一、学习目的与要求
1.掌握吸氧术的适应症、禁忌症。 2.掌握吸氧术的操作方法。 3.掌握吸氧术的注意事项。 二、操作规程
（一）操作前准备
1．护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。自我介绍，核对姓名、性别、床号等，评估病情、意识、缺氧状况、鼻腔状况，同时告知病人吸氧注意事项。
2．用物准备：治疗盘内放氧气装置一套、湿化瓶（内盛灭菌注射用水）、棉签、弯盘、一次性吸氧管1-2根、治疗碗2个（一个碗内放镊子及纱布，另一碗内盛灭菌注射用水）、胶布、速干手消毒剂。
3. 环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静，远离火源及热源。
（二）操作过程
1．备齐用物，携至床旁，核对姓名，向患者或家属解释操作目的，取得患者的配合。
2．安装流量表，湿化瓶内盛灭菌注射用水1/3-1/2。
3. 检查并清洁鼻孔，连接吸氧管，调节氧流量，调节至所需流量，检查吸氧管是否通畅，将鼻塞插
入鼻孔。
4．将吸氧管妥善固定。
5．记录用氧时间及流量，询问患者感觉，指导患者有效呼吸，注意用氧安全，并告知勿随意调节流量。
（三）操作后处理
1．停用氧气，向患者说明，拔出鼻塞，擦净分泌物，关好流量表调节阀，卸表，盖好氧气管道出口帽。
2．帮助患者取舒适体位，整理床单位。 3．清理用物，洗手，记录停止用氧时间。 （四）相关知识
1.注意用氧安全，严格遵守操作规程，切实做好四防（防火、防震、防油、防热）。 2.用氧过程中应密切观察给氧疗效，有无氧疗不良反应的发生等。 3.持续用氧者应每日更换吸氧管1～2次，并由另一鼻孔插入。
4.常用的湿化液有灭菌注射用水，急性肺水肿用20%～30%乙醇，以改善肺部通气。
5.鼻导管吸氧法主要适应症有：①呼吸系统疾患影响肺活量者。②心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。③中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。④昏迷病人，如脑血管意外等。⑤某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
6. 氧疗监护：（1）缺氧症状:患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润、温暖、发绀消失，说明缺氧症状改善。（2）实验室检查：实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标，主要观察氧疗后PaO（正常值12.6~13.3kpa或95~100mmHg）、PaCO（正常值4.7~5.0kpa或35~45mmHg）、22SaO2（正常值95%）等。（3）氧气装置：有无漏气，管道是否通畅。（4）氧疗的副作用：当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用。常见的副作用有：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
吸氧术评分标准
流程 （分） 准备 （20）
着装整洁，仪表端庄。核对医嘱。核对患者身份。自我介绍，
解释操作目的，取得患者配合。
洗手、戴口罩。
评估病情、意识、缺氧状况；评估患者合作程度及心理反应；检查鼻腔状况，有无分泌物堵塞或异常等；评估用氧安全，检查漏气及灭火隐患。 用物准备。
备齐用物，携至床旁，核对患者，取得患者配合。 正确安装流量表，湿化瓶内放灭菌注射用水1/3~1/2 。
评分标准
满分 得分 （分） （分） 5 2 6
备注
7 6 8
操作 过程
（44） 检查并清洁鼻孔，检查吸氧管是否通畅，将鼻塞插入鼻孔。
将吸氧管妥善固定。
记录用氧时间及流量，询问患者感觉，知道患者有效呼吸，注意用氧安全，并告知勿随意调节流量。
操作后处理
停止用氧，向患者说明，拔出鼻塞，擦净分泌物，关好流量表调节阀，卸表，盖好氧气管道出口帽。
14 6 10 12 6 8 5
（26） 协助患者取合适体位，整理床单元。
整理用物，洗手。记录停止用氧时间。
人文 关怀 (5) 无菌 观念 (5)
5
共计 100 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩） □穿刺前未消毒 是否扣分
□穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾
□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
□是 □否
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