包皮手术患者的围手术期护理探析

１１８　ＣｈｉｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｄｏｎ　ＶｏＬ　７　Ｎｏ．１０　护理过程中，保证产妇安全分娩。首先，产妇在产前容易出现恐　和脐带因素、过期妊娠、宫缩不协调及胎儿先天性疾病都是导致　惧、焦虑等负面情绪，护理人员对产妇进行心理护理、饮食护理　胎儿窘迫的因素，在治疗和护理过程中应重视对相关因素的控制，　及环境护理，可有效缓解其心理压力，增加其分娩成功的信心　，　保证母婴生命安全。　从而降低胎儿窘迫的发生率。第二，加强对产妇的产前检查和监测，　采取针对性的护理措施可预防出现胎儿窘迫现象。例如从胎心变　参考文献　化可得知是否出现胎儿宫内缺氧，从而决定是否使用高流量面罩　胡付姣妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响【ｌｌ＿中国实用　为产妇供氧，以此提高其血液中的氧含量，改善胎儿宫内缺氧情　医刊，２０１４，４１（２２）：５３—５４．　况　８】。由于储蓄型给氧会致使产妇子宫总血管收缩，进而影响胎　金霞．剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床　盘中的血液运行和血流量，因而护理人员在给予产妇面罩吸氧时，　效果【Ｉ１．中国实用医刊，２０１４，４１（２１）：８１—８２．　贾莉，王英，王莉．３６０例胎儿窘迫的护理　吉林医学，２０１０，　要注意控制给氧量。必要时可使用药物改善胎儿一胎盘血循环，　３１（３２）：５８２４—５８２５Ｉ＿　改善缺氧情况并提高胎ＪＬＸ￣严重缺氧的耐受力。第三，护理人员　贺秀华，邱兆兰，宁长海，等围产期高危因素与胎儿窘迫及新　可通过监测胎心音和羊水污染情况来诊断是否出现胎儿窘迫，从　生儿窒息的关系　中国妇幼保健，２０１０，２５（２）：１９３—１９４．　而增加产妇分娩的成功率。第四，护理人员还可通过更换产妇体位，　何金华，吴海明，李冉．胎儿窘迫相关因素临床观察Ｕｌ＿中国医　学创新２０１０，７（４）：２５－２６．　并给与其间断吸氧改善胎儿血氧饱和度，降低胎儿窘迫发生率。　周美华，朱静．８６例过期妊娠对妊娠结果的影响分析【『１．吉林医　第五，产妇人院时须要根据产妇孕周等因素评估胎儿情况，对孕　学，２０１２，３３（３１）：６７８８—６７８９　过期妊娠产妇，要重点采取针对性的治疗和护理措施预防胎儿窘　申改青．围产期危险因素与小儿脑瘫相关性临床研究　按摩与　迫的发生。　康复医学（中旬刊），２０１２，３（１２）：１７９—１８０　刘惠君，王谢桐．小儿脑瘫的围产期危险因素分析及研究进展＿１］．　综上所述，导致胎儿窘迫的因素较多，包括母体因素、胎盘　中国产前诊断杂志（电子版），２０１２，４（４）：２６—３１．　１　２　３　４　５　６　７　８　包皮手术患者的围手术期护理探析　马美艳　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ．　【摘要】目的探讨包皮手术患者的围手术期护理探析。方法选取２０１３　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ，Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　年１１月～２０１４年１２月我院接诊的４５例包皮手术患者，按照入院的　Ｃａｒｅ　先后顺序分为２４例实验组和２１例对照组，实验组给予围手术期护　理，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。结果实　验组患者的护理满意度、治疗总有效率及并发症的发生率明显优于　对照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论包皮手术患者采用围　包皮手术是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个　手术期护理的效果显著，可以有效提高患者的满意度，提高治疗效果，　口，然后再横向剪一圈多余的包皮，／Ｉ＇，ＪＬ包皮过长会影响生殖器　降低并发症的发生率。　的发育，甚至会影响以后的生育　】。本文选取２０１３年１１月～２０１４　【关键词】包皮手术；围手术期；护理；常规护理　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　年１２月我院接诊的４５例包皮手术患者，按照人院的先后顺序分　【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１ｏ—ｏ１１８—０２　为２４例实验组和２１例对照组，实验组给予围手术期护理，对照　ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．１０．１０１　组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果，现报告如下。　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｃａｒｅ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｔｒｅａｔｅｄ　Ｗｉｔｈ　Ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　１资料和方法　＾　Ｍｅｉｙａｎ　Ｈａｒｂｉｎ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　１．１一般资料　Ｈｅｉｌｏｎｇｉｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｒｂｉｎ　１５００３６，Ｃｈｉｎａ　选取２０１３年１１月～２０１４年１２月我院接诊的４５例包皮手术　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＣｉｒｃｕｍｃｉＳｉｏｎ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈ０ｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　４５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组２４例，年龄６～５０岁，　ｗｉｔｈ　ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｗｈｏ　ａｒｅ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　平均年龄（２６．８４±３．１２）岁；手术方式：包皮环切术１０例，包皮　ｆｒｏｍ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２Ｏ　ｌ　３　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２Ｏ　ｌ　４　ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅ　ｔｈｅｍ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　环套术１４例。对照组２ｌ例，年龄５～５５岁，平均年龄（２７．６８－Ｉ－３．２７）　ｇｒｏｕｐｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｈＯｓｐｉｔａ１ｉｚａｔｉＯｎ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　２４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　２　１　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　岁；手术方式：包皮环切术８例，包皮环套术１３例。比较两组患　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｐｅｎＯｐｅｒａｔ１Ｖｅ　ｃａｒｅ，ｗｈｉｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　者的年龄、手术类型等基本资料，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。　ｇｉｖｅｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｃａｒｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ｃａｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　１．２方法　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｒｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　对照组采用常规护理干预，护理人员严格按照外科手术护理　ｅｆｉｆｃａｃｙ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｍｕｃｈ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏ１　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｒｅ　ｉＳ　ａ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ１　ｂｅｔｗｅｅｎ　标准进行护理工作。（１）加强病房护理，保持病房的干净、整洁，　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．ａｎｄ　ｓｕｃｈ　ａ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ１　ｈａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｆ尸＜０．ｏｓ）．　为患者营造一个舒适的静养环境。（２）定时通风换气，加强空气　ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｉＳ　ｏｆ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｃｈ　ｉＳ　ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’　流通，保持病房空气的清新。（３）注意患者的饮食，合理搭配食　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｉｆｃａｃｙ　ａｎｄ　ｔｏ　物，保证营养的供给。（４）密切观察患者的恢复情况，一旦出现　并发症要及时通知主治医师。实验组给予围手术期护理，包括术前、　作者单位：１５００３６哈尔滨，黑龙江省中医研究院　术中和术后，术前护理：在对照组的基础上，给予必要的心理干预，　中国继续医学教育第７卷第１　Ｏ期１　为患者介绍手术的成功案例和手术成功率，消除患者紧张、焦虑　并发症，其中术后感染２例，包皮系带水肿１例，术后出血２例，　的情绪，提高手术的依从性；术中护理：为患者介绍手术室环境，　并发症的发生率２３．８％。实验组患者并发症的发生率明显低于对　缓解忧虑情绪，积极配合医生进行治疗；密切关注患者的术中出　照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。　血量和心率、血压、脉搏等身体指标；术后护理：向患者讲述术　３讨论　后如何活动，做好消毒工作，避免出现并发症。观察两组患者的　包皮手术是一个简单、微创的手术，术后要避免过多活动，　护理效果。　以防造成术后感染、包皮系带水肿及术后出血等并发症，所以，　１ｌ３统计学分析　护理人员要介绍术后可能出现的不适和并发症的预防知识，指　对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件进行检验，　导患者安全度过愈合期　】。本文选取２０１３年１１月一２０１４年　所得计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用）（　检验，Ｐ＜０．０５，　１２月我院接诊的４５例包皮手术患者，按照人院的先后顺序分　有统计学意义。　为２４例实验组和２１例对照组，实验组给予围手术期护理，对　１．４满意度评价标准　照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。围手术期　（１）治疗有效评价标准：显效、有效、无效。（２）满意度　护理就是针对术前、术中及术后给予全方位的护理干预，做好　评价标准：采用我院自编的患者满意度调查表，包括护理人员的　防感染和出血等情况，帮助患者及早康复，提高治疗的有效率　仪容仪表、护理方法、态度、患者的疼痛度等，总分为１００分，　和患者的满意度　】。通过对比试验发现，围手术期护理干预组　非常满意≥８５分，满意６６—８４分，不满意≤６５分，满意度＝　的治疗总有效率为９５．８％、护理满意度为１００％、并发症的发生　非常满意率＋满意率。　率８．３％，常规护理干预组的治疗总有效率为８５．７％、护理满意度　２结果　为９０．５％、并发症的发生率２３．８％，围手术期护理干预组的治疗总　２．１比较两组患者的治疗有效性　有效率、护理满意度高于常规护理干预组，并且并发症的发生率　护理干预后，２４例实验组患者显效１７例，有效６例，无效１例，　明显低于常规护理干预组。因此，包皮手术采用围手术期护理干　总有效率为９５．８％；２１例对照组患者显效１３例，有效５例，无效　预的效果显著，患者的治疗总有效率高、护理满意度高、并发症　３例，总有效率为８５．７％；实验组患者的治疗总有效率明显高于对　的发生率低。　照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。　综上认为，包皮手术采用围手术期护理的效果显著，可以有　２．２比较两组患者的满意度　效提高患者的满意度，提高治疗效果，降低并发症的发生率。　２４例实验组非常满意２Ｏ例，满意４例，不满意０例，满意　度为１００％；２１例对照组非常满意１５例，满意４例，不满意２例，　参考文献　满意度为９０．５％；实验组患者的满意度高于对照组，Ｐ＜０．０５，差　［１】　赵洁，陈慧，陈质雅舒适护理在成年男性患者门诊包皮手术中　异有统计学意义。　的应用体会［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，６（３５）：１９６—１９７．　２．３比较两组患者并发症的发生率　［２］　袁国英．心理护理在小儿包皮手术治疗中的应用　中国卫生产　业，２０１２，９（１５）：４１．　２４例实验组患者出现２例并发症，其中术后感染ｌ例，包皮　［３］　黄敏．门诊包皮手术患者术前护理及术后康复指导Ｕ】ｌ临床医药　系带水肿１例，并发症的发生率８．３％；２１例对照组患者出现５例　实践，２０１０，１９（１８）：１２６１—１２６２．　舒适护理对９Ｏ例股骨颈骨折患者的护理疗效分析　马燕　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ　４５３０００，Ｃｈｉｎａ．　【摘要】目的探讨舒适护理对股骨颈骨折患者的临床效果。方法随机　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　选取本院中９０例股骨颈骨折患者，将其分为两个组别，对照组４５　ｔｏ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｐａｔｉｎｅｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　９０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　例，实验组４５例，对照组与实验组均采取一般护理措施，实验组在　ｒｆａｃｔｕｒｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ　此基础上添加舒适护理，比较两个组别患者的并发症发病情况，应　ｇｒｏｕｐ　４５　ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　４５　ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　用ＶＡＳ标准评分比较两个组别患者的疼痛情况。结果经对比实验组　ｇｒｏｕｐ　ｗｈｉｃｈ　ｈａｖｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｎｄ　ａｄｄ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　在并发症发病情况、疼痛值和患者满意程度均优于对照组。结论对　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ．Ａｎｄ　ｗｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｐａｉｎ　ｏｆ　ｈｔｅ　股骨颈骨折患者采取舒适护理能够降低其疼痛感以及并发症发病情　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆｐａｔｉｅｎｔ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ＶＡＳ　ｓｃａｌｅ　ｓｃｏｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｇｒｏｕｐ　况，提高临床效果。　ｗｅｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｈｔａｎ　ｈｔｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｎｉｃｉｄｅｎｃｅ，ｐａｉｎ　ｎａｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；疗效分析　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔａｋｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１ｏ—ｏ１１９—０２　ｎａｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ．　ｄｏｉ：１０　３９６９￣．ｉｓｓｎ　１６７４—９３０８．２０１５．１０　１０２　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ，Ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　Ｔｈｅ　Ｃｕｒａｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　Ａｎａ１３　ｓｉｓ　ｏｆ　Ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｆｏｒ　９０　Ｃａｓｅｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｗｉｔｈ　Ｆｅｍｏｒａｌ　Ｎｅｃｋ　Ｆｒａｃｔｕｒｅ　＾　Ｘｉｎｘｉａｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｄｅｐｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｔｒｕｍｔｏｌｏｇｙ　ｉｎ　Ｈｅ　ｎａｎ　作为一种常见的老年人病症，股骨颈骨折会对老年人的健康　状态造成严重影响“　。老年人由于其年龄特点，其骨骼中所含有　作者单位：４５３０００河南省新乡市中心医院创伤外科　钙质大量减少，造成骨质疏松，而这又是引起股骨颈骨折的主要