摘要】 先天无阴道病人由于从青春期开始没有正常的生理改变，导致病人有不同程度的心理障碍。通过手术是治疗患者的疾病的方法，在治疗过程中根据患者的心理状态，给予不同的心理干预，帮助病人解除焦虑，促进患者早日康复，用积极的心理因素对待生活，以一个完美的女人形象融入社会。 【关键词】心理 护理 无阴道 焦虑
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果，大部分病人合并无子宫或只有痕迹子宫，但卵巢一般均正常[1]。心理护理定义：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。先天无阴道病人由于不能融入正常生活往往伴有不同程度的心理障碍，病人精神上的痛苦远远大于疾病本身的痛苦，其中以焦虑、抑郁等负性情绪多见。因此，通过心理护理解除病人的焦虑，对手术、愈后以及树立自信心有很好的影响。
1 紧张、焦虑原因
1.1 知识缺乏：此种病历较少见，患者在围手术期间疾病的不确定感是导致焦虑情绪产生的主要原因[2]。
1.2 手术创伤：有研究报道，手术作为一个负性生活事件，可以引起严重的心理应激反应，致使患者产生焦虑和抑郁，不利于疾病的康复[3]。 1.3 对医护人员及医疗环境陌生：医护人员对患者的鼓励不够。 1.4 经济状况：手术及康复期间的费用较高。
1.5 缺乏社会支持：患此疾病的患者都不会告诉周围的任何人，而是悄悄的与母亲或姐姐前来看病。
1.6 心理社会因素：心理障碍几乎人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、行为偏离等等[4]。而心理障碍在先天性无阴道病人治疗期间的心理问题中表现极为突出。 2 方法
病人的心理需求具有阶段性的特点，护士应根据病人的文化层次、职业、康复期等不同针对性地做好病人的心理护理。
2.1 术前做好心理护理，热情、耐心的为患者讲解性生理知识，多倾听患者的述说，多陪伴患者，让患者了解疾病知识的同时与医护人员建立感情解除其陌生感。
2.2 围手术期间病人最需要了解手术方法和效果，最受欢迎的健康知识获得方式是与医护人员交谈，其次是看科普手册。细致地说明现代医学所能达到的手术水平，手术相关知识，让病人知道需要如何配合治疗，培养患者主动参与到治疗与康复中来。
2.3 术后密切观察生命体征的变化，观察术区敷料有无渗血及引流通畅情况。术后次日晨协助患者取半卧位，保持导尿管通畅并观察尿量及性质。医护人员要多抽出时间和病人在一起，要体贴、关怀患者，交待注意事项，最大问题是指导患者坚持长期带模具，在术后开始一段时间因疼痛不能把模具放置到顶端会形成阴道粘连、狭窄等。向患者耐心解释术后恢复期的正常反应，使患者在心理上有所准备，消除其后顾之忧，克服心理障碍是取得预期效果的关键。
2.4 给患者很好的康复环境，当受到外界环境刺激后，人们交感神经会被激活
使人们产生惊悲、善怒、紧张、兴奋的情绪体验，副交感神经系统的功能是缓解机体紧张、兴奋情绪使人们进入放松状态[5]。给患者创造一个私密空间，播放舒缓的轻音乐，可以很大程度上减轻患者的痛苦。
2.5 出院病人最需要接受指导与鼓励。医护人员应做好出院指导并且主动把联系方式电话号码交给病人，以便对出现的问题随时指导，让病人更有安全感。同时要健全沟通支持系统，提高康复信心，家庭、社会是患者情感和心理的主要支持系统[6]，因此应积极与患者家属进行有效的沟通，取得他们的充分理解和有力支持。
3 尊重患者的权益
3.1 健康权：避免发生在心理上的侵权行为，避免医务人员以患者的缺陷、疾病为口实，进行医疗讨论外的议论，造成了患者的心理压力，影响了疾病的治疗和康复。
3.2 名誉权：要尊重患者的人格，即用嘲讽、侮辱、谩骂、不礼貌的语言与患者谈话。要尊重患者的身体，在查体过程中，忌以患者的身体缺陷当笑料，更不能广为传播。
3.3 隐私保护权：保护患者的隐私；保护患者精神、心理免受各种有害因素的侵害和刺激。患者在医生面前公开自己的隐私，是为了治疗疾病，医护人员理应替患者保密，严防私人信息泄漏与扩散。我们要体现“以人为本”的原则，房间尽可能安排单人间，给患者提供一种安全、宽松、值得信赖、得到尊重的心理环境，可以与医生、护士一对一的谈话。
通过手术治疗了先天无阴道病人的身体疾病；通过心理护理解除了病人的焦虑、抑郁的负面心理效应，树立自信心，用积极的心理因素对待生活，心理护理更能让一个病人以完美的女人形象融入社会。 参 考 文 献
[1]郑秀霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：256.
[2]任蔚虹，杨明丽.冠状动脉介入患者疾病不确定感与焦虑水平的相关性研究[J].中华护理杂志，2006，41（10）：905.
[3]王耀辉，徐德保，丁玉兰.实用专科护理丛书.神经内科神经外科分册[M].湖南科学技术出版社，2004：373.
[4]张宁等译.（美）杜兰德（Duland,V.M.）著，异常心理学基础（第三版）. [5]余璟瑶.浅谈音乐治疗的原理及应用[J].中华现代临床医学杂志，2008,6（11）. [6]舒军萍，李红杰.围绝经期阴式手术患者焦虑水平调查研究及护理对策[J].护士进修杂志，2007，22（16）：1460.
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