模板、支架及拱架安装检查记录表
承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:
工程名称 工程部位 规定值或允许偏差 基础 1 模板高程(mm) 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有2 模板内部尺寸(mm) 构件 基础 墩台 基础 轴线偏位(mm) 柱或墙 梁 墩台 4 装配式构件支承面的高程(mm) 模板相邻两板表面低差(mm) 5 模板表面平整(mm) 预埋件中心线位置(mm) 预留孔洞中心线位置(mm) 5 3 10 ±10 ±10 ±5,0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2,-5 2 ±15 检查日期 年 月 日 检查项目 实测值或实测偏差值 3 6 预留孔洞截面内部尺寸(mm) +10,0 支架和7 拱架(mm) 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高 +20,-10 备注:曲线形拱架的高程(包括建筑拱度在内) 检查人: 质检负责人:
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