跌倒坠床事件报告单修订版

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跌倒坠床事件报告单集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

跌倒(坠床)事件报告单

一、基本资料? 病区：床号：姓名：年龄：住院号：诊断：护理等级：二、主要照顾者?□家属及亲友?□护工?□其他?□无? 三、发生时间年月日时分四、发生地点?□病人单元?□浴室厕所?□走廊?□其他? 五、跌倒(坠床)原因? □病人健康因素： □医疗因素：外科治疗、药物治疗、麻醉治疗等? □环境因素：地面滑、障碍物等? □其他因素：六、跌倒(坠床)引起的外伤? □无□有（如有外伤，请继续回答以下题目） □第一级外伤：挫伤、擦伤、小范围的皮肤撕裂伤或撕裂伤只需要观察、不需要或需少许照顾? □第二级外伤：扭伤、大的火深的裂伤、皮肤撕裂伤需要医疗及（或）护理处理包括伤口缝合、绷带使用、托板固定或冰枕使用? □第三级外伤：骨折、意识丧失、精神改变或生理状况需医疗介入或鉴定。七、共计跌倒(坠床)次数□1次?□2次?□3次?□次八、处理情况：护士签名：九、事件讨论：讨论时间：主持人：讨论记录：参加人员：

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