基于锥形术CT数字化建模的3D打印牙颌模型制作及精确度研究

华西口腔医学杂志·１５６＂　第３６卷第２期２０１８年４月　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２０１８　基于锥形术ＣＴ数字化建模的３Ｄ打印　牙颌模型制作及精确度研究　张晖榕　尹乐锋　刘艳丽１严丽谊　王宁·刘刚：安晓莉　刘斌　１．兰州大学口腔医学院；２．兰州大学信息科学与工程学院，兰州７３００００　Ｉ摘要ｌ　目的　基于锥形术ＣＴ（ＣＢＣＴ）数据构建患者数字化模型，应用３Ｄ打印技术制作牙颌实体模型并评估其　通过Ｍｉｍｉｃｓ　１Ｏ．０１软件处理正畸临床患者ＣＢＣＴ￣据，并结合Ｇｅｏｍａｇｉｃ　ｓｔｕｄｉｏ三维软件制作牙颌数字　精确度。方法化模型，导入ＭａｋｅｒＢｏｔ　Ｒｅｐｌｉｃａｔｏｒ２Ｘ￣３Ｄ打印机中，采用熔融沉积技术（ＦＤＭ）制作聚乳酸材料的上下颌实体模　型。比较３Ｄ４Ｔ￣ＩＪ模型与传统石膏模型的牙冠近远中径、牙弓长度和宽度及后牙牙尖三角嵴长度测量值。结果　３Ｄ　打印牙颌模型和传统石膏模型的测量数据经配对样本啦验，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论　采用ＣＢＣＴ构建数字　化模型具有可行性，能够简化正畸检查流程、实现患者牙颌状况的数字化存储。采用３Ｄ打印制作牙颌模型精确度　良好，可用于正畸临床。　Ｉ关键词】　数字化牙颌模型；　锥形术ＣＴ；　３Ｄ打印技术　【中图分类号ｌ　Ｒ　７８３．５　ｌ文献标志码ｌ　Ａ　Ｉｄｏｉｌ　１Ｏ．７５１８／ｈｘｋｑ．２０１８．０２．００８　Ｆａｂｒｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｏｎ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｃｏｎｅ　ｂｅａｍ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｍｏｄｅｌｉｎｇ　Ｚｈａｎｇ　Ｈｕｉｒｏｎｇ１　Ｙｉｎ　Ｌｅｆｅｎｇ　．Ｌｉｕ　Ｙａｎｌｉｉ．Ｙａｎ　Ｌｉｙｉｌ　Ｗａｎｇ　Ｎｉｎｇ１．Ｌｉｕ　Ｇａｎｇ２．Ａｎ　Ｘｉａｏｌｉｉ．Ｌｉｕ　Ｂｉｎｉ　ｆ１．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３００００，Ｃｈｉｎａ，＂２．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３００００，Ｃｈｉｎａ）　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ．　Ａｎ　ＸｉａｏｌＬ　Ｅ—ｍａｉｌ：ａｎｘｌ＠ｌｚｕ．ｅｄｕ．ＣＥ／．　ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｅ　ａｉｍ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ　ｉｓ　ｔｏ　ｂｕｉｌｄ　ａ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｅ　ｂｅａｍ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　（ＣＢＣＴ），ｔｏ　ｆａｂｒｉｃａｔｅ　ａ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｖｉａ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ，ａｎｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｂｙ　ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｗｉｔｈ　ａ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｃａｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＣＢＣＴ　ｏｆ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ｔｏ　ｂｕｉｌｄ　ａ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　Ｍｉｍｉｃｓ　１Ｏ．０１　ａｎｄ　Ｇｅｏｍａｇｉｃ　ｓｔｕｄｉｏ　ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｔｈｅ　３Ｄ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｆａｂｒｉｃａｔｅｄ　ｖｉａ　ｆｕｓｅｄ　ｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（ＦＤＭ）．Ｔｈｅ　３Ｄ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｃａｓｔ　ｍｏｄｅｌｓ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ａ　Ｖｅｒｎｉｅｒ　ｃａｌｉｐｅｒ．Ｔｈｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｔｈｅ　ｗｉｄｔｈ　ｏｆ　ｅａｃｈ　ｔｏｏｔｈ，ｔｈｅ　ｌｅｎｇｔｈ　ａｎｄ　ｗｉｄｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ａｎｄ　ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ａｒｃｈｅｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｎｇｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｄｅｎｔａｌ　ｃｒｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｍｏｄｅｌｓ　ｈａｄ　ｈｉｇｈｅｒ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉ—　ｔｉｏｎａｌ　ｃａｓｔ　ｍｏｄｅｌｓ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｉｒｅｄ　ｔ－ｔｅｓｔ　ｏｆ　ａｌｌ　ｄａｔａ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｆ尸＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｄｅｎｔａｌ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｂｕｉｌｔ　ｗｉｔｈ　ＣＢＣＴ　ｒｅａｌｉｚｅ　ｔｈｅ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｓｔｏｒａｇｅ　ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ’　ｄｅｎｔａｌ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｆａｂｒｉｃａｔｅｄ　ｖｉａ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ａｖｏｉｄｓ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｉｍｐｌｉｉｅｓ　ｆｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ．Ｔｈｅ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｖｉａ　ＦＤＭ　ｓｈｏｗ　ａ　ｈｉｇｈ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ａｃｃｕｒａｃｙ．Ｔｈｕｓ，ｔｈｅｓｅ　ｍｏｄｅｌｓ　ａｒｅ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　ＩＫｅｙ　ｗｏｒｄｓ１　ｄｉｇｉｔａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ；ｃｏｎｅ　ｂｅａｍ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　在正畸临床丁作中，对初诊患者需要进行病史　采集和影像学检查，进而进行诊断、分析并设计治　疗方案。牙颌模型是患者初始信息和疗程记录的良　ｌ收稿日期】２０１７—０３—０２；Ｉ修回日期】２０１７　１１一Ｏ８　好载体，也是诊断分析的重要资料。目前临床中牙　颌模型主要通过印模制取后石膏灌注来完成，传统　石膏模型的制作需要医生熟练掌握相关技术，才能　达到完整反映患者解剖结构的要求。但在临床调查　【作者简介】张晖榕，硕士，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｉｌａｎｏ０９＠１　２６．ｃｏｒｎ　ｆ通信作者１安晓莉，副教授，博士，Ｅ－ｍａｉｌ：ａｎｘｌ＠ｌｚｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　中发现，传统取模对患者的感官印象较差，容易引　起患者产生恶心、呕吐等不适症状，有些需要矫治　华西口腔医学杂志第３６卷第２期２０１８年４月　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　·１５７·　ＷｅｓｔＣｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２０１８　患儿配合困难；还有部分解剖异常的患者很难完整　取全组织结构。另一方面，石膏模型本身也存在存　储困难、易损坏或断裂等难题。因此，在取模过程　中避免对患者造成不适感、得到解剖结构清晰完整、　精确度高且不易损坏的模型成为正畸临床中亟待解　决的问题『１】。　随着数字化技术的发展，学者们开始探索利用　不同设备或仪器对牙颌进行扫描、获取数字化信息　构建数字化模型的可行性。目前，数字化模型的数　据来源主要有三个方面，一是来源于石膏模型，二　是通过口内扫描来获得，三是来源于ＣＴ或锥形术　ＣＴ（ｃｏｎｅ　ｂｅａｍ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＢＣＴ）数　据。　以石膏模型为数据构建数字化模型的研究众　多。如利用ＯｒｔｈｏＣａｄ软件以切片式的扫描方式，将　制取的石膏模型层扫后获得数字化信息从而构建模　型【２＿　］；利用ｅｍｏｄｅｌ软件中的激光扫描方式扫描石膏　模型，将其转化为数字化模型ｆ５－６１；通过激光扫描获　得石膏模型数据后由ＣＡＤ软件构建数字化模型㈣；　通过三维扫描仪扫描患者石膏模型获得数字化信　息ｔ９　；通过对石膏模型拍照后导入Ｃ３Ｄ—ｂｕｉｌｄｅｒ软　件来完成数字化模型制作Ｉ１２］。以上研究表明，通过　扫描石膏模型构建数字化模型具有可行性且精确度　良好，但其制作过程仍建立在采集石膏模型数据的　基础上，并没有避免传统取模。　通过口内扫描仪来获取数据的研究也有报道，　有学者【ｌ３　］采用口内扫描仪获得了患者口腔内的信　息，采用三维逆向工程软件构建出数字化牙颌模　型。Ｋｉｍ等［１　５］采用蓝色ＬＥＤ牙科扫描仪对患者口内　进行扫描，从而构建了三维数字模型，并证明方法　可行。　通过ＣＴ或ＣＢＣＴ数据直接构建数字化模型是目　前的研究热点。Ｋａｕ　６］将头颅ＣＴ数据应用ＩｎＶｉｖｏ—　Ｄｅｎｔａｌ软件分析后，在ＯｒｔｈｏＣＡＤ软件中构建了数字　化模型。ｄｅ　Ｗａａｒｄ等　］根据ＣＢＣＴ的数据建立了数字　化模型，并通过对模型进行线性测量分析，发现其　精确度良好。以上研究表明，不同数据来源的数字　化模型均具有较好的精确度［１８］，可供临床测量应用，　实现数字化数据存储，并方便医生计算及分析。然　而，实体化的模型更符合正畸医生的操作习惯。在　临床中发现，正畸医生对患者进行病例分析时，更　倾向于将模型拿在手中进行观察，这不仅方便从舌　侧观察咬合，还能节省观测时间；实体化的模型也　更容易与患者交流。而现有的研究没有将数字化模　型转化为实体模型。　３Ｄ打印技术近年来在医学领域表现出良好的应　用前景。熔融沉积技术（ｆｕｓｅｄ　ｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌｉｎｇ，　ＦＤＭ）是基于熔化原料并挤压成型的３Ｄ打印技术，　其特点是成型速度快且相对准确，无需昂贵的激光　烧结设备，价格相对低廉。由于该技术可挤压生物　降解性的支架材料，包括聚乳酸、聚酰胺、聚酯、　聚碳酸酯、聚乙烯、聚丙烯等，使得ＦＤＭ技术在制　备复合型生物医用高分子支架材料上的应用越来越　多。但在模型制作方面，ＦＤＭ技术的应用还相对较　少［１９－２】ｌ。　本研究旨在通过获取患者的ＣＢＣＴ数据构建数　字化模型，采用３Ｄ打印技术完成牙颌模型的制作并　进行模型精确度比较分析，为ＣＢＣＴ与３Ｄ打印技术　在正畸临床牙颌模型制备中的联合应用提供一定的　理论与技术支持。　１材料和方法　１．１数据获取　选取拟做正畸治疗的患者６例，纳入标准为：　１）无乳牙滞留；２）无牙齿畸形或牙列缺损；３）无　牙冠缺损，无充填体；４）无口内修复体。　纳入患者于兰州大学口腔医院进行ＣＢＣＴ（Ｋａ—　Ｖｏ公司，德国）检查。ＣＢＣＴ扫描参数为０．２５　ｍｍ、　１４．７　ｓ。患者同时于兰州大学口腔医院正畸科制取传　统石膏模型，妥善保存。　１．２数字化模型制作　利用计算机软件构建患者上下牙颌数字化模型　并存储。主要采用的软件包括Ｍｉｍｉｃｓ　１　０．０　１（Ｍａｔｅ．　ｒｉａｌｉｓｅ公司，比利时）和Ｇｅｏｍａｇｉｃ　ｓｔｕｄｉｏ逆向工程软　件（ＲａｉｎｄｒｏｐＧｅｏｍａｇｉｃ公司，美国）。　１．２．１　数字化模型构建将采集的ＣＢＣＴ数据的ＤＩ—　ＣＯＭ文件导入Ｍｉｍｉｃｓ　１　０．０　１中，经过Ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｉｎｇ蒙　层指令分离硬组织，执行Ｒｅｇｉｏｎ　ｇｒｏｗｉｎｇ￣ｆｆ令，保留　上下颌骨及牙列，在Ｅｄｉｔ　Ｍａｓｋｓ菜单中，选择Ｔｈｒｅｓ—　ｈ０１ｄ命令并分别设置硬组织（１　２００）及软组织（５６０）　阈值，对牙列及牙槽骨进行分离处理，分别获得上　下颌模型（图１）。　１．２．２数字化模型处理将从Ｍｉｍｉｃｓ获得的数字化模　型导出为ＳＴＬ格式，导）￣Ｇｅｏｍａｇｉｃ　ｓｔｕｄｉｏ软件中，　执行网格医生命令，修复模型并获得良好表面（图　２）。　１．３　３Ｄ打印模型制作　将数字化模型的三维数据转化为ＳＴＬ格式，导　人ＭａｋｅｒＢｏｔ　Ｒｅｐｌｉｃａｔｏｒ２Ｘ￣Ｊ３Ｄ打印机（ＭａｋｅｒＢｏｔ￣ｖ　司，美国）中，制作上下颌牙颌模型实体。模型制　作材料为聚乳酸，打印厚度为０．１５　ｍｍ（图３）。　华　Ｉ：ｌ腔　·ｌ　５８·　杂忠　３６巷第２期２０１８年４　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２０　１　８　矮　…～　一　Ｉ图ｌ　在Ｍｉｍｉｃｓ　１Ｏ．ＯＩ软件中卞勾建上下颌模型　Ｆｉｇ　ｌ　Ｔｈｅ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ａｎｄ　ｍａｎｄｉｂｌｅ　ｍｏｄｅｌ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ　ｉｎ　Ｍｉｍｉｃｓ　１０　０１　ｓｏｆｔｗａｒｅ　＿＇　左：唇而观；右：殆　观一　罔２经过Ｇｅｏｍａｇｉｃ软件表面处理的上颔模型　Ｆｉｇ　２　Ｔｈｅ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ｍｏｄｅｌ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　Ｇｅｏｍａｇｉｃ　ｓｏｆｔｗａｒｅ　左：正面观；中：上领模型；右：下颌摸型　陶３　Ｉ￣ｔ３Ｄ］】　印机制作的上下颌模型　Ｆｉｇ　３　Ｔｈｅ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ａｎｄ　ｍａｎｄｉｂｌｅ　ｍｏｄｅｌ　ｍａｄｅ　ｂｙ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｅｒ　１．４模型测量　模型的制作，获得６位患者的上下颌模型，用游标　制作两个标准件，在ｓｏｌｉｄ　ｗｏｒｋｓ　卡尺对ｌ２副模型进行测量分析，记录各项测量值并　制表（图４）。模型的测量项目包括：１）牙冠近远　１．４．Ｉ标准件测量（Ｄａｓｓａｕｌｔ　Ｓｙｓｔｅｍｅｓ公司，美国）绘图软件中绘制长　方体及马蹄铁形标准件并打印模型实体，测量实体　尺寸与绘制尺寸差异。　１．４．２　牙颌模型测量通过传统石膏模型和３Ｄ打印　中宽度；２）牙弓宽度：双侧尖牙牙尖之间的距离，　双侧第一磨牙中央窝之间的距离；３）牙弓长度：以　双侧第一磨牙中央窝之间连线为底，测量中切牙至　两Ｉ１腔医学杂忠第３６卷第２期２０１８年４　Ｊ　Ｊ　·１５９＂　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２０　１　８　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　该连线的垂直距离及尖牙至该连线的垂直距离；４）　４　ｃｍｘ５．９９　ｃｍ；标准件２为马蹄铁形，南半径为３　ｃｍ　半网形和两个长４　ｃｍ的臂组成，厚度１　ｃｍ，模型实体　测量结果显示，打印模型误差在０．０２　ｎ＇ｌｍ范嗣之内：　后牙牙尖　角嵴长度：包含４组测量值，上颌第一前　磨牙颊尖三角嵴（ＵｄＢ）和舌尖ｊ角嵴（ＵｄＬ）、　上颌第一磨牙近中颊尖ｉ角嵴（ＵｄＭＢ）和近中舌　尖ｉ角嵴（ＵｄＭＬ）长度，以及下颌第一前磨牙颊　尖ｉ角嵴（ＬｄＢ）和舌尖■角嵴（ＬｄＬ）、下颌第　一磨牙近中颊尖三角嵴（ＬｄＭＢ）和近中舌尖　角　嵴（ＬｄＭＬ）长度（图５）：　爿　）宽度：ｄ１３－２３为Ｉ二做双侧尖牙的牙尖　离；ｄ１６—２６为双侧上　颁第一磨牙中爽窝连线的距离牙弓Ｋ度：ｄｌｌ为　颌中切牙深度．　是有侧上颁中切　切缘至上颁双侧第一磨牙ｌＩｌｒ火窝连线的垂直距离；　ｄ１３为｝：领尖牙深度．是有删ｆ　－７领，犬纤牙尖至ｆ：领双侧第一腑牙中央　窝连线的垂　距离　罔４以电子游标　尺测量模型　Ｆｉｇ　４　Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆｔｈｅ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ｃａｌｉｐｅｒ　ｍｏｄｅｌ　５测最示意　Ｆｉｇ　５　Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ　ｄｉａｇｒａｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　２．２牙颌模型测量结果　以电子游标完成各数据ｔ－ｇＮ量，每个测量值测　２结果　量３次并求平均值作为结果记录。将测量数据录入　ＯｒｉｇｉｎＰｒｏ　９．０（ＯｒｉｇｉｎＬａｂ公司，美国）中，绘制散　点图，分析测量数据偏差（图６）：　２－３统计学分析　对测量数据进行配对样本，ｊ佥验，结果见表１。　２．１标准件测量结果　在ｓｏｌｉｄ　ｗｏｒｋｓ绘罔软件中绘制的标准件１为长方　体，尺寸２　ｃｍｘ４　ｃｍ￣６　ｃｍ，模型实体测量结果１．９８　ＣｌＴｌＸ　．吕－　壬　Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ分别表示Ｉｌ—ｌ７、２１—２７、３Ｉ　３７、４ｌ—４７　网６　６ｉｌｌ样本测量结果散点　Ｆｉｇ　６　Ｓｃａｔｔｅｒ　ｐｌｏｔｓ　ｏｆ　ｓｉｘ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　ｓａｍｐｔｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　华西口腔医学杂志·１６０·　第３６卷第２期２０１８年４月　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｔ．２０１８　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　由表１可见，３Ｄ打印牙颌模型和传统石膏模型　的测量数据间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。　３讨论　限制，打印层厚需要材料熔点支持，因此材料性能　是影响３Ｄ打印模型精确度的因素之一。此外，建立　数字化模型的ＣＢＣＴ图像软硬组织阈值没有统一的标　准，而另一项研究［２２】表明，ＣＢＣＴ不同体素及阈值设　定对所构建数字化模型的精确度有影响，因此，软　本实验应用ＣＢＣＴ与３Ｄ打印相结合的方法，获　硬组织阈值的标准化统一可进一步提高打印模型的　精确度。本实验研究了牙颌数字化模型的建立，未　对软组织作相关研究，后期研究可探讨软组织数字　化模型可行性，为全面构建患者的颌面部数据模型　及矫治效果的数字化模拟奠定基础。　取患者的口腔数字化信息，建立数字化模型并制作　实体模型。不同于传统取模，通过计算机软件处理　和３Ｄ打印机辅助完成牙颌实体模型的制作，简化了　正畸检查的操作流程，避免了临床中印模制取对患　者造成的不适感，并为患者节省就诊时间，有利于　初次就诊建立良好的印象。　综上所述，通过ＣＢＣＴ与３Ｄ￣＇ＴｆｆＪ技术联合制作　牙颌实体模型能够获得良好的精确度，可服务于临　床工作。本研究为改良传统牙颌模型制作提供了新　的思路，表明３Ｄ打印技术在正畸临床中具有良好的　应用前景。　由ＣＢＣＴ构建数字化模型实现了患者信息的数　字化存储，提高了医院对患者资料处理的效率，能　够有效地降低资料丢失及损坏。另一方面，对于需　要与不同地域医师进行交流讨论的病例而言，数字　化信息能够实现快速准确的传输，方便不同接诊医　师获得患者原始资料。　实体牙颌模型有助于医生灵活地三维观察患者　牙颌畸形情况，特别是舌腭侧的咬合状况；也为与　【参考文献】　［１］　Ｙｕｚｂａｓｉｏｇｌｕ　Ｅ，Ｋｕｒｔ　Ｈ，Ｔｕｒｕｎｃ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｄｉｇｉｔａｌ　ａｎｄ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ：ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　患者交流提供形象的交流载体，且符合绝大多数正　畸医生的临床习惯。因此本实验利用３Ｄ打印机制作　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｆｏｒｔ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．ＢＭＣ　Ｏｒａｌ　Ｈｅａｌｔｈ，２０１４，１４：１０．　［２］Ｔｏｍａｓｓｅｔｔｉ　ＪＪ，Ｔａｌｏｕｍｉｓ　ＬＪ，Ｄｅｎｎｙ　ＪＭ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ３　ｃｏｍｐｍｅｆｉｚｅｄＢｏｌｔｏｎｔｏｏｔｈ—ｓｉｚｅ　ａｎａｌｙｓｅｓｗｉｈ　ｔａ　ｃｏｍｍｏｎｌｙ　了患者的数字化模型实体。实验中使用的制作材料　聚乳酸是一种新型的生物降解材料，由可再生的植　物资源（如玉米）所提出的淀粉原料制成，其机械　及物理性能良好，具有较低的熔体强度，打印模型　ｕｓｅｄ　ｍｅｔｈｏｄ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄ，２００１，７１（５）：３５１－３５７．　［３］　Ｓａｎｔｏｒｏ　Ｍ，Ｇａｌｋｉｎ　Ｓ，Ｔｅｒｅｄｅｓａｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　容易塑形且价格相对低廉。通过这种方式制作的实　体模型重量较轻、不易毁坏且转移方便。另一方面，　实体模型可在医师需要时即时打印，制作时间短而　便利，能够为临床使用提供更大便利。　本实验的结果表明，３Ｄ打印模型和传统石膏模　型的牙体近远中径、牙弓长度和宽度以及后牙牙尖　三角嵴的测量数据均不具有统计学差异。表明３Ｄ打　印牙颌模型能够应用于临床检查中咬合关系的确定　以及模型测量分析。由于３Ｄ打印受到打印材料本身　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｍａｄｅ　ｏｎ　ｄｉｇｉｔａｌ　ａｎｄ　ｐｌａｓｔｅｒ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ　Ｏｒｔｈｏｐ，２００３，１２４（１）：１０１—１０５．　［４］　Ｑｕｉｍｂｙ　ＭＬ，Ｖｉｇ　ＫＷ，Ｒａｓｈｉｄ　ＲＧ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ａｎｄ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｍａｄｅ　ｏｎ　ｃｏｍｐｕｔｅｒ—ｂａｓｅｄ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄ，２００４，７４（３）：２９８—３０３．　［５］　Ｍｕｌｌｅｎ　ＳＲ，Ｍａｒｔｉｎ　ＣＡ，Ｎｑａｎ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｓｐａｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗｉｔｈ　ｅｍｏｄｅｌｓ　ａｎｄ　ｐｌａｓｔｅｒ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ　Ｏｒｔｈｏｐ，２００７，１　３２（３）：３４６—３５２．　［６］Ｈｏｒｔｏｎ　ＨＭ，Ｍｉｌｌｅｒ　ＪＲ，Ｇａｉｌｌａｒｄ　ＰＲ，ｅｔ　ａ１．Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｃｏｒｎ—　华西口腔医学杂志第３６卷第２期２０１８年４月　·１６ｌ·　ＷｅｓｔＣｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２０ｌ８　ｈｔ　：ｆｆｗｗＷ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ　ｐａｒｉｓｏｎ　ｆｏｒ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｏｏｔｈ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｕｓｉｎｇ　［１　６】Ｋａｕ　ＣＨ，Ｌｉｔｔｌｅｆｉｅｌｄ　Ｊ，Ｒａｉｎｙ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＢＣＴ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ａｎｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ　Ｉｎｄｅｘ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄ，２０１０，８０（２）：２５４—２６１．　［７］　Ｍｏｔｏｈａｓｈｉ　Ｎ，Ｋｕｒｏｄａ　Ｔ．Ａ　３Ｄ　ｃｏｍｐｕｔｅｒ－ａｉｄｅｄ　ｄｅｓｉｇｎ　ｓｙｓ—　ｔｅｒｎ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｐｌａｎｎｉｎｇ　ｉｎ　ｏｒｔｈｏｄｏｎ—　［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄ，２０１０，８０（３）：４３５—４３９．　［１　７】ｄｅ　Ｗａａｒｄ　０，Ｒａｎｇｅｌ　ＦＡ，Ｆｕｄａｌｅｊ　ＰＳ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｌｉｎｅａｒ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｎ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｄｅｒｉｖｅｄ　ｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｏ￣ｈｏｄ，１９９９，２１（３）：　２６３—２７４．　ｒｆｏｍ　ｃｏｎｅ—ｂｅａｍ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｉｇｉｔａｌ　［８］Ｈｉｒｏｇａｋｉ　Ｙ，Ｓｏｈｍｕｒａ　Ｔ，Ｓａｔｏｈ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐｌｅｔｅ　３－Ｄ　ｒｅ—　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｃａｓｔ　ｓｈａｐｅ　ｕｓｉｎｇ　ｐｅｒｃｅｐｔｕａｌ　ｇｒｏｕｐｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｃａｓｔｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ　Ｏａｈｏｐ，２０１４，１４６　（３）：３２８—３３６．　［Ｊ１．ＩＥＥＥ　Ｔｒａｎｓ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ，２００１，２０（１０）：１０９３—１　１０１．　［９］Ｌｕ　Ｐ，Ｌｉ　Ｚ，Ｗａｎｇ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎｃｏｎｔａｃｔ　３－Ｄ　ｌａｓｅｒ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ａｎｄ　ａｎａ—　［１　８］Ｇｈｏｌｉｎｉａ　Ｆ，Ｄａｌｉｌｉ　Ｚ，Ｎａｈｖｉ　Ａ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｍａｄｅｏｎ　ｄｉｇｉｔａｌ　ａｎｄ　ｓｔｏｎｅ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｄｅｎｔｏｍａｘｉｌｌｏ　Ｆａｃｉａｌ　Ｒａｄｉｏｌ，Ｐａｔｈｏｌ　Ｓｕｒｇ，２０１２，　１（１）：１－８．　ｌｙｚｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｄｅｎｔ　Ｒｅｓ，２０００，３（３）：７－１４．　［１０］Ｒｅｄｌｉｃｈ　Ｍ，Ｗｅｉｎｓｔｏｃｋ　Ｔ，Ａｂｅｄ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｎｅｗ　ｓｙｓｔｅｍ　ｆｏｒ　ｓｃａｎｎｉｎｇ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｃａｓｔｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａ　［１９］孙成，于金华．３Ｄ打印技术在口腔临床的应用［Ｊ］＿口腔生　物医学，２０１４，５（１）：４９—５２．　Ｓｕｎ　Ｃ，Ｙｕ　ＪＨ．Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｉｎ　ｏｒａｌ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　３Ｄ　ｈｏｌｏｇｒａｐｈｉｃ　ｓｅｎｓｏｒ［Ｊ］．Ｏ￣ｈｏｄ　Ｃｒａｎｉｏｆａｃ　Ｒｅｓ，２００８，１　１　ｆ２）：９０—９５．　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｂｉｏｍｅｄ，２０１４，５（１）：４９—５２．　［１　１］Ｋａｓｐａｒｏｖａ　Ｍ，Ｇｒａｆｏｖａ　Ｌ，Ｄｖｏｒａｋ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｌａｓｔｅｒ　ｃａｓｔ　ｆｒｏｍ　３Ｄ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｓｔｕｄｙ　［２Ｏ】胡敏，谭新颖，鄢荣曾，等．３Ｄ打印技术在口腔颌面外科　领域中的应用进展［Ｊ】．中国实用口腔科杂志，２０１４，７（６）：　３３５—３３９．　Ｈｕ　Ｍ，Ｔａｎ　ＸＹ，Ｙａｎ　ＲＺ，ｅｔ　ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　３Ｄ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｅｌｄ　ｏｆ　ｏｒａｌ　ａｎｄ　ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｍｅｄ　Ｅｎｇ　Ｏｎｌｉｎｅ，２０１３，１２：４９．　［１２］Ｂｅｌｌ　Ａ，Ａｙｏｕｂ　ＡＦ，Ｓｉｅｂｅｒｔ　Ｐ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ａ　ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｒ　ｆａｒｃｈｉｖｉｎｇ　ｄｅｎｔａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ，２００３，３０（３）：２１９—２２３．　［１３］Ｋｉｍ　ＪＨ，Ｋｉｍ　ＫＢ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｆａｂｒｉｃａｔｅｄ　ｂｙ　ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｍｅ—　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｐｒａｃｔ　Ｓｔｏｍａｔｏｌ，２０１４，７（６）：３３５—３３９．　［２１］杨新宇，詹成，李明，等．３Ｄ打印技术在医学中的应用进　展［Ｊ］．复旦学报（医学版），２０１６，４３（４）：４９０—４９４．　Ｙａｎｇ　ＸＹ，Ｚｈａｎ　Ｃ，Ｌｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　３Ｄ　ｔｈｏｄ［Ｊ］．Ｊ　Ｄｅｎｔ　Ｈｙｇｉｅｎｅ　Ｓｃｉ，２０１４，１４（１）：１５－２１．　［１４Ｊ　Ｚｈａｎｇ　Ｆ，Ｓｕｈ　ＫＪ，Ｌｅｅ　ＫＭ．Ｖａｌｉｄｉｔｙ　ｏｆｉｎｔｒａｏｒａｌ　ｓｃａｎｓ　ｃｏｒｎ—　ｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｌａｓｔｅｒ　ｍｏｄｅｌｓ：ａｎ　ｉｎ—ｖｉｖｏ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｒｉｎｔｉｎｇ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｆｅｌｄ［Ｊ］．Ｆｕｄａｎ　Ｕｎｉｖ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｓｃｉ，２０　１　６，　４３（４）：４９０．４９４．　［２２］Ｙｅ　Ｎ，Ｌｏｎｇ　Ｈ，Ｘｕｅ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ａｃｃｒａｃｙ　ｕｏｆ　ｌａｓｅｒ—　ｓｃａｎｎｅｄ　ｄｅｎｔａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｉｎｔｏ　ｍａｘｉｌｌｏｆａｅｉａｌ　ｃｏｎｅ　ｂｅａｍ　ｅｏｍ．　ｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｉｍａｇｅｓ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｖｏｘｅｌ　ｓｉｚｅｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆ－　ｍｅａｓｒｅｕｍｅｎｔｓ　ａｎｄ　３Ｄ　ｓｕｒｆａｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｐｌｏｓ　Ｏｎｅ，２０１６，　１　１（６）：ｅ０１５７７１３．　【１　５］Ｋｉｍ　ＪＨ，Ｊｕｎｇ　ＪＫ，Ｋｉｍ　ＫＢ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｄｉｇｉａｌｔ　ｍｏｄｅｌ　ｍａｄｅ　ｆｒｏｍ　ｂｌｕｅ　ＬＥＤ　ｄｅｎｔａｌ　ｆｅｒｅｎｔ　ｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｔｒｅｓｈｈｏｌｄ　ｓｅｔｔｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ　Ｏｒａｌ　Ｒａｄｉｏｌ，２０１４，１　１７（６）：７８０—７８６．　ｓｃａｎｎｅｒ［Ｊ］．Ｊ　Ｋｏｒｅａ　Ａｃａｄｅｍｉａ—Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ　Ｃｏｏｐ　Ｓｏｃ，２０１４，　１５（５）：３００７—３０１３．　（本文编辑杜冰）　２０１８年儿童Ｄ　Ｉｌ１．科临床技术操作与病例解析培训班通知　北京大学口腔医院儿童口腔科将于２０１８年５月】ｌ一１３日（Ｉ期）和２０１８￣１ｚ６月ｌ～３日（Ⅱ期）分两期在　北京举办儿童口腔科临床技术培训班，包括儿童无痛麻醉操作、儿童橡皮障隔离术和乳牙预成冠（前牙透　明冠和后牙金属预成冠）操作、牙外固定技术和儿童咬合诱导技术。报名时间：３月１０日一５月１５日，额满　为止。联系人：刘志萍；电话：０１０．８２１９５５２０；报名信箱：ｂｄｐｅｄｏｄｅｎｔ＠１２６．ｃｏｒｎ，具体报名方式及注意事项　请登录网：＆ｈｔ￣ｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｄｅｎｔ．ｃｏｍ／ａｒｃｈｉｖｅｓ／５４３８６查询。　北京大学口腔医院儿童口腔科