔薄白少津或少苔，脉细或细数。　（下转第７２页）