国内外营养健康状况

国内外营养健康状况 吉国民

一、我国饮食营养结构现状

在我们常用的食物中，每100克植物油所产生的热量高达899千卡，每100克猪肉所产生的热量为395千卡，每100克黄大豆所产生的执量为359千卡，每100克粮食所产生的热量为346千卡，每100克红薯所产生的热量为104千卡。中国营养学会推荐合适的每天植物油的摄入量只是25克，而调查显示北京居民每天植物油的摄入量是83克，如果每天多吃5克的植物油而不被消耗掉的话，十年以后体重就多长20斤。

大量的临床医学研究证实，晚餐经常进食荤食的人比经常进食素食的人血脂一般要高3-4倍，而患高血脂、高血压的人如果晚餐经常进食荤食无异于火上浇油。

城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。

我国居民膳食指南建议，来自早餐的能量应当是全天能量摄入量的30%。早餐中食物的种类有谷类、豆类、肉类、奶类和蔬菜水果类。如果一顿早餐中有上述的四种，则早餐营养充足，食用了其中的3类则质量较好。但是根据对城市家庭早餐状况的调查，食用3类以上的家庭仅占12.6%，我国多数中小学生的早餐质量较差。

最近，国家大豆行动计划试点结果表明，食用豆浆对改善学生营养增强体质具有良好作用。饮用豆浆的学生体质有所增强，男女生贫血率分别由21.7%降至13.8%，26.4%降至17.9%，体重偏低的男女生贫血率分别降至14%和12%。

郭厅长指出：江苏居民膳食结构出现三高一低(高能量、高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物)。居民杂粮吃得少，畜肉类吃得多，蔬菜和水果消费不足，奶类消费偏低，钙摄入量仅占钙适宜摄入量的50%左右，表现为营养过剩与营养不足双重问题。

通过调查发现了许多的家庭对小学生的早餐是重视的。小学生不能保证每天吃早餐的比例分别为北京男生25.8%、女生21.6%；上海男生11.4%、女生13.3%。学生不吃早餐的原因是：没有食欲、没有时间吃、家长没时间做，学生早餐大多数由母亲来准备，北京占60.4%，上海占54.5%。其次是祖/外祖父母，北京占12.1%，上海占17.5%，第三是父亲，北京占11.6%，上海占14.1%。

在食用早餐的地点上以家里为主，北京占78.8%，上海占86.4%，其次是在上学的路上和饭馆小摊，两者之和北京占15.1%，上海占7.7%。每顿早餐的费用两城市比较，北京偏低，55.1%的学生为2元以下，2-3元者占了24.6%；上海占了63%。

在早餐品种上比较单调，质量也差，早餐平均每天食用两种或两种以下食物占87%。学生吃早餐的比例与其家长吃早餐的比例相近，尤其是母亲。统计显示母亲自身吃早餐的次数，北京、上海分别为76.4%和84.3%。

北京有4.5%的学生，上海有68%的学生每天早餐喝牛奶，上海学生喝牛奶的比例比北京高。学生不是天天喝牛奶的原因是不喜欢牛奶的味道(占40-50%)；15%-26%的学生反映没奶供应，13-15%的学生喝奶后会腹泻、腹涨等类似乳糖不耐症或牛奶过敏症的表现。

城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每口消费210克和69克上升到248克和126克，于1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到了28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。

一般地，蔬菜中膳食纤维含量1%-2%，平时如果能适当注意增加蔬菜的摄入量，即可以满足人体对膳食纤维的需要。其次，蔬菜中富含维生素C、维生素E等。100克蔬菜约含40毫克以上的维生素C。

青春期所需的热能比成年人多25%-50%。青春期是一生中增强骨质密度最好时期，这时由饮食摄取的钙，20%-40%会被吸收，因此需要多初充。小学生需要800毫克，中学生需要1200毫克。

青少年每天必需的各类食物有：粮食300-500克，肉禽类100-200克，豆制品50-100克，蛋50-100克，蔬菜350-500克。

据对1000名中小学生的调查显示，热衷快餐的达到99%。

主食应多种食物，以谷类为主，每天应摄入的主食量按人的体重来比照，1公斤应摄入4-6克主食。即一个体重60公斤的人每天应吃250克左右的食物。

要多吃新鲜蔬菜和水果，每天摄入的水果应在200-400克，品种3种以上。不要总吃一种油，做饭时可以用2-3种油，一般一个油饼中含有6克脂肪，一个香辣鸡翅中有8克脂肪。

谷物和其它植物来源的铁都属于非血红素铁，这类铁的吸收率很低。蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右，在小肠的碱性环境中，植物中的鞣酸等许多有机酸容易形成磷酸铁盐和草酸铁盐而妨碍铁的吸收。

笔者曾在北京西城区的一个小区，在居委会工作人员的协助下对170人随机进行了调查。其中16岁以下的儿童少年为72人，青年人54人，中老年人44人。其中只有4人没有吃过洋快餐，年龄均在60岁以上，在少儿中，洋快餐是最大的拥戴人群，百分之百与洋快餐\"亲密接触\"每月4次以上的占60%，更有35%的人每周两次以上。中老年人每月两次以上的为72%，其中有一半的人都是陪伴孩子去用餐的。60岁以上的老年人对洋快餐的热衷为最低，他们大都偶尔为之尝新而已。

北京、上海两地儿童吃早餐的比例为74.2%和88.6%，每天饮用牛奶的比例也只有45.3%和68%。

无锡市教育部门投资600余万元，筹建了一家餐业有限公司，并决定从9月1日起对市区无食堂配套设施的学校供应营养套餐，目前每份套餐的价格初步定在4.5元。

二、我国营养过剩现状

我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，全国超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。与1992年调查相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，大城市成人超重率与肥胖分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。

比较1985年和1995年的结果，发现在80年代到90年代的10年期间，中小学生的身高体重都明显增加，中小学生的身高平均增加了3.09厘米，体重平均增加了2.05公斤。

浙江省人民医院内科，接待了一位小病人，男孩只有10岁，体重却有70公斤，经过了超声波、血常规等检查，发现他被检查出脂肪肝、血脂及肝功能多项指标偏高。

正常进食早餐有助于将超重或过度肥胖的发生率降低近30%，由于各个年龄段的儿童过度肥胖的发生率一直居高不下，6-19岁的青少年有15%出现超重现象。研究证明，如果每天喝脱脂牛奶或低脂肪酸奶3-4次，可以减去体内的70%的脂肪。细粮还容易让身体的水停留在体内，所以一旦你停止摄入细粮，你就能立即减去大约5公斤的重量。

04年10月12日，卫生部在国务院新闻办公室召开了记者招待会，公布了全国营养与健康综合结果。这项全国性的调查结果显示，我国青少年儿童肥胖率已经达到8.1%。

2000年以来，6到18岁的学生中，肥胖生高达15%。一些学校的肥胖生比例甚至突破了30%。

医学一再证实：\"小胖墩\"到成年以后有80%以上是肥胖者。据统计，近10年来，城市儿童的体重一直增加，儿童超重和过度肥胖的比例增加了16%。一般来说，儿童减肥速度控制在每日相对体重减少1.5千克到2千克较为合适。

近日从广东省妇幼保健医院了解到，一份针对数千名青少年的调查显示，广州已有超过12%的青少年患有肥胖症，而20年前仅为0.91%，5年前仅为7%左右。

专家指出，由遗传、疾病等引发肥胖症的仅占总发病率的1%，99%的肥胖患者都是由不良的饮食营养与生活习惯造成的。

以北京为例：在上世纪70年代，儿童肥胖率不足5%，80年代已经达到10%，90年代更是上升到了15%，到了2003年又飙升到17%，有些县的中小学生肥胖率甚至高达28%，而且有不断上升的趋势。

刚刚闭幕的中国学生营养与健康节上，我们读到了一组关于中小学生营养状况的数字：由于膳食不平衡，我国11-14岁的青少年平均身高比日本矮2-3厘米，目前我国城市儿童的肥胖率已经超过10%。

营养失衡表现在6-22岁的儿童青少年超重率和肥胖率呈现上升趋势，以1985年制定的身高标准体重评价参考标准，2000年超重率和肥胖率都比1985年增长了3倍多，女性超重率增加了近10倍。

在国际生命科学学会中国肥胖工作组基金资助下，北京大学儿童青少年卫生研究所季成叶教授课题组，对教育部、卫生部等5部门统一组织的1985年和2000年全国体质健康调查资料中的603725名7-22岁学生的超重、肥胖流行现状、流行趋势变化进行了分析研究，结果显示：2000年我国这一年龄段的城市男生、乡村男生、城市女生、乡村女生肥胖检出率分别为4.37%、1.46%、5.94%和3.67%，比1985年显著上升。

北京、天津、上海、辽宁、沈阳、山东5省市是我国生长水平最高的群体，经济发展快，生长趋势迅猛。城市男生、女生肥胖检出率分别达到8.6%和4.5%，高于全国平均水平一倍以上。这些地区近30%的城区男生和20%的城区女生处于肥胖的一级预防线以上。

城市男生、女生，乡村男生、女生，肥胖检出率分别为3.83%、2.06%、1.41%和0.94%，约为5省市样本的一半左右；城乡男女超重检出率均在肥胖的3倍左右，提示今后肥胖的流行潜力较大。

江苏省超重和肥胖患病率迅速上升，城市18岁及18岁以上成年人超重、肥胖率为41.3%，农村也达到24.9%，成年人超重和肥胖比例过高，而6-18岁儿童青少年超重和肥胖问题也比较严重。

根据江苏居民营养与健康状况调查显示：江苏\"三高\"症患者患病率高于全国平均值：糖尿病成人患病率3.7%(全国为2.6%)；高血压成人患病率25.1%(全国为18.8%)；血脂异常患病率20.3%(全国为18.6%)。随着生活水平的提高，江苏超重肥胖患病率也迅速上升。成年人超重/肥胖率为41.3%，6岁-18岁城市儿童、青少年超重/肥胖率已达14.5%。此外，江苏贫血现象也较为严重：女性从18岁开始，贫血率就一直在30%以上，60岁以上人群贫血患病率高达37.0%，儿童贫血率达17.1%。

三、国外营养动态

目前我国营养不良人口是全世界最多的国家之一，每年因此而带来的损失约为3000-5000亿元。

据世界卫生组织\"国际肥胖问题工作组\"统计的数据，当今地球上因\"吃\"致病乃至死亡的人口已经超过了饥饿的人口。全世界有3.12亿肥胖症患者，17亿人体重过重，肥胖症的儿童已经达到2200万人。

据报道，2002年，美国因肥胖致死者达43.5万人，2003则达到40万人。 2003年，美国用于治疗肥胖的费用为750亿美元，而用于治疗因肥胖而产生的疾病的开销总额高达1400亿美元。

新西兰发表的全国中小学生营养状况调查表明：有9.8%的青少年患肥胖症，超重的青少年更高达23.1%。

据估计目前全球有10%的儿童，即至少1.55亿的儿童超重或肥胖，全世界有三分之二的儿童缺乏足够的体育锻炼，5岁以下的超重和肥胖儿童达2200万。上世纪60年代以来，美国6岁到11岁的男女儿童中小胖墩的人数增加一倍多，占儿童总数的10%到20%，而意大利南部地区肥胖儿童的比例高达36%，日本和墨西哥小胖墩的人数也在大幅度的增加。肥胖儿童患高血压的风险比正常体重儿童高出3倍，患糖尿病的可能性也高出许多。

世界卫生组织统计显示，每年全球有5650万人死亡病例中，有近60%是非健康饮食和缺乏锻炼引发的各种慢性病导致的死亡。

四、我国营养型疾病现状

因为营养过剩，全国有1.6亿的成人血脂异常，另有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。在大城市中，每100个成年人就有30个人超重。调查中，我省(江苏)城市18岁及以上成年人超重、肥胖率则达到41.3%，农村也达到24.9%，而6-18岁儿童青少年超重、肥胖率则达到了14.5%。

王先生是个糖尿病患者，平时应酬很多，吃了一个月的减肥餐体重降低了17斤，空腹血糖指数从13.9降到了4.3，总胆固醇从5.3m mol/L降到了3.9 mmol/L，甘油三酯从9.2 mmol/L降到了1.3 mmol/L。

省居民与营养相关的高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患病率较高，其中，60%以上的人群患病率更是高达54.4%、7.8%、25.2%。

我国18岁及18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人；农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。

我国高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但是仍处于较差的水平。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患者人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。

我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率为分别为：高胆固醇血症2.9%，甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%，另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。

来自卫生部的数据显示，截止2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加7000多万。人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，处于较差的水平。

在近三年的时间里跟踪调查了2760余人，其中在职人员糖代谢混乱高达14%以上，离退休人员超过17%以上。机关在职人员、离休人员的糖尿病发生率分别为5.6%和8%以上，远高于社会人群的4.5%的糖尿病发生率。

维生素D对防止儿童佝偻病十分有效，但超量服用可导致严重的不良反应。长期超量服用维生素D在1800毫克后，就会出现生长停滞，影响儿童生长发育。

五、我国营养失衡现状

我国贫困儿童营养不良率达到20-30%，西部地区甚至高达50%。 对于一些贫困地区，政府已经实施了一些项目，像维生素A胶囊的补充，这个项目实施，每年使7万儿童的生命得以挽救，另外7万儿童减少失明。

在国务院新闻办公室召开的新闻发布会上获知，我国居民贫血率为15.2%，2岁以内的婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%，农村为1.2%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。

在江苏省调查中发现，整体的贫血率为26.5%，其中农村18岁以上或成年女性贫血率均在30%以上。

1992年我国进行了第三次全国营养调查，10年过去了，上海率先在市区和郊区选择了4所中小学校1000多名6-17岁的学生进行了膳食健康问卷和贫血筛检。调查结果显示，郊区的学生贫血率为22.1%，高于市区的学生贫血率16.3%，其中女生的贫血率为21.2%，高于男生贫血率的17.9%。

维生素A和胡萝卜素，中学生摄入量不足50%，钙也只有标准供给量的42%-61%，而且年龄越小供应越不足。由于我国膳食中铁吸收利用率比较低，0-20岁人群贫血患病率分别为6-29%，7-18岁男女营养不良率分别为26.87%和38.2%，比1985年分别上升了4.66和3.46个百分点。

据粗略估计，每发现10名贫血的儿童，就会有20-30名铁缺乏的儿童同时存在。缺铁使儿童智力下降9%，孩子往往注意力不集中，记忆力下降，学习成绩不好。

据有关营养专家调查，在长期食用方便面的人群中，有60%的人营养不良；50%的人患有缺铁性贫血；23%的人患有核黄素缺乏症；16%的人缺锌；29%的人因缺乏维生素A而患有眼疾。

就在前不久举行的有关儿童营养状况的一次国际论坛上，专家们曾在大会发言中涉及到青少年营养状况对我国国民经济发展的影响，有趣的是，他们运用了一组数字给我们算了一笔\"大帐\"。由于营养不良，导致儿童生长发育的迟缓，如果在2010年前得不到改善，将会损失1594亿元，如果生长迟缓在10年持续下降30%，则可减少损失197亿元。

儿童营养不良，他们长大成人后会导致贫血症。如果成人女性贫血率按35.6%、男性按13.7计，由此造成的劳动生产率的10年损失为7020亿元；如果10年内降低30%的贫血率，可以减损1070亿元。如果10-15岁儿童的贫血率在10年内由21.7%降至15.2%，成年后10年劳动生产率的经济效率将是3483亿元，而得不到改善则将损失2178亿元。再以我国施行的碘盐政策为例，以1992年至2011年儿童的碘缺乏率由21%降至8.3%来算，儿童由于缺碘成年后劳动生产率的10年减损为1416亿元。

调查显示：儿童青少年中微量营养素铁、锌、碘缺乏甚为常见，这也会导致性发育迟缓，智力低下；体内缺铁、锌等微量营养素的学生，比正常学生智商低5至8分，学习工作能力低16.3%，儿童时期碘缺乏可使成年后劳动能力下降10%。

天津市区、郊区57所幼儿园10362名5-6岁的儿童进行视力筛查，6.82%的5岁儿童视力低下，14.38%的6岁儿童视力低下，而且有10.61%的6岁儿童视力跟5岁的时候相比有所下降。

江苏省居民贫血率为26.5%，远高于全国平均水平15.2%。随着年龄的增长，贫血发生率呈上升趋势，60岁以上的人群贫血率达37%，6-18岁年龄的儿童最低，但是也达17.1%；农村高于城市，女性高于男性，其中18岁以上的成年女性贫血率在30%以上，苏南地区妇女贫血状况非常严重，有的地区妇女贫血率高达61.9%。

在我国北京、天津等四个地区的调查显示，学龄前儿童和中学生维生素B1的摄入量只占推荐摄入量的60%左右，农村情况更差。

江苏省儿童青少年生长发育水平稳步提高，营养不良患病率低，仅为1.9%，比1992年下降了68.3%，成年人营养不良发生率也不高，为4.7%。

六、我国营养改善前景

现在我国15岁至64岁的劳动人口中间，慢性病的发生率已经达到了52%，死亡率已经占了30%。

北京，2000-2001年，吃学生营养餐的学生，血色素、血钙、血铁、骨密度均有增加，明显高于对照组，福建惠安实验小学，1993年营养不良率24%，实行营养餐后，1996年下降到17.3%，贫血率由1982年的32%下降到1994年的17%。再如浙江平湖白花小学，1992-1997年小学7-11岁学生营养不良率下降了8.36个百分点，贫血由35%下降到18.74%。

在江苏省人民医院每天接诊的8000名患者中，如果患者有更多的营养膳食知识，50%的疾病是可以不发生的。

婴儿平均出生体重达到了309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平，全国城乡3-18岁儿童青少年各个年龄的身高比1992年平均增加了3.3cm。但与城市相比，农村男性平均身低4.9cm，女性平均低4.2cm。

儿童营养不良患病率显著下降，5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，农村下降51%，儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，农村下降53%。

居民贫血率患病率有所下降，城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%；城市女性由23.3%下降到17%；农村男性由15.4%下降到12.9%；农村女性由20.8%下降到18.8%。

中国营养学会调查的193个疾病预防控制中心，只有14个设定了营养科室。在被调查的403所市级以上的综合医院中，只有191所设有营养科，但多数归后勤科领导，1722名工作人员中，受过营养培训的只有4%，我国现有100万名

专业运动员，而专职营养师只有6名，我国目前营养师2000名，与人口比例达到1：650000，而日本这一比例为1：300。目前我国营养师不足2000人。

全省共有18927人接受调查，南京市建邺区，江阴市、太仓市、泗洪县等共八个市(县、市)计5995户家庭被抽查。调查结果表明，我省城镇及农村居民的膳食状况有较大提高。其中能量、蛋白质、脂肪、维生素、锌等主要营养素的摄入量基本达到《中国居民膳食营养素》的推荐摄入量标准，并略高于全国平均水平。由于直接带来营养不良患病率下降，目前，我省6岁以下儿童营养不良率低，仅为1.9%。

为了了解学生对\"冷链\"盒饭质量的评价，市教科文卫委员会，对7个区14所中小学的2988名同学进行了抽样调查，结果显示，有77.5%的学生对午餐质量\"不满意\"或\"很不满意\"，45.2%的学生认为现在的午餐\"难以下咽\"，49.6%的同学认为每天的菜谱\"太单调\"。

目前，京育(北京)学生营养餐服务中心已形成9类120个单品种原材料配送的规模，全年为定量生产单位配送大米4000吨、面400吨、猪肉500吨、鸡肉500吨，各式一次性餐盒800万只。

上海市学校的食堂硬件设施达标率为90.6%，其中中小学校食堂的硬件设施达标率为94.%，分别比上学期提高了17%和18%，有不少区县的学校还达到了100%。

从2004年5月24日起，长沙市职能部门对二百多所学校就餐人数在500人以上的大、中专院校和中小学校食堂进行了食品卫生监督质量化评审。对5个区4个县(市)共检查学校周边餐饮店共600多家，责令整改64家，立案查处13家，销毁\"三无\"或\"过期\"食品1067公斤。

从今年9月17日起，上海市首批有61家\"食品卫生A级\"和1600家\"食品卫生B级\"的学校食堂将挂牌明示，接受来自全社会的监督。

上海市现有中小学生160多万人，其中有92.5%在校用午餐。

上海市饮食行业协会与卫生监督所公布了32个学生饭盒推荐菜肴。这些被推荐的菜肴中荤素搭配的有5种，禽蛋类、肉类各8种，水产品类2种，其余9种为素菜类。

有消费报告表明，全世界每天有4000万人就餐于麦当劳，660万人在肯德基就餐，中国疾病预防控制中心营养和食品安全所对4城市进行的调查还发现，学龄前儿童、小学生和中学生中，知道西式快餐店的比例分别高达83.2%、90.3%和96.0%。在食用过快餐的儿童少年中，平均每月食用快餐少于1次的占61.7%，每月食用1-3次的占18.8%，每月食用4次上以的占2.9%；有66.2%的孩子在节假日时由父母带着去快餐店，34.3%在西式快餐店庆祝自己的生日；在考试成绩好或表现好的时候，17%的父母会带着孩子去西式快餐店，父母把带孩子吃西餐当作一种奖励。我国4城市调查结果表明，小学生认为快餐食物搭配合理的比例高于中学生，分别为48.8%和35.8%。

据美国农业部长丹·格利克曼介绍，全美国每天有2700万孩子吃学生餐，有的孩子可能就是从学生餐中获取他成长所需的营养，所以学生餐的重要性是不言而喻的。

据调查，我国城市学生偶尔或不吃早餐的比例达7%，农村学生不吃早餐的比例更高，早餐营养质量差的占50.0%以上，早餐在一天当中所占的营养素和能量比例为30%。北京四中连续10年有99%以上的同学达到国家体育锻炼标准，五项身体素质合格率达到99.8%，高考成绩一直居北京市前列，年年有97%的毕业生考入国家重点大学。按照《学生营养午餐营养供给量》和《中国居民膳食营养参考摄入量》的要求，食物中能量、蛋白质、脂肪、钙、锌、铁、维生素A、B1、B2、C等各种营养素的供给量，应分别占该年龄段学生每日营养需要量的35%-40%。食谱中任何一种营养素的供给量，如果超过规定需要量的150%或者达不到60%，则食谱中各种营养素的供给量不够均衡，\"营养午餐\"就名不符实了。

重庆市渝中区第一实验小学学生血红蛋白平均值由1997年的16.6克上升到2002年125.8克(已达到了世界卫生组织规定的7-14岁儿童血红蛋白120克的标准)，全校学生身高、体重的平均值由1997年136厘米、31.59公斤，上升到2001年的136.09厘米、32.08公斤。

另一种为肉类食品中铁-血红素，其吸收与非血红素铁的吸收不同，动物食品中的血红蛋白和肌红蛋白在胃酸与蛋白分解酶的作用下，血红素与球蛋白分离，可被肠黏膜细胞直接吸收，其吸收率约为10%-30%，是非血红素铁的几倍乃至数十倍。

儿童每天需要约800-1000毫克钙，其中从食物中摄入的总钙量只有400-500毫克。我们主张给孩子喝奶以补充一部分钙质，但是喝一杯奶也只能摄取约200毫克的钙，因此注意多摄入钙质丰富的食物。每100克虾皮可补充991毫克钙；每100克蛋黄可补充112毫克钙；每100克豆腐可补充164毫克钙；每100克炒花生仁可补充284毫克钙。一般要求晚餐所供给的热量的不超过全日膳食总热量的30%。

中国疾病预防与控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员在发言中指出：零食所提供的能量可占儿童少年全天膳食总能量摄入的20-30%，以北爱尔兰和美国为例，北爱尔兰儿童少年来自零食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占每日总能量摄入量的21%、30%、33%，美国少年儿童零食中来自零食的蛋白质、碳水化合物和脂肪分别是一天实际摄入量的14%、27%和22%。

在日本，平均每300人就有一个营养保健师。同时，根据日本有关法律规定，100人以上的集体就餐地必须配备1名营养保健师。而中国13亿人口，具有注册资格的营养师不到4000人，配备比例仅仅是300000：1。

浙江的营养师只是在卫生系统内进行专业评定，而这部分加起来还不到100人，按照1000：1的最低配备标准，那么近5000万人口的浙江省营养保健人才队伍的缺口差不多有5万人。而如果像王陇德副部长要求的，朝着百人以上的集体就餐地配备1名营养师的理想方向努力，那么这个缺口将是50万。

即将出台的《国民营养条例(试行)》规定，100人餐位的餐厅必须配备一名营养配餐员；300人以上餐位的餐厅必须配备一名营养管理师。

《营养条例》规定：100人以上的食堂、餐饮单位，必须配备营养师；300人以上的食堂、餐饮单位，必须配备营养管理师。

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