寿张镇新农合门诊统筹定点村卫生室管理协议
甲方:阳谷县寿张镇卫生院 乙方:__________________
为使广大参合农民以低廉的费用享受优质的医疗服务,提高广大农民的健康水平,方便广大参合农民就医，保障参合农民的合法权益，经甲乙双方协商达成以下协议：
一、甲方权利和义务：
1、应认真抓好各项新农合管理制度的落实。协调好各部门各方面的关系，解决乙方在新农合运行过程中的问题，做到热情服务，树立良好的形象。
2、处理好与乙方之间监督与服务的关系，在监督中服务，在服务中监督。准确审扣乙方违反规定的费用，并及时通报乙方。
二、乙方权利和义务：
1、严格执行省、市、县等上级部门制定的新农合管理制度，自愿接受卫生院一体化监督管理。
2、严格执行国家基本药物制度，药品由卫生院统一配送，统一医疗服务项目价格。
3、严格执行《山东省新型农村合作医疗药品目录》，遵循因病施治的原则，合理检查，合理治疗，合理用药，不得使用目录外药品，严格执行人次均门诊费用限额。
4、乙方应当合理使用抗生素，应本着经济、安全、有效的原则，严禁不以病情实际所需，多种、大剂量、长期用药行为。
5、乙方要严格对就诊患者的参合身份进行核查，不得冒名顶替骗取新
农合补偿。
6、严格执行参合患者治疗即时结算制度，完善与患者的补偿结算手续。 7、乙方应按合作医疗有关加强信息化建设的政策及甲方的要求，加强合作医疗信息化建设，按照结报流程规范操作。
8、乙方严格执行药品统一配送和财务制度，做到“六统一”：“处方管理统一、药品销售统一、销售价格统一、医疗文书统一、财务核算管理统一、收费项目及票据统一”。
9、乙方需为辖区内人民群众提供基本公共卫生服务项目，按时完成卫生院安排的各项任务。如不承担公共卫生服务工作，新农合定点资格将无条件予以取消。 三、乙方违规处理：
1、超过人均门诊费用限额的违约处理。对超过人均门诊费用限额的，按超过部分数额从支付的垫付资金中予以扣减，同时还将给予惩罚性的扣款，并停止新农合定点资格。
2、违规收费的违约处理。对不执行统一核定收费标准的，按超出标准
部分数额从支付的垫付资金中予以扣减，并给予惩罚性的扣款。 3、不合理治疗的违约处理。对不合理检查，不按规定、不合理使用抗生素、不合理诊疗的，按违规部分从支付的垫付资金中予以扣减，并停止新农合定点资格。
4、不履行身份核查职责的处理。因乙方不履行身份核查职责，导致合作医疗基金流失的，按流失部分的数额予以扣减垫付资金，并停止新农合定点资格。
5、不及时垫付补偿金的违约处理。乙方不及时垫付补偿金，除及时垫
付外，按查实的未垫付部分的数额从支付给乙方垫付款中扣减，同时还将给予惩罚性的等额扣款，并停止新农合定点资格。
6、乙方不服从卫生院的领导，拒不接受门诊统筹考核，甚至出现谩骂、报复卫生院人员的，将取消定点资格，情节严重者取消乡村医生资格，并依法移交司法机关，追究相关法律责任。
四、本协议一式两份。镇卫生院、村卫生室各一份。 五、本协议有效期暂订一年，自签订之日生效。
寿张镇卫生院（盖章） 村卫生室负责人签字(盖章) 年 月 日 年 月 日
承 诺 书
我自愿承诺认真履行新农合定点医疗机构各项政策法规，服从一体化管理，执行基本药物制度，如有违犯愿无条件接受卫生行政部门和卫生院处理。
村卫生室负责人（签字盖章）： 年 月 日
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